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Incluido en la revista Ocronos. Vol. VII. N.º 7–Julio 2024. Pág. Inicial: Vol. VII; N.º 7: 1311
Autor principal (primer firmante): Marta Murillo Montolío
Fecha recepción: 02/07/2024
Fecha aceptación: 29/07/2024
Ref.: Ocronos. 2024;7(7): 1311
https://doi.org/10.58842/JQAX9809
Autores:
Marta Murillo Montolío, Sara Pardos Alcalá, Pilar Aguirre Molina, Celia Perales Modesto, Ana Leal Lidón.
Categoría: Enfermería.
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Introducción al tabaquismo
El tabaco, principalmente, y sus derivados son productos altamente adictivos debido a la principal sustancia contenida, la nicotina.
Un cigarro consta de 4.700 productos químicos de los cuales 50 son cancerígenos, algunos son volátiles y no producen daños pero otros permanecen indefinidamente en el organismo produciendo un alto porcentaje de muertos en España.
Enfermedades asociadas al tabaco
El aumento de consumo de tabaco y derivados ha incrementado la prevalencia de enfermedades crónicas o exacerbaciones, asociadas y no asociadas, al aparato respiratorio:
- EPOC (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica).
- Bronquitis crónica.
- Insuficiencia respiratoria y/o enfermedades respiratorias con disminución de la función pulmonar.
- Insuficiencia cardiaca derecha.
- Cáncer esofágico, laríngeo, pulmonar…
Educación a la deshabituación tabáquica
El proceso de deshabituación tabáquica supone una etapa en la que se recomienda recibir la ayuda de un profesional cuyas recomendaciones principales serán:
- Realizar un cambio de rutina de manera realista.
- Determinar una fecha para el momento de cese del hábito tabáquico.
Tras el inicio del cese, se establecerá el síndrome de abstinencia a la nicotina de manera temporal posterior al último cigarro y/o derivados consumidos, cuyas manifestaciones serán:
- Irritabilidad, inquietud y ansiedad.
- Depresión o tristeza.
- Mareos, dificultad de concentración.
- Trastornos del sueño.
- Aumento de apetito y ganancia de peso (nicotina acelera el metabolismo quemando calorías).
Es por ello por lo que Enfermería, es el profesional encargado de realizar la educación sanitaria a través de recomendaciones o consejos para iniciar el proceso de deshabituación tabáquica, a continuación, se nombrar algunos de ellos:
- Romper y restablecer rutinas, coordinando tiempos de distracción…
- Mantener la mente ocupada a través de estrategias de distracción (lectura, dibujo, deporte…) para estimular la memoria y evitar recuperar el hábito.
- Premiar cada día que superas evitar el hábito perjudicial.
- Identificar las situaciones que fomentaban el consumo de tabaco o derivados, planificando alternativas.
- Establecer objetivos a corto plazo fomentando la evolución.
- Informar que el síndrome de abstinencia desaparece con el transcurso del tiempo, y que este reaparece tras las recaídas.
- Realizar una enumeración de los síntomas que aparecen durante este proceso, y tacharlos cuando desaparezcan.
Si a pesar de estas recomendaciones el deseo incesante del hábito continua deberá conocer que existen tratamientos farmacológicos cuyo objetivo es eliminar la dependencia que genera la nicotina a cualquier fumador.
Tratamiento de deshabituación tabáquica
Encontramos dos tipos de terapias de deshabituación al tabaco, para su elección será conveniente acudir a un facultativo médico que determine la mejor terapia en cada situación:
- Terapia sustitutiva de la nicotina:
- Proporcionan una dosis fija de nicotina que se va reduciendo progresivamente.
- No fumar durante la terapia, puede producir toxicidad.
- Vías de administración: Chicles Parches Comprimidos Spray bucal
- Terapia con fármacos no nicotínicos:
- Bupropion (Zyntabac®): medicamento que actúa inhibiendo la recaptación neuronal de dopamina, reduce la ansiedad de consumo.
- Venericilina (Champix®): medicamento agonista parcial de los receptores de nicotina, inhibiendo su actuación. (Retirado por contener nitrosamina, sustancia potencialmente cancerígena).