Actuación enfermera en la gestión del dolor con intervenciones no farmacológicas

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 11–Noviembre 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº 11: 388

Autor principal (primer firmante): Isabel Rosa Galera Pérez

Fecha recepción: 01/11/2023

Fecha aceptación: 28/11/2023

Ref.: Ocronos. 2023;6(11): 388

https://doi.org/10.58842/CDHD6230

Autoras:

Isabel Rosa Galera Pérez

Rocío García Pérez

María Isabel Segovia Galera

Resumen

Este texto se enfoca en el uso de terapias complementarias y alternativas (CAM) en el manejo del dolor crónico. Se destaca la importancia de considerar un enfoque integral y holístico en el tratamiento del dolor, así como el papel de la educación del paciente en el proceso. A pesar de la falta de evidencias científicas sólidas, se menciona que las CAM son ampliamente utilizadas por pacientes con dolor crónico y a menudo reportan beneficios.

Palabras clave: Dolor crónico, Terapias complementarias y alternativas, Manejo del dolor.

Introducción

Resulta esencial comprender y abogar por el papel activo que desempeña el personal de Enfermería en la gestión del dolor mediante terapias no farmacológicas. Estas terapias, basadas en enfoques holísticos y menos invasivos, son vitales para proporcionar un cuidado integral y personalizado a los pacientes con dolor crónico. 1-8

Una de las funciones cruciales del personal de Enfermería es educar a los pacientes sobre este tipo de terapias, proporcionando información detallada sobre técnicas como la relajación, terapia física, acupuntura, terapia ocupacional y meditación, capacitándolo para que pueda realizar estas terapias de manera efectiva por sí mismo y empoderarlos en la autogestión de su dolor.

También desempeña un papel fundamental en la evaluación de las necesidades individuales de los pacientes con dolor crónico, incluyendo evaluar la tolerancia al dolor, factores desencadenantes, preferencias del paciente y estado emocional, lo que permitirá diseñar un plan de cuidados personalizado efectivo.

Publica TFG cuadrado 1200 x 1200

El personal de Enfermería desempeña un papel crucial en la atención emocional y psicológica de los pacientes con dolor crónico, ayudándoles a desarrollar estrategias para lidiar con el estrés y la ansiedad asociados con el dolor, lo que puede potenciar la efectividad de las terapias no farmacológicas.

Objetivos

Objetivo General

  • Mejorar la calidad de atención a pacientes con dolor crónico a través de la participación activa del personal de Enfermería en la gestión del dolor utilizando terapias no farmacológicas.

Objetivos Específicos

  • Capacitar al paciente en técnicas de manejo del dolor no farmacológicas.
  • Destacar la importancia de la participación enfermera en la educación del paciente en terapias no farmacológicas para la gestión del dolor.

Métodos

Se trata de una revisión bibliográfica de artículos publicados en las diferentes bases de datos automatizadas y en buscadores académicos los cuales estuviesen relacionados con la participación enfermera en la gestión del dolor con terapias no farmacológicas, a través de las palabras clave “Dolor crónico”, “Terapias complementarias y alternativas (CAM)”, “Manejo del dolor”, uniéndolos con el conector booleano AND, y la aplicación de los siguientes criterios de inclusión y exclusión.

Criterios de Inclusión

  • Publicados en los últimos 10 años.
  • Publicados en inglés y/o español.
  • Presencia de Abstract o Resumen.
  • Acceso completo a la totalidad de su contenido.

Criterios de Exclusión

  • Artículos que no estuvieran centrados en la atención enfermera.
  • Artículos que aun estando centrados en la participación enfermera esta no estuviera centrada en la gestión no farmacológica del dolor

Resultados

El personal de Enfermería puede proporcionar información detallada sobre el dolor crónico, sus causas y las terapias no farmacológicas disponibles, explicando además las técnicas de manejo del dolor, sus beneficios y cómo llevarlas a cabo de manera efectiva.

También puede diseñar programas de ejercicio adaptados a las necesidades del paciente y supervisar su participación, ya que de esta manera se puede reducir el dolor. 1,2

Las técnicas de relajación, como la respiración profunda, la relajación muscular progresiva y la meditación, pueden ayudar a reducir la tensión y el dolor. Por otra parte, estudios avalan que la aplicación de acupuntura ayuda a aliviar el dolor crónico, y trabajar en conjunto con terapeutas ocupacionales permite al paciente adaptarse a su entorno y actividades diarias para minimizar el dolor. 3,4,5

publica-articulo-revista-ocronos

La práctica de música y arte terapia brinda herramientas para manejar y controlar el dolor. Otra intervención conocida para la gestión del dolor son los masajes terapéuticos, los cuales reducen la tensión muscular y mejoran la circulación. La hidroterapia, bien sea fría o caliente, ha demostrado efectividad en la reducción de la inflamación y alivio del dolor. 1,6,7,8

Discusión

A pesar de la falta de evidencia científica sólida que respalde el uso de las CAM en el tratamiento del dolor crónico, su popularidad y los informes de beneficios por parte de los pacientes plantean la necesidad de realizar más investigaciones en este campo.

Conclusión

El uso de terapias complementarias y alternativas en el manejo del dolor crónico es común y a menudo beneficioso para los pacientes. A pesar de la falta de evidencia científica sólida, es importante considerar estas terapias como complementos en el tratamiento integral del dolor crónico.

Se necesita más investigación para comprender mejor su eficacia y su papel en la mejora de la calidad de vida de los pacientes.

Bibliografía

  1. García-Andreu Jorge. Manejo básico del dolor agudo y crónico. Anest. Méx. [revista en la Internet]. 2017 [citado 2023 Oct 29]; 29(Suppl 1): 77-85. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?scri pt=sci_arttext&pid=S2448-8771201700040 0077&lng=es.
  2. Geneen LJ, Moore R, Clarke C, Martin D, Colvin LA, Smith BH. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 4. Art. No.: CD011279. DOI: 10.1002/14651858.CD011279.pub3
  3. Soria-Guerra Fabio, Tárraga-Marcos Mª Loreto, Madrona-Marcos Fátima, Romero-de Ávila Mario, Tárraga-López Pedro J. Uso de técnicas alternativas o de relajación como terapia al dolor crónico. JONNPR [Internet]. 2021 [citado 2023 Oct 29]; 6(10): 1308-1321. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?scrip t=sci_arttext&pid=S2529-850X2021001001 308&lng=es. Epub 23-Ene-2023. https://dx.doi.org/10.19230/jonnpr.4063.
  4. Fuentealba Cargill Francisca, Biagini Alarcón Leandro. Efectividad de la acupuntura en el tratamiento del dolor agudo postquirúrgico en adultos, en comparación con tratamientos activos o con acupuntura simulada. Rev.méd. Chile [Internet]. marzo de 2016 [citado 28 de octubre de 2023]; 144(3): 325-332. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=s ci_arttext&pid=S0034-98872016000300007 &lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872016 000300007.
  5. Moreno Rodríguez R., García de Vicuña R., Goicoechea García C., Tornero Molina J.. Efectos de la intervención desde terapia ocupacional sobre la percepción del dolor crónico y la calidad de vida en pacientes con artritis reumatoide. Rev. Soc. Esp. Dolor [Internet]. Junio ​​de 2015 [citado 29 de octubre de 2023]; 22(3): 95-101. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?scrip t=sci_arttext&pid=S1134-80462015000300 002&lng=es. https://dx.doi.org/10.4321/S1134-8046201 5000300002
  6. Sainz A, Sainz S, Erro L, Musicoterapia para el manejo del dolor, Revista PortalesMedicos.com, 2016, (citado 28 octubre 2023) Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/ revista-medica/musicoterapia-manejo-de l-dolor/
  7. Bermúdez M, Del Rio M, Palao A, Arteterapia en dolor crónico, Revista Metas de Enfermería, 2019, 22(4):79, (citado 28 octubre 2023) Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/artí culo?codigo=6898053#:~:text=La%20artet erapia%20permite%20trabajar%20con,perc eptivo%20m%C3%A1s%20all%C3%A1%20del%20 dolor.
  8. Ibarra Cornejo J.L., Quidequeo Reffers D.G., Eugenin Vergara D.A., Beltrán Maldonado E.A., Ricci Muñoz S.R., Fernández Lara M.J.. Efectividad de la hidroterapia para disminuir el dolor y mejorar la calidad de vida y función física en adultos con osteoartritis de rodilla: revisión sistemática. Rev. Soc. Esp. Dolor [Internet]. 2015 Ago [citado 2023 Oct 29]; 22(4): 168-174. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?scrip t=sci_arttext&pid=S1134-80462015000400 005&lng=es. https://dx.doi.org/10.4321/S1134-8046201 5000400005.