Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 12–Diciembre 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº 12: 441
Autor principal (primer firmante): Yolanda Ojeda Borras
Fecha recepción: 01/12/2023
Fecha aceptación: 28/12/2023
Ref.: Ocronos. 2023;6(12): 441
https://doi.org/10.58842/SFWG5021
Autores:
Yolanda Ojeda Borras
Javier Pérez Pestana
Marta Sánchez Pérez
Fatima Brahim Said
Susana Podadera Ballesteros
María Del Carmen García Garrido
Introducción
La espina bífida, un defecto del tubo neural que afecta el cerebro, la columna o la médula espinal, es una afección congénita que se produce cuando la columna del feto no se cierra por completo en las primeras etapas del embarazo.
Este cierre incompleto puede provocar daños a los nervios y la médula espinal. Las pruebas de detección realizadas durante el embarazo pueden detectar la espina bífida, aunque en algunos casos solo se puede identificar después del nacimiento del bebé. Los síntomas de la espina bífida pueden variar; muchas personas tienen una inteligencia normal, mientras que otras requieren dispositivos de asistencia como aparatos ortopédicos, muletas o sillas de ruedas.
También son posibles dificultades de aprendizaje, problemas urinarios e intestinales e hidrocefalia, que es la acumulación de líquido en el cerebro. La causa exacta de la espina bífida sigue siendo desconocida, aunque parece haber una predisposición familiar. Para reducir el riesgo de tener un bebé con espina bífida, se recomienda tomar ácido fólico, que se encuentra comúnmente en los suplementos multivitamínicos.
Abstract
Spina bifida, a neural tube defect that affects the brain, spine or spinal cord, is a congenital condition that occurs when the fetal spine does not close completely in the early stages of pregnancy.
This incomplete closure can result in damage to the nerves and spinal cord. Screening tests performed during pregnancy can detect spina bifida, although in some cases it can only be identified after the baby is born. Symptoms of spina bifida can vary; many people have normal intelligence, while others require assistive devices such as braces, crutches or wheelchairs.
Learning difficulties, urinary and bowel problems, and hydrocephalus, which is the accumulation of fluid in the brain, are also possible. The exact cause of spina bifida remains unknown, although there appears to be a familial predisposition. To reduce the risk of having a baby with spina bifida, it is recommended to take folic acid, which is commonly found in multivitamin supplements.
Palabras clave
Espina bífida, defecto, congénito
Keywords
Spina bifida, defect, congenital
Objetivos
- Conocer la enfermedad, la espina bífida y los diferentes tipos que existen.
- Mirar los diferentes tipos de tratamientos disponibles para poder tratar este tipo de enfermedades.
Metodología
Para preparar este capítulo, llevamos a cabo una investigación que incluyó una revisión bibliográfica sistemática de la literatura científica existente. Se realizó una búsqueda en libros relacionados con la enfermedad y se revisaron artículos en las principales bases de datos: mayo Clinic.org, medineplus.gov. Seleccione diversos artículos de publicaciones académicas revisadas.
Resultados
Las diferentes variaciones de la espina bífida incluyen:
El tipo más leve y prevalente de espina bífida se conoce como oculta. Este término sugiere que la malformación o abertura de la columna está oculta debajo de una capa de piel. A pesar de su presencia, esta forma particular de espina bífida rara vez produce síntomas o discapacidad.
La segunda categoría de espina bífida se compone de defectos cerrados del tubo neural. Esta forma particular abarca una amplia gama de anomalías de la columna que involucran la membrana. Si bien algunas personas pueden experimentar síntomas mínimos o ningún síntoma, otras pueden sufrir una parálisis incompleta acompañada de complicaciones urinarias e intestinales.
El meningocele es una afección en la que las meninges sobresalen de la abertura de la columna y pueden estar cubiertas o no por piel. Los síntomas pueden variar entre los pacientes, y algunos experimentan síntomas mínimos o ningún síntoma, mientras que otros pueden presentar síntomas que se asemejan a defectos del tubo neural.
El tipo más grave, conocido como meningocele mielo, implica que la médula espinal queda expuesta a través de la abertura espinal, lo que provoca una parálisis parcial o total en la parte inferior del cuerpo. La parálisis puede ser debilitante, haciendo que el individuo no pueda caminar y causando problemas con la función urinaria e intestinal.
Tratamiento
El tratamiento para la espina bífida depende de la gravedad de la afección.
La espina bífida oculta generalmente no requiere tratamiento, pero otros tipos sí.
- Cirugía antes del nacimiento: si no se trata, los bebés con esta afección pueden tener un empeoramiento de la función neurológica después del nacimiento. La cirugía prenatal se realiza antes de las 26 semanas de embarazo. Cirugía para exponer el útero de la madre y reparar la médula espinal del bebé. La cirugía fetal puede reducir el riesgo de hidrocefalia y también puede reducir la posibilidad de necesitar muletas o un andador.
- Cirugía posnatal: el meningocele requiere cirugía para volver a colocar las meninges en su lugar y sellar las aberturas de las vértebras. Debido a que la médula espinal de los bebés con meningocele se desarrolla normalmente, estas membranas a menudo se extirpan quirúrgicamente, lo que puede causar poco o ningún daño a las vías nerviosas.
Discusión
Después del nacimiento del bebé, es fundamental examinar minuciosamente al recién nacido para identificar posibles marcadores cutáneos, ya que sirven como indicadores principales de espina bífida. Es fundamental confirmar estos marcadores por medios radiológicos.
Sin embargo, es importante señalar que si el bebé tiene menos de 6 meses no se recomienda una resonancia magnética y en su lugar se debe realizar una ecografía. El asistente de Enfermería debe ser consciente de que la hospitalización puede ser una experiencia angustiosa para los padres y, por lo tanto, debe involucrarlos activamente en el cuidado de su hijo.
Esto les ayudará a sentirse útiles y a que están contribuyendo al bienestar de su hijo, al mismo tiempo que fomenta un sentido de conexión. Al adoptar un enfoque multidisciplinario que involucre a varios profesionales de la salud, se puede reducir la incidencia de BE y mejorar la calidad de vida de los afectados.
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