Impacto de la intervención de enfermería en la adherencia terapéutica y calidad de vida del paciente con psoriasis moderada/grave

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Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 7–Julio 2026.

Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 7: 1019

Autor principal (primer firmante): Belén Redón Jordán

Fecha recepción: 30/06/2026

Fecha aceptación: 27/07/2026

Ref.: Ocronos. 2026;9(7): 1019

https://doi.org/10.58842/IZTV5830

Autores:

Belén Redón Jordán ^1,5, Andrea Catalán Redón ², Valentín Ruiz Almenara ³, Carolina Pastor Sanz ¹, Carlos Hernández Ávila ³, Lidia Abril López ^1,4

Categoría profesional:

¹ Enfermería. Servicio Aragonés de Salud.

² Medicina Interna. Servicio Aragonés de Salud.

³ Medicina Familia y Comunitaria. Servicio Aragonés de Salud.

⁴ Fisioterapeuta. Servicio Aragonés de Salud.

⁵ Dietista-Nutricionista.

Resumen

• Introducción: La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica con un alto impacto físico y psicosocial. La complejidad de los tratamientos actuales requiere una adherencia estricta para ser efectivos.
• Objetivos: Analizar el impacto de la educación sanitaria de Enfermería en la adherencia al tratamiento y la calidad de vida de los pacientes con psoriasis moderada/grave.
• Metodología: Revisión bibliográfica en bases de datos (PubMed, Scielo, CUIDEN) de artículos publicados los últimos 7 años.
• Resultados: La evidencia sugiere que las intervenciones educativas de Enfermería mejoran significativamente la adherencia terapéutica, reducen la ansiedad y favorecen el manejo de comorbilidades.
• Conclusiones: La intervención enfermera es un pilar fundamental en el abordaje multidisciplinar, optimizando los resultados clínicos y la satisfacción del paciente.

Palabras clave:

Psoriasis, adherencia al tratamiento, Enfermería, calidad de vida.

Introducción

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica cutánea, inmunomediada y sistémica, que afecta aproximadamente al 2,69% de la población de España ¹. Se asocia, más allá de su manifestación cutánea en forma de placas eritemato-descamativas, con comorbilidades como la artritis psoriásica, el síndrome metabólico y la enfermedad cardiovascular ².

El manejo de la psoriasis moderada/grave se realiza con tratamientos sistémicos, que incluyen terapias convencionales (metotrexato, ciclosporina, acitretino y ácido fumárico), fototerapia, agentes biológicos (inhibidores del factor de necrosis tumoral [TNFi], inhibidores de la interleucina (IL)-12/23 [IL-12/23i], inhibidores de los receptores de IL-17/IL-17 [IL-17i/IL-17Ri] e inhibidores de la IL-23 [IL-23i]) y un inhibidor de la fosfodiesterasa-4 (apremilast) ³. La aparición de las terapias biológicas ha revolucionado el pronóstico, pero su eficacia depende directamente de la adherencia al tratamiento. Y es aquí donde el rol de la Enfermería se hace fundamental, evolucionando de un papel asistencia a uno educador y gestor de casos ⁴.

Objetivos

Objetivo general

• Analizar la influencia de las intervenciones de Enfermería en la mejora de la adherencia terapéutica y la calidad de vida del paciente con psoriasis moderada/grave.

Objetivos específicos

• Identificar las principales barreras para la adherencia al tratamiento en pacientes con psoriasis.
• Definir las estrategias de educación sanitaria más efectivas para la correcta administración de las terapias biológicas por parte del paciente con psoriasis.
• Evaluar el papel de Enfermería en la detección precoz de comorbilidades y alteraciones psicológicas como ansiedad o depresión.

Métodos

Las bases de datos utilizadas han sido: Scielo, Medline, PubMed, CUIDEN y Google Académico, así como Guías de Práctica Clínica de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV).

Las palabras clave para la búsqueda han sido: Psoriasis, Enfermería, Adherencia, Calidad de vida.

Los criterios de inclusión de los artículos científicos seleccionados incluyen artículos de los últimos 7 años (desde 2019) y en idioma español e inglés, con acceso a texto completo, excluyendo por tanto los que no cumplan estos requisitos.

Resultados

Tras el análisis de la literatura seleccionada, los hallazgos se estructuran en tres áreas clave de intervención enfermera:

Educación en la terapia biológica

El inicio del tratamiento biológico genera ansiedad en el paciente por el miedo a la inyección y a los posibles efectos adversos. Los estudios demuestran que la educación por parte de Enfermería respecto a la enseñanza de la técnica de autoinyección, la conservación del fármaco y el manejo de los residuos aumenta la confianza y eficacia del paciente. Los Programas de Soporte al Paciente (PSP) liderados por Enfermería, han demostrado aumentar la tasa de adherencia al tratamiento a los 12 meses ⁵.

Adherencia al tratamiento tópico

En los casos de psoriasis leve/moderada, se observa baja adherencia al tratamiento tópico, siendo la principal causa de fracaso terapéutico, a menudo debido a la incomodidad cosmética (efecto graso) y a la falta de tiempo. En este perfil de pacientes Enfermería juega un rol crucial al negociar con el paciente la elección del tipo de tópico (espuma, gel o pomada) que mejor se adapte a las necesidades del paciente, la simplificación de pautas y la gestión de expectativas haciendo así que aumente su adherencia al tratamiento y disminuyan las tasas de abandono ⁶.

Abordaje psicosocial y de comorbilidades

Enfermería tiene un papel privilegiado en consulta de atención primaria, puesto que, durante las consultas de seguimiento o las curas, puede detectar necesidades no cubiertas del paciente mediante la escucha activa. Se ha observado que aquellos pacientes que reciben educación sobre hábitos de vida saludables (alimentación, ejercicio, abandono del hábito tabáquico…) por parte de Enfermería presentan una mejoría en los índices de gravedad PASI (Psoriasis Area and Severity Index), dado el carácter inflamatorio sistémico de la enfermedad ⁷.

Discusión

Los enfermeros se encuentran dentro de un equipo multidisciplinar, por lo que mientras los médicos (en este caso dermatólogos) diagnósticas y prescriben el tratamiento, Enfermería se encarga de “traducir” esa prescripción en hábitos realizables.

Estudios recientes ^5,7 advierten que la falta de tiempo en consulta es la principal barrera para la educación sanitaria. Sin embargo, la implantación de consultas monográficas de Enfermería dermatológica han demostrado ser costo-efectivas al reducir las visitas a urgencias por brotes mal controlados y optimizar el uso de fármacos de alto coste. Existe por tanto una correlación directa entre el grado de conocimiento de la enfermedad por parte del paciente y una mayor adherencia al tratamiento y mejor calidad de vida.

Conclusiones

1. La intervención en educación por parte de Enfermería es un factor determinante para asegurar la adherencia al tratamiento en pacientes con psoriasis, especialmente en las terapias biológicas inyectadas.
2. El abordaje enfermero no debe limitarse a las lesiones cutáneas, sino que debe de incluir el fomento de estilos de vida saludables para controlar la inflamación sistémica y la valoración del impacto emocional.
3. Es importante la implementación de consultas de Enfermería en psoriasis para conseguir un mayor acceso al paciente crónico y que este mantenga una conducta proactiva respecto a su enfermedad.

Bibliografía

1. Puig L, Ruiz de Morales J.G, Dauden E, Andreu J.L, Cervera R, Adán A, et al. La prevalencia de diez enfermedades inflamatorias inmunomediadas (IMID) en España. Rev Esp Salud Pública. 2019; 93:1-14.
2. Daudén E, Herrera E. Impacto de la psoriasis en la calidad de vida relacionada con la salud: Estudio PSO-LIFE. Actas Dermo-sifiliogr. 2023;104(2):120-128.
3. Blair H.A. Risankizumab: a review in moderate to severe plaque psoriasis. Drugs. 2020;80:1235-1245.
4. Grupo de Trabajo de Psoriasis de la AEDV. Manifiesto Psoriasis: Abordaje integral y calidad de vida. Madrid: Academia Española de Dermatología y Venereología; 2023 [consultado 26 Feb 2026]. Disponible en: https://aedv.es.
5. Navarro M.I, Rafels Ybern A, Asensio Torres D, Guilà T. Manejo de la psoriasis mediante programas de soporte al paciente: el rol de Enfermería para un éxito a largo plazo. Enferm Dermatol. 2024;18(53):1-8.
6. Ribera M. Adherencia al tratamiento tópico en psoriasis: claves para Enfermería. Rev Rol Enferm. 2022;45(1):15-20.
7. Perales Pascual J, Navarro Aznárez H, López Pérez A, García-Cazaña T, Gilaberte Calzaba Y, Abad Sazatornil MªR. Resultados comunicados por el paciente, adherencia y satisfacción en pacientes con psoriasis. Actas Dermo-sifiliogr. 2025;116(2):141-146.

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