Póster: Dispositivo supraglóticos en Pediatría

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VII. Nº 3–Marzo 2024. Pág. Inicial: Vol. VII; nº 3: 895

Autor principal (primer firmante): Daniel Lasarte Anadón

Fecha recepción: 01/03/2024

Fecha aceptación: 28/03/2024

Ref.: Ocronos. 2024;7(3): 895

Autores:

  1. Daniel Lasarte Anadón. Enfermería. Servicio Aragonés de Salud.
  2. Cristina Vargas Pulido. Enfermería. Enfermero. Servicio Aragonés de Salud.
  3. Lucas García Clavero. Enfermería. Servicio Aragonés de Salud.
  4. Javier Serrano Maza. Enfermería. Servicio Aragonés de Salud.
  5. Alba Calvo Tapia. Enfermería. Servicio Aragonés de Salud.
  6. Sara Millán Vidal. Enfermería. Servicio Aragonés de Salud.

Resumen

Los dispositivos supraglóticos son herramientas médicas empleadas en pediatría para facilitar la ventilación artificial en niños. Estos dispositivos se insertan por encima de las cuerdas vocales para mantener la vía aérea permeable y administrar oxígeno o anestesia durante procedimientos quirúrgicos o situaciones de emergencia respiratoria.

Entre los más comunes están la mascarilla laríngea y el tubo laríngeo. Son preferidos en pediatría por su colocación más rápida y menor estimulación traqueal, reduciendo riesgos de complicaciones. Su uso efectivo en niños requiere capacitación específica para garantizar la seguridad y eficacia en su aplicación.

Palabras clave:

Dispositivos supraglóticos, pediatría, vía aérea, mascarilla laríngea, anestesia, emergencia respiratoria.

Abstract

Supraglottic devices are medical tools used in pediatrics to facilitate artificial ventilation in children. These devices are inserted above the vocal cords to maintain a patent airway and deliver oxygen or anesthesia during surgical procedures or respiratory emergencies.

Among the most common are the laryngeal mask and the laryngeal tube. They are preferred in pediatrics due to their faster placement and less tracheal stimulation, reducing the risk of complications. Its effective use in children requires specific training to guarantee safety and effectiveness in its application.

Keywords:

Supraglottic devices, pediatrics, airway, laryngeal mask, anesthesia, respiratory emergency.

Introducción

Los dispositivos supraglóticos, a diferencia del tubo endotraqueal, no aíslan completamente la vía aérea. Se posicionan alrededor de la laringe para facilitar la ventilación en situaciones donde el manejo de la vía aérea es complejo.

Estos dispositivos proporcionan una alternativa valiosa en procedimientos médicos y de reanimación, ofreciendo una opción eficaz en casos de dificultad en el manejo de la vía aérea.

Tipos de dispositivos

Los dispositivos supraglóticos, como la mascarilla laríngea, i-gel y Fastrach, son fundamentales en la gestión de la vía aérea pediátrica. La mascarilla laríngea ofrece una opción segura y eficaz para mantener una vía aérea permeable en niños. i-gel, con su diseño anatómico de silicona, se adapta cómodamente a la vía aérea, mientras que Fastrach facilita la intubación traqueal guiada en situaciones difíciles.

Estos dispositivos, adaptados para las necesidades pediátricas, garantizan una ventilación pulmonar óptima en situaciones críticas.

Tamaños del dispositivo

(Ver imagen más arriba)

La tabla presenta las recomendaciones de tamaño de la mascarilla supraglótica para pacientes pediátricos, basadas en su peso, junto con el volumen de inflado sugerido para cada tamaño. Por ejemplo, el tamaño 1 está destinado a pacientes con un peso inferior a 5 kg, con un volumen de inflado recomendado de 5 ml.

Estas indicaciones sirven como guía para los profesionales médicos al seleccionar y utilizar la mascarilla supraglótica más adecuada, garantizando una colocación precisa y una ventilación segura durante procedimientos médicos y quirúrgicos en niños.

Indicaciones de colocación

  • Vía aérea difícil.
  • Pacientes con lesión cervical.
  • Alternativa a los profesionales sanitarios que no estén entrenados en intubación orotraqueal.
  • Situaciones en las que no se puede realizar una ventilación facial.

Ventajas frente a otros dispositivos

  • Rápida curva de aprendizaje.
  • Menos invasivo que intubación orotraqueal (IOT).
  • Retrasa el tiempo de IOT.
  • Sirve de intercambiador para el tubo endotraqueal.
  • Alguno de los dispositivos cuenta con la opción de introducir una sonda de aspiración.
  • Se introduce sin la necesidad de ningún otro instrumento (a ciegas).

Colocación de la mascarilla en paciente pediátrico

La colocación de una mascarilla supraglótica en un paciente pediátrico sigue varios pasos. Primero, se asegura que el dispositivo esté inflado correctamente según las indicaciones del fabricante. Luego, se realiza una adecuada posición del paciente, generalmente en decúbito supino.

A continuación, se inserta cuidadosamente la mascarilla en la boca del paciente, asegurándose de que el manguito esté completamente dentro de la faringe. Una vez colocada, se verifica la correcta posición y sellado de la mascarilla, y se conecta a un dispositivo de ventilación para asegurar una adecuada ventilación pulmonar.

Conclusiones

Los últimos estudios sobre los dispositivos supraglóticos en niños, lactantes y neonatos demuestran su efectividad logrando evitar la intubación orotraqueal en la gran mayoría de los casos.

Estos dispositivos son ideales a la hora de ventilar a pacientes pediátricos en situación de urgencia.

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