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Incluido en la revista Ocronos. Vol. VII. N.º 7–Julio 2024. Pág. Inicial: Vol. VII; N.º 7: 1324
Autor principal (primer firmante): Pilar Aguirre Molina
Fecha recepción: 02/07/2024
Fecha aceptación: 29/07/2024
Ref.: Ocronos. 2024;7(7): 1324
https://doi.org/10.58842/YNHE2136
Autores: Pilar Aguirre Molina. Ana Leal Lidón. Marta Murillo Montolio. Sara Pardos Alcalá. Celia Perales Modesto.
Introducción
El yeso es un mineral compuesto de sulfato de calcio o cálcico que es calentado aproximadamente 160ºC para eliminar el agua (sulfato cálcico hemihidratado). Al añadir agua, el sulfato cálcico se cristaliza mediante una reacción exotérmica, convirtiéndose en sulfato cálcico dihidratado. (CaSO4-H2O + H2O = CaSO4-2H2O + calor).
Objetivos
- Analgesia.
- Mantener la reducción ósea para la consolidación.
- Mantener la estabilidad articular.
- Permitir la reparación de tejidos blandos.
- Evitar contracturas y posiciones viciosas.
- Evitar la progresión del edema postraumático.
- Reducir el riesgo de embolismo graso.
Vendaje duro de yeso
Férula
Órtesis temporal que sirve para inmovilizar una articulación de una forma relativamente rígida, mayor que un vendaje blando pero menor que un yeso cerrado.
Consiste en varias capas de vendas de yeso.
Se utilizan en lesiones menores o para inmovilización temporal de una extremidad.
Para el miembro superior se puede utilizar de 10-12 capas y para miembros inferiores de 14-16 capas.
Ventajas
- Menor riesgo de síndrome compartimental.
- Mejor tolerancia a la inflamación postraumática.
- Menos demandante técnicamente.
- Mejor tolerancia inicial.
Inconvenientes
- Peor control de desplazamientos secundarios.
- Necesidad de recambio posterior.
- Riesgo de aflojamiento.
Elementos
Ver póster
Objetivos
- Mantener la reducción de una fractura mientras se lleva a cabo la consolidación.
- Limitar el movimiento de la parte afectada (antiálgico).
- Prevenir mayor daño en el tejido lesionado.
- Prevenir compromiso vascular y nervioso.
- Sujetar apósitos.
- Hacer compresión controlada (edemas).
Normas generales
- Informar al paciente de lo que se va a hacer y los cuidados que debe tener.
- Colocar la extremidad en posición funcional.
- Limpiar la zona y almohadillar con especial atención a las prominencias óseas.
- Iniciar su colocación de distal a proximal, dejando el extremo distal libre para comprobar la vascularización, movilidad y sensibilidad.
- Impedir el contacto entre zonas dérmicas aislándolas con una gasa.
- Sumergir totalmente las vendas de yeso en agua tibia (25-35ºC), escurriendo posteriormente para eliminar el exceso de agua.
- Poner atención a los extremos del yeso que pueden suponer restricciones al movimiento.
- Antes de su fraguado (4-5 minutos) hay que moldear los relieves anatómicos para evitar la formación de grietas y corregir la posición definitiva.
Para tener en cuenta:
- La férula debe cubrir 2/3 de la circunferencia de la extremidad que se está inmovilizando.
- Evitar los movimientos de la extremidad durante el fraguado de la férula.
Yesos cerrados
Generalmente se utilizan para el tratamiento definitivo de fracturas.
Se debe explicar al paciente los signos a los cuales debe estar atento por riesgo de síndrome compartimental. Por este motivo es preferible la colocación de férulas en el traumatismo agudo.
Para tener en cuenta:
- Inmovilizar una articulación distal y otra proximal al foco de fractura.
- Iniciar su colocación de distal a proximal, dejando el extremo distal libre para comprobar la vascularización, movilidad y sensibilidad.
- Moldear el yeso adecuadamente.
- Evitar los movimientos de la extremidad durante el fraguado del yeso.
- Cumplir con los límites y grados.