Elaboración de un diagnóstico de seguridad y salud a una empresa

Síguenos en Pinterest

Incluido en la revista Ocronos. Vol. IV. Nº 11–Noviembre 2021. Pág. Inicial: Vol. IV; nº11: 265

Autor principal (primer firmante): Romero Ávila Gabriela

Fecha recepción: 30 de Octubre, 2021

Fecha aceptación: 27 de Noviembre, 2021

Ref.: Ocronos. 2021;4(11) 265

Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Estudios Superiores Iztacala Licenciatura en Enfermería

Para obtener el título de Licenciada en Enfermería

Autora:

• L.E. Romero Ávila Gabriela

Asesora: Mtra. Hernández López Tania Laura

Resumen

El presente trabajo describe y analiza los componentes de un diagnóstico situacional y de los programas de prevención y promoción a la salud de acuerdo con la norma 030 Servicios preventivos de seguridad y salud en el trabajo-Funciones y actividades de la Secretaria de Trabajo y Prevención Social.

El objetivo general de este trabajo es ser un recurso bibliográfico de consulta para orientar al personal de Enfermería en salud laboral en los componentes y metodología a seguir al desarrollar un diagnóstico situacional y/o programas de prevención y promoción a la salud en cualquier centro de trabajo.

A lo largo del presente artículo se plantean los conceptos clave, para consulta o refuerzo a lo aprendido en la formación, así como ejemplificación de escenarios a situaciones reales durante la implementación de programas que se pudieran presentar en cualquier centro de trabajo de esta forma se facilita la comprensión y homologación del uso de las normas para cualquier centro laboral.

Durante la formación académica en los módulos teóricos se presenta el recurso bibliográfico para ser aplicado en el periodo prácticos, al ser un material concreto y con ejemplos le proporciona al profesional de Enfermería un panorama amplio a cómo desarrollar el diagnóstico y programas a cualquier empresa.

Palabras clave: promoción de la salud; trabajo; Enfermería; salud laboral.

Abstract

The present work describes and analyzes the components of a situational diagnosis and of the prevention and health promotion

programs in accordance with standard 030 Preventive services of safety and health at work-Functions and activities of the Ministry of Labor and Social Prevention.

The general objective of this work is to be a bibliographic resource for consultation to guide nurses in occupational health in the components and methodology to be followed when developing a situational diagnosis and / or prevention and health promotion programs in any workplace.

Throughout this article, the key concepts are raised, for consultation or reinforcement of what has been learned in the training, as well as exemplification of scenarios to real situations during the implementation of programs that could be presented in any work center in this way the understanding and homologation of the use of the standards for any work center is facilitated.

During academic training in the toric modules the bibliographic resource is presented to be applied in the practical period, being a concrete material and with examples it provides the nursing professional with a broad panorama of how to develop the diagnosis and programs to any company.

Key words: health promotion, work, nursing, occupational health,

Introducción

Enfermería se ha mantenido como una profesión que se reconoce por estar más presente en el campo laboral en áreas asistenciales en clínica o docente. Los centros de educación en la formación de profesionales de Enfermería ante una profesión muy competitiva dan apertura a nuevas materias para campos laborales donde el impacto de Enfermería no ha sido examinado primera opción para laborar al egresado de la licenciatura, como Enfermería industrial. Rama laboral donde se presenta mayor autonomía por los profesionales y un impacto importante para la conservación y mejora de la salud a un grupo en específico.

El reciente incremento de Enfermería industrial como campo para el ejercicio de la profesión requiere de conocimientos y retos propios de este ámbito y uno de ellos es el desarrollo de un diagnóstico situacional que tiene una metodología de forma particular de acuerdo con el giro e infraestructura de cada empresa. De esta forma, se priorizan las necesidades de los trabajadores para el desempeño de sus actividades de forma segura y con acciones para fomentar o mejorar la salud de cada trabajador.

El diagnóstico situacional tiene como objeto la identificación, planeación y aplicación de medidas y actividades necesarias para la prevención de riesgos derivados del trabajo y así formar un ambiente adecuado con condiciones de trabajo de acuerdo con la ley, donde los trabajadores puedan desarrollar su labor sin poner en riesgo su salud.

Un diagnóstico situacional abarca desde las condiciones geográficas, históricas y giro de la empresa. Es un informe metodológico del estado y condiciones con las que cuentan los trabajadores para desempeñar sus actividades y los riesgos a los que se están expuestos si estas condiciones no fueran las adecuadas. Así mismo, el desarrollo e implementación de estrategias e intervenciones para minimizar o eliminar los riesgos que se encuentran expuestos los trabajadores. Y de igual forma, conoce las enfermedades crónicas o accidentes más frecuentes que reportan por los trabajadores para analizar, planear e implementar acciones.

En esta guía se abordará como el personal de Enfermería, sin experiencia profesional en el área industrial, se familiarice con este campo para el desarrollo de un diagnóstico situacional enfocado a los riesgos que pudieran estar presente en las instalaciones del trabajador o directo por su trabajo.

Justificación

La seguridad laboral se refiere a un conjunto de normas y procedimientos destinados a la protección de la integridad física y mental del trabajador, salvaguardándolo de los riesgos a su salud inherentes a las tareas del cargo y al ambiente físico donde se ejecutan. La enfermera laboral es el arte científico que tiene por objeto conservar y mejorar la salud de los trabajadores, teniendo como meta abolir los riesgos profesionales a los que se están expuestos.

La seguridad y salud en el trabajo se encuentra regulada por diversos preceptos empezando por nuestra Constitución Política, la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal, la Ley Federal del Trabajo, El Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo, así como por las normas oficiales mexicanas de la Secretaria de Trabajo y Prevención Social.

Cada organismo tiene como fin establecer el orden y obligaciones en diversos puntos, desde las condiciones y estructura de centros laborales, así como las obligaciones de los patrones y trabajadores para garantizar la salud y seguridad evitando así los riesgos que pongan en peligro la vida, salud e integridad y asegurar un área laboral ideal y parte de este trabajo le corresponde al departamento de salud por Enfermería y medicina.

La formación de profesionales de Enfermería, en la actualidad no se puede limitar solo a la preparación clínica asistencial, investigación o docencia, ahora con la posibilidad del ejercicio libre de la profesión y campos laborales nuevos, es necesario la preparación de los alumnos con materiales que los guíen y sean de apoyo en las prácticas profesionales o ingreso al campo laboral. La elaboración de este manual radica en ser una herramienta de consulta común ante las dudas en la práctica y teoría al desarrollar un diagnóstico situacional en el ejercicio de la Enfermería industrial.

Objetivos

General

Describir e identificar cómo se compone y elabora un diagnóstico situacional de salud, así como los programas de salud e higiene a una empresa para servir como material de apoyo y/o consulta bibliográfica durante la teoría y prácticas en el módulo de Enfermería industrial de la licenciatura de Enfermería.

Específicos

Que el lector de este manual logre:

• Definir términos generales utilizados en el desarrollo de un diagnóstico situacional de salud de una empresa.
• Identificar, clasificar y explicar los tipos de riesgo que se encuentran en un centro de trabajo para así realizar un análisis objetivo para la prevención de riesgos laborales.
• Explicar la relevancia y los datos compone un mapa de riesgo, así como los pasos y materiales necesarios para desarrollarlo.
• Detallar las partes que comprenden un programa de salud e higiene para su elaboración y ejecución.
• Designar los medios por los cuales se puede evaluar el programa de salud e higiene para determinar el éxito o mejoras a realizar.

CAPÍTULO I

Marco jurídico

La salud constituye un derecho de toda persona. En los centros de trabajo es importante la salud integral de su personal, protección de su estado físico y mental para lograr una mayor productividad y rendimiento en el desarrollo integral, tanto del individuo como de la organización. La seguridad de la vida del trabajador es un crucial.

De acuerdo con las estadísticas de Riesgos de trabajo registrados en el IMSS del 2008 al 2018, en promedio ocurren 527,802 riesgos de trabajo por año, distribuidos en accidentes de trabajo, accidentes en trayecto y enfermedades de trabajo, en promedio ocurren 1,446 riesgos de trabajo al día en todo el territorio nacional.

Como resultado de los riesgos de trabajo, del periodo comprendido del 2008 al 2018, han ocurrido en promedio 1,364 defunciones por año, se podría decir entonces que ocurren 4 defunciones por día como resultado de los accidentes de trabajo.

La Ley Federal de Trabajo en su artículo 899- E, habla sobre las prestaciones relacionadas con los riesgos o enfermedades de trabajo, en este determina que al momento de que un trabajador llegue a sufrir un daño en su salud se debe consultar el diagnóstico situacional de la empresa, examinando si el daño estaba mencionado en este, como parte de del trabajo de los peritos. El hecho de que una empresa cuente con un diagnóstico situacional de salud, aparte de mencionar los riesgos a los que están expuestos los trabajadores, también es un sustento legal, que se necesita si los trabajadores presentan daños en su salud y proceden legalmente contra la empresa.

De igual forma la norma oficial mexicana 030- STPS-209, Servicios preventivos de seguridad y salud en el trabajo-funciones y actividades; hace mención del diagnóstico de seguridad y salud, con relevancia en establecer las obligaciones del patrón y del trabajador en cuanto a la salud dentro de la empresa.

Las obligaciones del patrón, que marcan esta norma, es la designación de un responsable de las funciones y actividades preventivas y de seguridad.

Los responsables de seguridad y salud deben elaborar programas, acciones preventivas y correctivas de seguridad y salud en el trabajo, priorizando los riesgos graves e inminentes, así como establecer los procedimientos, instructivos, guías o registros necesarios para dar su cumplimiento y registrar los resultados del impacto en la reducción o eliminación de los riesgos.

Los responsables de seguridad y salud serán quienes se encargarán de elaborar un diagnóstico de salud de manera integral o por área de trabajo, abarcando las condiciones de seguridad e higiene, así como: un programa de seguridad y salud en el trabajo a base del diagnóstico el cual se actualizará una vez al año. Dichos programas, deberán contar con reportes de su seguimiento, los avances y capacitaciones en los últimos 2 años.

Clasificación de riesgos

Al definir riesgo laboral se plantea como una amenaza potencial a la salud y vida del trabajador, provenientes de su entorno laboral o en las actividades que desempeñe en este.

La Ley Federal del Trabajo define riesgo de trabajo en su artículo 473, como los accidentes y enfermedades a que están expuestos los trabajadores en el ejercicio o con motivo del trabajo; y en su artículo 474: accidente de trabajo es toda lesión orgánica o perturbación funcional, inmediata o posterior, o la muerte, producida repentinamente en ejercicio, o con motivo del trabajo, cualesquiera que sean el lugar y el tiempo en que se preste. Quedan incluidos en la definición anterior los accidentes que se produzcan al trasladarse el trabajador directamente de su domicilio al lugar del trabajo y de éste de regreso.

Al clasificar los riesgos que se encuentran presentes en un centro de trabajo, se debe ser minucioso en la naturaleza de este. El clasificar por su origen, grado de daño a la salud o posibilidad de ser eliminada, son determinantes para el desarrollo del diagnóstico de la empresa y programas de prevención a ejecutar contra dichos riesgos.

Los riesgos de trabajo pueden clasificarse de acuerdo con las condiciones del área del trabajo (tabla 1) o en el ambiente en que se desempeña el trabajar (tabla 2). Aunque se podría esperar que cualquier actividad implique un riesgo para nuestra salud, el ser objetivo en la identificación de estos es una cualidad del personal de Enfermería debe desarrollar para priorizar las acciones que realiza un trabajador para prevenir o erradicar el riesgo en sus actividades.

Tabla 1. Fuentes: Manual de conceptos de Riesgos y Factores de Riesgo Para Análisis de Peligrosidad

Tabla 2. Fuente Manual de conceptos de Riesgos y Factores de Riesgo Para Análisis de Peligrosidad

Ver: Anexos – Elaboración de un diagnóstico de seguridad y salud a una empresa, al final del artículo

Mapa de riesgos

Un mapa de riesgos es una representación cartográfica informativa que, mediante el contenido descriptivo e indicadores adecuados, permite el análisis de los riesgos. Se traza la infraestructura de la planta, las áreas de trabajo y en estás los riesgos identificados en determinadas zonas, representándolos con pictogramas y con semaforización de colores de acuerdo con el nivel de riesgo. La función de un mapa de riesgos básicamente consiste en proporcionar las herramientas necesarias para realizar la localización, control, seguimiento y representación en forma gráfica de todos aquellos agentes que por sus características representan una alta probabilidad de originar riesgos que pueden producir accidentes o enfermedades profesionales en un centro laboral. La lectura crítica de la información permitir la planeación de programas de prevención y verificación de su eficacia, una vez realizados.

La estructura del mapa de riesgos se caracteriza por el uso de pictogramas de acuerdo con lo que se presente en el área de trabajo. Los pictogramas varían de acuerdo con el riesgo en: color, forma o símbolo necesario para ejemplificar. Los pictogramas son símbolos de características entendibles a simple vista, representan áreas o actividades que son de riesgo o de daño inmediato a la salud o a la vida. La materia de Enfermería industrial representa sus pictogramas de la siguiente manera (figura. 6)

Después del recorrido por el área de trabajo se pueden plasmar en el mapa para tener los datos actuales y reales los riesgos que se encuentran en la empresa.

Una vez elaborado el mapa de riesgos sigue una fase de análisis en la identificación de los peligros identificados en un área. Se jerarquizarán de acuerdo con el potencial de daño y se podrán determinar las medidas de prevención y corrección de riesgos. Las áreas donde se encuentren numerosos riesgos y cortejando con datos de motivo de consulta, si se han reportado o atendido varios accidentes de esa misma área, serán los primeros en enfocarse a programas como: capacitación, sensibilización, cambio de equipo y prevención de accidentes dependiendo el caso.

CAPÍTULO II

Objetivo del diagnóstico

De acuerdo con la Secretaria de Trabajo y Previsión Social, en la Norma Oficial Mexicana 030 STPS Servicios preventivos de seguridad y salud en el trabajo: Funciones y actividades, define el diagnóstico de seguridad y salud en el trabajo como: la identificación de las condiciones físicas peligrosas e inseguras de los agentes capaces de modificar las condiciones del medio ambiente laboral; […] así como los requerimientos normativos en materia de seguridad y salud en el trabajo que resulten aplicables.

Al desarrollar un diagnóstico de seguridad y salud se identifican y jerarquizan las necesidades de la empresa referente a garantizar la seguridad y salud en sus trabajadores, así como el cumplimiento de las normativas, de acuerdo con el funcionamiento la empresa, sobre los requerimientos de seguridad para los trabajadores. Con la elaboración de un diagnóstico se tiene como meta el generar un conjunto de actuaciones sanitarias colectivas o individuales que se aplique a la población trabajadora con la finalidad de evaluar, controlar y hacer un seguimiento de su estado de salud con el objetivo de detectar signos de enfermedades derivadas del trabajo y tomar medidas para reducir la probabilidad de daños o alteraciones en su estado de salud.

Con los riesgos identificados y redactados en el diagnóstico se valora la posibilidad de disminuirlos o eliminarlos para establecer un área segura para los trabajadores. Para lograrlo, se utilizarán diversas estrategias, dependiendo de la funcionalidad para la empresa, el personal de salud y los trabajadores, estás se describirán en el programa de seguridad y salud en el trabajo. Ambos trabajos, el diagnóstico y el programa, a su elaboración se le dará seguimiento y reporte de resultados al menos una vez al año, aunque esto puede variar de acuerdo con cada empresa.

Por ejemplo, en una empresa que se dedica a pinturas, en su diagnóstico se identificará las zonas donde los trabajadores se expongan a inhalar químicos para la fabricación de pinturas, de ahí se desglosa, en valorar la infraestructura del área en cuanto a ventilación, espacios para almacenar los químicos, el uso de mascarillas para los trabajadores, la capacitación de su uso adecuado y sensibilización de la importancia de usar el EPPE así como señalizaciones del uso obligatorio de estos para trabajar. De todo esto, se buscarán las normas que deben cumplir la empresa, identificar si cumple todas y de caso contrario hacer los cambios para que lo cumpla.

Recolección de información

Para el desarrollo del diagnóstico se aplican instrumentos de recolección de datos en conjunto de un recorrido por toda la planta con el fin de analizar: el trabajo que se desarrolla en cada área, el cumplimiento de los trabajadores en el uso de EPP, técnicas adecuadas de mecánica corporal o las herramientas usadas sean las correctas y no estén alteradas, los señalamientos que hay en el área (uso de equipo, zonas de descanso, descarga de material, uso de equipo especial, etc.) zonas de seguridad y evacuación, así mismo los botiquines de primeros auxilios o zonas de bomberos si hubiera en la empresa.

De manera objetiva y critica se debe desarrollar la documentación de este primer recorrido, se puede contar con una guía, que proporciona el módulo en Enfermería industrial (anexos). De igual forma se puede hacer una búsqueda bibliográfica de la empresa sobre el giro de esta, en qué consisten las actividades en cada zona de la planta, los accidentes que ha tenido en el último año y el estado de salud de los trabajadores en sus últimas revisiones médicas.

Una vez recabada la información se realiza un análisis y concentrado de la misma, jerarquizando cuáles son los riesgos a la salud en la empresa, el estado de salud de los trabajadores en general y cuáles son las estrategias de cambio o promoción a la salud necesarias para mejorar el estado de salud de los trabajadores.

Para el análisis algunos métodos a aplicar son:

• Observación de Riesgos Obvios: durante el recorrido en la empresa localizar e identificar los riesgos evidentes, los cuales podrían tener el potencial de causar una lesión, provocar enfermedades a los trabajadores o daños materiales. Se puede apoyar con los mapas de riesgos previamente elaborados.
• Encuestas: recopilar la información de los trabajadores, sus opiniones individuales sobre los riesgos laborales existentes en el lugar de trabajo y también sobre las condiciones de trabajo.
• Lista de Verificación: enlistar los probables riesgos que pueden existir en un ámbito laboral valorando el riesgo que representa.
• Índice de Peligrosidad: jerarquizar los riesgos identificados de acuerdo con el riesgo de atención inmediata al menos urgente.

Características demográficas

Los riesgos de un centro de trabajo no se limitan solo al interior de su edificación también a sus alrededores externos. Las zonas colindantes de la empresa son importantes en el análisis ya que también generan un riesgo para los trabajadores, por ejemplo, al tener un trayecto con alto circulación de automóviles, que se inunde los trayectos en temporada de lluvia o con zonas de construcción, etc.

Como parte de la clasificación de riesgos de la Ley Federal de Trabajo, los accidentes durante el trayecto al centro de trabajo se incluyen en las condiciones por las cuales un trabajador podría tramitar una incapacidad.

En el diagnóstico de seguridad y salud el personal de Enfermería puede redactar las condiciones colindantes a al centro de trabajo. Ajeno a situaciones sociales de delincuencia o vandalismo, las condiciones físicas serán las que se describen en este punto.

Ejemplo: La empresa X, circunda de zonas industriales con avenidas de alto flujo vehicular, tanto particular como de camiones de carga, no se cuenta con puentes peatonales para el cruce de las avenidas que son de circulación rápida.

Identificación y análisis de los riesgos

Retomando del capítulo anterior, que aclaramos que un riesgo es “amenaza potencial a la salud y vida” se debe hacer un análisis crítico y objetivo de las actividades e infraestructura de cada lugar del trabajo dentro de la empresa, ya que los riesgos no son solo en el área de producción, sino también en áreas administrativas o de oficina. Todos los trabajadores son sujetos potenciales a sufrir algún daño a su salud.

Todo centro de trabajo representa un peligro y con esto un riego laboral. Un peligro laboral es la capacidad que posee un elemento o condición para provocar daño a la salud del trabajador, y un riesgo laboral es la probabilidad de que pueda llegar a presentarse un evento o situación de peligro con capacidad de dañar al trabajador. La importancia de identificar y analizar estos factores sé relaciona con el objetivo de eliminarlos o disminuirlos, no se puede abarcar un riesgo que no se conoce.

El Peligro laboral tiene 5 elementos, inherente a la actividad o giro del centro del trabajo que nos encontremos, estos elementos pueden encontrase, al identificarlos en el entorno del trabajador podremos conocer a que riesgo se expone y las consecuencias a su salud. Por ejemplo, imaginemos una carpintería, el peligro laboral se encuentra en los elementos como sierras (punzocortantes), taladro (energía), adhesivos (sustancias químicas peligrosas), sierra de mesa o prensa (maquinaria y equipo de trabajo) (tabla 5)

Tabla 5. Fuente: Manual: Elaboración de un diagnóstico situacional para una empresa, 2021

Ver: Anexos – Elaboración de un diagnóstico de seguridad y salud a una empresa, al final del artículo

El riesgo laboral por su parte tiene factores de riesgos que aumentan la probabilidad de que el trabajador sufra algún daño a su salud, estos elementos son:

Ver imagen en: Anexos – Elaboración de un diagnóstico de seguridad y salud a una empresa, al final del artículo

Explicando cada uno de ellos podemos comprender que:

• Actos inseguros: el mismo trabajador se expone a un riesgo al no seguir los protocolos, normas o metodología en las actividades. Ejemplo no utilizar el EPP completo.
• Condiciones inseguras: el área laboral presenta un riesgo a la salud del trabajador. Ejemplo una instalación eléctrica expuesta, laminas del techo rotas posibles a caerse.
• Características propias del trabajo: las exigencias propias de la actividad laboral a realizarse pueden considerar como: esfuerzos, manipulación de cargas, posturas de trabajo y nivel de concentración. Ejemplo personal que descarga camiones de mercancía, rescatistas de montaña, limpiador de ventanas en rascacielos.
• Administración y organización del trabajo: el ambiente del trabajo puede atraer condiciones dañinas psico-emocionales al trabajador. Ejemplo: ansiedad, estrés, alteración del ciclo de sueño, etc.
• Agentes contaminantes: factores como físicos, químicos o biológicos a los que se pueden estar expuestos y causar un daño a cierto nivel o concentración. Ejemplo: tabla 6

Tabla 6. Fuente: Manual: Elaboración de un diagnóstico situacional para una empresa, 2021

Ver: Anexos – Elaboración de un diagnóstico de seguridad y salud a una empresa, al final del artículo

El conocimiento sobre los factores de riesgo tiene como objetivo, identificar la gravedad de cada uno de acuerdo con sus consecuencias y así abordarlos para disminuirlos o erradicarlos. Los puntos clave de la evolución y análisis de riesgos es conocer:

• Probabilidad de ocurrencia: La presencia de un factor de riesgo significa a futuro un accidente que de igual forma podría causar una enfermedad a varios trabajadores (tabla 7).
• Severidad del daño: El trabajador se ve expuesto ligeramente dañado, dañado, extremadamente dañino (tabla 8).
• Consecuencias: Dada la probabilidad y la magnitud del riesgo se designará un nivel (tabla 9) que corresponderá a la acción a seguir, (tabla 10).

Tabla 7. Fuente: Manual: Elaboración de un diagnóstico situacional para una empresa, 2021

Tabla 8. Fuente: Manual: Elaboración de un diagnóstico situacional para una empresa 2021

Tabla 9. Fuente: Manual: Elaboración de un diagnóstico situacional para una empresa,2021

Tabla 10. Fuente: Manual: Elaboración de un diagnóstico situacional para una empresa, 2021

Ver: Anexos – Elaboración de un diagnóstico de seguridad y salud a una empresa, al final del artículo

Conociendo la información anterior al identificar los riesgos se puede analizar el paradigma de la causa de presentarse un riesgo laboral. El determinar que el agente causal sea del trabajador, las condiciones del área o propias del trabajo determinará en el abordaje de las soluciones para disminuir esa probabilidad de riesgo.

Para un mejor análisis de la relación peligro- riesgo laboral consultar anexos.

Efectos en la salud

Una empresa sea grande o pequeña, de acuerdo con cada actividad y área laboral serán distintos los problemas de salud que necesiten los trabajadores. Los efectos a la salud inmediatos se presentarán cuándo los trabajadores acudan al servicio médico por malestares durante su jornada de trabajo, pueden ir desde leves, como dolor de cabeza por el ruido, resequedad de mucosa nasal por exposición a polvos, etc., hasta graves como pérdida de la conciencia por trabajo en alturas o alteración en el sistema nervioso por exposición a gases o inhalantes tóxicos. Mencionado en el capítulo anterior, los riesgos laborales, presentarán diversos efectos a la salud, algunos ejemplos en la siguiente tabla 11.

Tabla 11. Fuente: Manual: Elaboración de un diagnóstico situacional para una empresa, 2021

Ver: Anexos – Elaboración de un diagnóstico de seguridad y salud a una empresa, al final del artículo

Los efectos a la salud pueden generar alguna incapacidad para el trabajador. Primero habrá que diferenciar entre enfermedad general, enfermedad laboral y riesgo laboral (incidente y accidente).

De los accidentes de trabajo se desglosan a su vez en el tipo de incapacidad que padecerá el trabajador:

• incapacidad temporal: perdida de facultades o aptitudes que imposibilita parcial y totalmente a una persona para desempeñar su trabajo por algún tiempo.
• Incapacidad permanente parcial: es la disminución de las facultades o aptitudes de una persona para trabajar.
• Incapacidad permanente total: es la perdida de facultades o aptitudes de una persona que la imposibilita para desempeñar cualquier trabajo por el resto de su vida

Las incapacidades producidas por accidentes de trabajo generarán indemnizaciones, mismas que se deben pagar directamente al trabajador, en los casos de incapacidad mental el pago deberá efectuarse a la persona o personas a cuyo cuidado quede, y para el caso de muerte del trabajador se pagará a sus beneficiarios.

Recursos para la salud

Cada empresa dispondrá de medios para que el departamento de seguridad e higiene pueda realizar las acciones necesarias para garantizar un estado de salud óptimo en sus trabajadores. Estos medios pueden estar condicionados en toda la empresa o por departamento.

Preferentemente en cada empresa se cuenta con un espacio físico, un cubículo o sala, para llevar a cabo las capacitaciones o programas de salud. Al dar un programa se podrá contar con la disposición del gerente responsable del personal para brindar un horario a los trabajadores y así asistan sin que afecte su horario de comida o hacerlos trabajar tiempo extra.

Algunos recursos para el mantenimiento de la salud en los trabajadores es el uso de señalamientos como: el uso de equipo de protección personal que se requiera en las zonas de trabajo, ejemplos de posturas correctas al trabajar en escritorio o al cargar peso, zonas de riesgo por paso de vehículos o que almacenan químicos entre otros. Como otro recurso se puede contar con un área para que el personal en un descanso realice actividades de recreación o relajación en caso de necesitarlo.

Si los trabajos que realizan demandan una postura continua o movimientos repetitivos se podrá implementar pausas laborales cada cierto tiempo, minutos o horas, dependiendo el caso para evitar agotamiento o tensiones musculares en los trabajadores

Otro recurso es que el patrón pondrá a disposición de los trabajadores las herramientas y equipos en las mejores condiciones para que no sufran ningún accidente durante su jornada laboral y es responsabilidad de los trabajadores mantener las herramientas sin modificar y al equipo o maquinaria darle un cuidado adecuado y reportarlo para su cambio si presenta defectos o alguna anomalía.

Propuestas de acciones preventivas

De acuerdo con la identificación de los riesgos a los que están expuestos los trabajadores en las actividades que realizan, dependerán las estrategias que se tomarán para prevenir los accidentes que pudieran sufrir. La forma de abarcar un tema de prevención y concientizar a los trabajadores sobre su salud puede ser por medios didácticos en sesiones de capacitación o sensibilización de consecuencias al no cuidan su salud.El uso de infografías, exposiciones con presentaciones digitales, pláticas en grupo, etc., son estrategias con las cuales se pueden dar información a un grupo específico de personas, se proporciona una explicación centrada y facilidad para aclarar dudas personales. Las desventajas de estas estrategias son lo tardado en realizar la difusión a todo el personal, el desgaste del personal por repetir los temas a cada grupo o que la colocación de infografías puede no ser leída por todo el personal.

Las capacitaciones en uso de equipo de protección personal, uso de maquinaria o protocolos de evacuación en catástrofe/accidente son alternativas que se aplican cuándo se ingresó una nueva maquinaria, simulacros periódicos o ya ha sucedido algún evento de accidente o deceso con un trabajador. Dependiendo de la cantidad de trabajadores se puede realizar la capacitación de todo el personal o por bloques.

De igual forma se puede realizar el uso de controles para el centro de trabajo, estos son:

• Eliminación del riesgo: eliminar o retirar en su totalidad el riesgo existente en un área en específico.
• Sustitución del riesgo: remplazar la condición de riesgo por una con menor probabilidad de ocurrencia o potencial de daño. Ejemplo: cambiar maquinaria por nueva.
• Delimitación y comunicación del riesgo: delimitar el área donde se presente un riesgo en acceso y perímetro, así como comunicarlo entre el personal. Ejemplo: acceso restringidos o señalización en el suelo de zona para caminar.
• Controles de ingeniería: es el establecimiento de controles de diseño para reducir la probabilidad de ocurrencia o potencial de daño hacia el trabajador.
• Aislamiento del trabajador: selección y adecuación del equipo de protección personal por puesto de trabajo.

CAPÍTULO III

Programa de seguridad e higiene

La seguridad e higiene son dos conceptos diferentes que se relacionan con el objetivo de cuidar la integridad de los trabajadores. La seguridad en el trabajo se refiere a los conocimientos, técnicas y procedimientos que en su conjunto y aplicación tienen por objetivo la identificación, disminución y control de los riesgos, así como conservar la vida e integridad física de los trabajadores, por otro lado, la higiene laboral se refiere al conjunto y técnicas dedicadas a identificar, evaluar y controlar aquellos factores medioambientales y psicológicos que pueden causar enfermedades a los trabajadores con el fin de preservar su salud y evitar su deterioro. Resumiendo, la seguridad está enfocado a los peligros y la higiene hacia las enfermedades relacionadas con el trabajo.

En conjunto los programas de seguridad e higiene desarrollados en una empresa es un documento obligatorio por norma oficial mexicana que contiene el conjunto de acciones preventivas y correctivas a implementar y así disminuir o erradicar los riesgos encontrados en el centro de trabajo, para así mejorar las condiciones de trabajo y salud del personal que ahí labora. Algunos de los puntos que deben contener los programas de seguridad e higiene son:

• La acción preventiva o correctiva por realizar para cada riesgo identificado.
• Las acciones o programas de promoción a la salud para los trabajadores.
• Los protocolos para la atención de emergencias y contingencias sanitarias que recomienden o dicten las autoridades competentes (protección civil, bomberos, etc.)
• La metodología de los programas de promoción a la salud o prevención de riesgos.
• El responsable, duración, seguimiento y éxito de la ejecución de cada acción o programa.

Ver imagen en: Anexos – Elaboración de un diagnóstico de seguridad y salud a una empresa, al final del artículo

Políticas

De acuerdo con cada actividad que se realiza en una empresa serán las normativas que respalden las condiciones de seguridad y salud de los trabajadores. La Secretaria de Trabajo y Prevención Social cuenta con 41 normas oficiales mexicanas en materia de seguridad y salud en el trabajo. Dichas normas se agrupan en cinco categorías: de seguridad, salud o higiene, organización, actividad específica y de producto (anexos). Su aplicación es obligatoria en todo el territorio nacional.

Dentro de cada norma específica condiciones de salud y seguridad que deberán contar los establecimientos de trabajo, así como las obligaciones del patrón y los trabajadores para su cumplimiento y conservación de la salud, por ejemplo, la Norma Oficial Mexicana

NOM-009-STPS-2011, Condiciones de seguridad para realizar trabajos en altura nos dice:

“[…] 7.5 Usar para trabajos en altura un sistema de protección personal para interrumpir caídas de altura, de acuerdo con lo establecido en el numeral 8.4 de esta Norma. […]

[…] 8.4.2 Los sistemas de protección personal empleados para interrumpir caídas de altura deberán estar conformados, según aplique al sistema en uso, al menos por: a) Arnés de cuerpo completo; b) Línea de vida; c) Conectores; d) Dispositivos absolvedores de energía, y he) Puntos o dispositivos de anclaje. […]”

De igual forma las empresas podrán contar con manuales, protocolos o guías internas operativas que seguirán sus trabajadores antes, durante o al cierre de su jornada o actividades laborales. Un ejemplo de protocolos internos seria “al inicio de la jornada, aquel trabajador que realice trabajos de altura deberá acudir a realizarse una revisión médica al consultorio para dar un permiso refiriendo que se presenta en condiciones óptimas para realizar dicho trabajo, de lo contario no podrá realizar dicha actividad”, no lo establece la NOM-009- STPSvi, pero es un protocolo interno de la empresa como respaldo de seguridad. El personal de Enfermería valorará la condición del trabajador para realizar el trabajo, y si durante la jornada de trabajo el personal refiere algún malestar regresará al consultorio por una segunda evaluación para determinar si continúa o no con el trabajo.

La implementación de algún manual es más común para el uso de maquinaria/equipos, se capacita al personal que maniobrara el equipo para que le dé un uso adecuado, los proveedores serán los encargados de esa capacitación y mantenimiento del equipo. Enfermería en este escenario solo supervisará el uso de equipo de protección personal o acciones de seguridad para garantizar la salud del trabajador.

Justificación

Los fundadores de empresas en su mayoría son conscientes del hecho de procurar las condiciones mínimas sé seguridad y salud a sus trabajadores, aunque habrán algunas que no prioricen la prevención o aplicación de programas al ser una actividad que podría reducir el tiempo de trabajo del personal, la enfermera laboral como parte de sus actividades implícitas esta apelar por la salud y seguridad de su población, lo cual implica hacer labor de convencimiento y “vender” las propuestas que presenta con cada programa de salud.

Parte de esta labor es desarrollar un plan de “venta” y justificación a cada programa de prevención. El plan de “venta” ha de referirse a los “beneficios” que podrá obtener la empresa, por ejemplo sé decide desarrollar un programa de prevención de quemaduras por químicos, ya que se han presentado varios casos al servicio de medicina en el último mes, para aplicarlo se requiere la presencia de los trabajadores en el aula de capacitación por un tiempo de 2 horas, el jefe califica el programa como –causará una menor producción y ganancias al desplazar a los trabajadores de su área-, el enfermero laboral analizando la situación podría ofertar el programa con la siguiente apelación -Se le dará una capacitación al personal que reflejara un uso adecuado del EPP dando menos accidentes y con esto una reducción en los gastos médicos y menos personal con incapacidad dando una presencia total de toda la plantilla de trabajadores-.

En el ejemplo observamos una apelación coherente que traerá “beneficios” a la empresa en reducción de gastos y contar con todo su personal a la par se ve por la seguridad de los trabajadores. Aunque ese abordaje verbal de apelación es coherente se debe plantear las justificaciones pertinentes en el programa, esta justificación se puede obtener de censos del servicio médico, cumplimiento a normas en auditorias, cumplimiento de estándares, etc.

Promoción a la salud no es distinta a en cualquier trabajo documental, recordando que la justificación debe dar respuesta a las preguntas:

• La necesidad de ese proyecto. ¿Por qué se va a hacer?
• Finalidad del proyecto ¿Para qué se va a hacer?
• ¿Qué problemáticas resuelve?
• Las exigencias que tiene. ¿Cómo se va a hacer?

En anexos se observa un ejemplo (página 26.)

Objetivos

Una vez determinada la justificación, continua el desarrollo de los objetivos en el programa de prevención. Los objetivos deben ir partiendo de lo general a lo específico, redactado al inicio con un verbo en infinitivo y deben tener cualidades como:

• Cuantificable

Para saber con precisión cuánto se ha progresado, así permitirán hacer un seguimiento del progreso a lo largo de todo el programa.

• Alcanzable

Los objetivos de proyecto poco realistas e inalcanzables direccionan el programa a un fracaso en su cumplimiento, por eso debe conocerse los recursos y su disposición y las limitaciones existentes para redactarlos de forma posible a cumplir.

• Relevante

Las metas que se establezcan representen una mejora o ganancia para el personal o la empresa.

• Sujeto a limitaciones de tiempo

Los objetivos efectivos tienen una fecha límite clara o un final definido. Cuando los proyectos no tienen un límite de tiempo, es fácil despistarse y dejar que esos objetivos se desvanezcan.

Para iniciar la redacción de los objetivos:

• Comienza con una declaración de visión.

Todo proyecto debe comenzar con una declaración de visión. La ambición del proyecto, conocer el fin del programa a desarrollar

• Describe tus metas.

Las metas pueden ser generales y suelen tener un alcance amplio o de largo plazo, pero son el catalizador de los objetivos. En otras palabras, los objetivos de proyecto son los medios mediante los cuales buscas el logro de las metas.

Cuando los objetivos de proyecto son demasiado imprecisos, se puede producir una falta de enfoque o motivación. Al elaborar los objetivos específicos de programa, se debe identificar las cinco preguntas clave de cada meta: ¿qué deseas lograr?, ¿por qué es importante?, ¿quién está involucrado?, ¿dónde se necesita o se ubica?, y ¿qué recursos o limitaciones estarán en juego?

Alcance

Dentro del éxito del programa de prevención o promoción a la salud es identificar a que población se debe abordar con énfasis o exclusivamente, por ejemplo en una empresa que se tiene 45 empleados y solo 10 son mujeres, en el mes de octubre, que es conmemorativo a la lucha contra el cáncer de mama, la difusión sobre la concientización de la enfermedad y visibilidad de infografías será para todo el personal, pero a esas 10 mujeres se les puede realizar un énfasis de la técnica de autoexploración o derivar a clínicas o mastografías.

Un programa exclusivo se puede necesitar al presentarse un riesgo en un área determinada de trabajo, por ejemplo: en una empresa, se presenta un accidente fatal en el área de trabajo en alturas, en la planta hay 50 trabajadores, el personal destinado a trabajos en altura son 10, y en el resto personal labora en áreas de distinta actividad, el programa de prevención se puede impartir exclusivamente a los 10 trabajadores, por ser del área que les compete.

De igual forma se puede aplicar practicidad y eficiencia al programa cuándo se detecta que dos áreas de trabajo necesitan el mismo programa, aunque su área laboral no se relacione, por ejemplo: en una empresa se cuenta con 2 trabajadores en área de oficina y 10 en ensamblado de piezas, ambos grupos tiene movimientos repetitivos y mala postura, se puede agrupar a todos los trabajadores en el área de capacitación para darles el mismo programa de pausa activa o posturas correctas.

Un punto clave para asegurar el éxito del programa en la empresa es la continuidad. El cambio de turno, como en un hospital, se da en una empresa si se cuenta con más personal de Enfermería, se debe trabajar el programa en conjunto para poder abarcar la población necesaria en todos los tunos. Si el caso fuera que solo hubiera personal de Enfermería en un solo turno se deberán plantear estrategias para abordar los demás turnos.

Recursos (talento humano, material y financiero)

Durante la planeación de las acciones para el desarrollo del programa de seguridad e higiene se deberá contemplar los recursos con los que se cuenta y los que deben adquirirse para llevar a cabo el programa y cumplir sus objetivos.

El talento humano se refiere a todo el personal involucrado al realizar las actividades del programa. Este personal puede ser fijo del servicio de seguridad y salud de la empresa o contratado de manera temporal por actividades en específico (bomberos, protección civil, contención de químicos, etc.).

Los materiales necesarios para el programa, de igual manera, los que ya se cuente posiblemente de jornadas de salud anteriores o que sean de uso frecuente como material de oficina (hojas, rotuladores, cintas adhesivas, etc.) y los que se tienen que adquirir.

se planea usar infografías en lona que después se pegaran en la zona de carga. Se requieren de 6 lonas y se cuenta con un presupuesto de $900 para gastos de seguridad e higiene en este trimestre. La capacitación será en el aula de capacitaciones durante 5 días, ya que será por bloques de 10 a 15 trabajadores por sesión y el exponente será el personal de Enfermería.

Tabla 12. Fuente: Manual: Elaboración de un diagnóstico situacional para una empresa, 2021

Ver: Anexos – Elaboración de un diagnóstico de seguridad y salud a una empresa, al final del artículo

Evaluación

Al llevar a cabo un programa de seguridad e higiene se aborda de acuerdo con un riesgo o necesidad de salud ya antes identificado, la forma en que se reconoce el impacto que tuvo la implementación del programa se consigue mediante una evaluación antes y después de ejercer el programa. El realizar la evaluación se rescata información.

El recurso económico del departamento de salud empleado para el desarrollo de programas y campañas de salud lo brinda la misma empresa, este puede ser repartido por mes, por programa o anualmente. Con el recurso económico se cubrirá el costo del material necesario para la aplicación de los diferentes programas como: el gasto en papelería, impresiones o reclutamiento de personal de ser necesarios.

Ejemplo: En la empresa Mil neumáticos, es distribuidora de llantas, su personal recibirá una plática de uso adecuado de la mecánica corporal al cargar neumáticos. Para la plática arrogará cuantitativamente la eficacia del programa.

La evaluación se puede realizar de distintas formas como cuestionarios a los trabajadores, por ejemplo, en una empresa que se llevara a cabo un programa del uso adecuado de extinguidores, para esto se realiza antes del programa un cuestionario a los trabajadores de 10 ítem que los clasificara de acuerdo con los conocimientos en el uso de extinguidores como: bajo, medio y alto. Se cuantificó que en promedio los trabajadores se encontraban en un nivel bajo de conocimientos, se realizó el programa de forma teórica y práctica y se vuelve a realizar el cuestionario al final del programa y se obtuvo ahora una media de conocimiento alto entre los trabajadores. La aplicación de cuestionarios es un medio útil para obtener cualitativamente el éxito o no del programa.

Otro recurso que se puede recurrir es el uso de las estadísticas de motivos de consulta al servicio de salud de la empresa, por ejemplo: En una empresa de giro mecánico, durante el primer trimestre del año, se obtuvo como censo de consultas al servicio médico un 67 % por motivos de dolor de cabeza, 13 % por dolor muscular y un 20% por irritación ocular; de acuerdo con esta información podemos jerarquizar la necesidad de programas para los trabajadores de acuerdo a las molestias, se realizaran los programas de acuerdo a los datos del consultorio y se comparara con el censo del siguiente trimestre para analizar si hubo un impacto o no en la salud de los trabajadores.

El uso de formatos para darle una puntuación a los programas realizados es de utilidad al momento de valorar la eficacia de dicho programa y determinar la continuidad de este. Si este es eficaz o se debe replantear la forma de ejecutarlo, los medios o el tema para llegar a los objetivos planteados, se puede reajustar el programa las veces que sean necesarias.

Control

Una vez aprobado el programa de prevención o promoción a la salud se inicia con su aplicación al personal requerido, como estos programas llegan a ser requisitos para demostrar el cumplimiento a normas o requerimientos externos se deben supervisar y generar una evidencia a futuras auditorias.

El personal de salud serán los supervisores inmediatos, asegurarán que el personal necesario asista al programa en el horario establecido y este se desarrolle de acuerdo con la planeación. El establecimiento de una planeación con cronogramas de actividades o agendas de trabajo es un control, destinar un inicio, desarrollo y fin a los programas en tiempo y forma.

Para tener un registro y vigilancia de la asistencia del personal que se le dará el programa se pueden emplear listas de cortejo, de esta forma se mantiene un registro del personal que asistió, para saber el alcance de la población y como evidencia de que, si se capacitó, un ejemplo de esta lista de asistencia es:

Las evidencias fotográficas o en video de igual forma son importantes al momento de crear la carpeta del programa. Estas evidencias se pueden tomar antes, durante o al final de la aplicación de este.

Al final del programa se realizará un reporte sobre su desarrollo, las evidencias serán la forma de amparar que se aplicó y el trabajo realizado por el personal del servicio de salud.

Cronograma de actividades

El cronograma es un gráfico en el que se especifican el desarrollo de actividades que se deben hacer para poder completar un proyecto en un determinado tiempo (horas y días). Las actividades se ordenan de forma metodológica, un paso para avanzar al otro, y se designa el responsable de cada actividad, de tal manera que todo quede plasmado a modo que se pueda consultar de manera rápida y sencilla.

Elaborar un cronograma se recomienda seguir estos pasos:

• Definir todas las actividades que componen el proyecto. Es importante listar todas las acciones que se deben llevar a cabo el proyecto.
• Relacionar las actividades entre sí. Saber qué relación existe entre cada una de las actividades, ya que es posible, que algunas dependan de otras. Existen actividades como:
• Fin – comienzo. Son aquellas que no se pueden empezar hasta que acabe su actividad precedente.
• Comienzo- comienzo. Las dos tareas empiezan al mismo tiempo.
• Comienzo – Fin. La primera empieza al mismo tiempo que acaba la segunda.
• Fin-Fin. Las dos tareas deben estar finalizadas en el mismo momento.
• Definir plazos. Definir el tiempo estimado para cada una de las tareas. Los tiempos tienen que ser realistas, ya que marcarán el ritmo de todo el cronograma. Estos tiempos nos ayudarán a controlar si cada una de las tareas se está llevando a cabo cuándo realmente toca y en el tiempo previsto, pudiendo identificar así fácilmente si existe algún retraso para ponerle solución.
• Realizar el cronograma. Al plasmar el cronograma podemos añadirle unos pequeños márgenes de tiempo para poder trabajar con cierta holgura de tiempo y que los imprevistos que puedan surgir no se conviertan en un contratiempo mayor.
• Ir reajustando el cronograma. Hay que ir realizando ajustes conforme veamos que se producen contratiempos, se incluyen nuevas tareas o se tienen que reasignar los recursos.

Desarrollo de actividades

Al empezar el programa de prevención o promoción, basados en el cronograma sabiendo que actividad realizara cada uno es importante la flexibilidad a los percances que puedan presentarse. Lo ideal es que el programa siguiera el cronograma como se ha planeado, pero un accidente, la ausencia de un personal, lluvias en capacitaciones al aire libre pueden hacer que se daban hacer ajustes al cronograma y secuencia del programa.

Como recurso se puede realizar una bitácora de las actividades que se ejecutan, describiendo como se llevaron a cabo día a día del programa por si duraran más de un día o fueran programas secuenciales. Otra utilidad de llevar el registro en la bitácora es analizar si en un momento dado nuestro programa sufre algún percance, cortejando junto con nuestro cronograma se puede plantear estrategias para darle continuidad al programa o reajustar las fechas y tiempos sin perder el cumplimiento del programa.

Así al final de nuestro programa y realizando un análisis a la bitácora se podrá evaluar si el desarrollo plateado de las actividades se ejecutó de una forma adecuada o se podrían realizar mejoras para hacerlo más práctico o dinámico, dependiendo de las necesidades que identifiquemos o si en caso contrario se identificó algún inconveniente analizar la metodología para hacer funcional el programa.

Conclusión

La Enfermería en la salud ocupacional, como en cualquier campo laboral de la profesión, se rige por el cuidado y mantenimiento de la salud de su población apegándose con el cumplimiento de normas y metodologías a seguir, como se describió en este manual, el cual se tocó los puntos clave para garantizar que el lector sepa las bases para realizar un diagnóstico de salud a una empresa. Se generó un material de apoyo completo y practico que se podrá consultar al momento de dudas en la práctica o teoría, en la formación de la profesión o en el campo laboral.

El desarrollo de este material facilita la comprensión de conceptos y términos propios de la Enfermería laboral, que se fueron abordando a lo largo de los capítulos y con los ejemplos proporcionados se va acercando al lector con el escenario que enfrentan al laborar en un centro de trabajo.

Definiciones

Accidente de trabajo: Toda lesión orgánica o perturbación funcional, inmediata o posterior, o la muerte, producida repentinamente en ejercicio o con motivo del trabajo, cualesquiera que sean el lugar y el tiempo en que se preste

Enfermería: Comprende la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos, discapacitados y personas en situación terminal.

Diagnóstico: Herramienta que permite detectar problemas para sus posibles soluciones, para ello se debe seguir una metodología que permita conocer las principales necesidades del área de cada empresa.

Diagnóstico de seguridad y salud en el trabajo: Es la identificación de las condiciones físicas peligrosas o inseguras; de los agentes capaces de modificar las condiciones del medio ambiente laboral; de los peligros circundantes al centro de trabajo, así como de los requerimientos normativos en materia de seguridad y salud en el trabajo que resulten aplicables

EPP: Equipo de protección personal.

Norma: Reglas bilaterales que otorgan al mismo tiempo facultades y deberes. Al ser impuestas por el Estado por encima de los demás tipos de normas, se caracterizan por ser heterónomas, bilaterales, externas, coercibles, así como en su momento pueden llegar a convertirse en coactivas.

Peligro laboral: es la capacidad que posee un elemento o condición para provocar un efecto dañino hacia la integridad física y salud del trabajador.

Promoción de la salud: Amplia gama de intervenciones sociales y ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida individuales mediante la prevención y solución de las causas primordiales de los problemas de salud, y no centrándose únicamente en el tratamiento y la curación.

Riesgo: Posibilidad de que se produzca un contratiempo o una desgracia, de que alguien o algo sufra perjuicio o daño.

Riesgo laboral: Es la probabilidad a accidentes que están expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo de su trabajo

Salud: La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades

Seguridad: Investigación de las causas de los accidentes y enfermedades, proponer medidas para prevenirlos y vigilar que se cumplan.

Anexos

Ver: Anexos – Elaboración de un diagnóstico de seguridad y salud a una empresa, al final del artículo

GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

Portada

Índice

Introducción

Justificación

Objetivo general específicos

IDENTIFICACIÓN DEL SUJETO DEL DIAGNÓSTICO: LA EMPRESA.

Datos Generales:

1. Nombre y / o razón social
2. Rama: Industrial, Comercial o de Servicios
3. Grado de riesgo calificado en el IMSS (si se los proporcionan)
4. Áreas de la planta y distribución (croquis)

Datos Administrativos:

1. Población total / departamento (edad y sexo)
2. Ubicación de Salud en el Trabajo en el organigrama de la empresa
3. Horario y días laborales
4. Turnos
5. Sindicato (s)
6. Registro de trabajadores con discapacidad, menores de edad, mujeres en estado de gestación o de lactancia.
   Flujogramas del Proceso productivo por áreas
7. IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO
   1. ÁREA
   2. FACTOR DE RIESGO
   3. DESCRIPCIÓN DEL RIESGO
   4. NORMA OFICIAL MEX. A ESTE RIESGO
   5. ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN
8. EFECTOS EN LA SALUD
   Problemas de Salud de los trabajadores ocurridos por el trabajo: riesgos de trabajo por departamento o etapa del proceso de producción.
   1. Morbilidad
   2. Distribución de enfermedades de trabajo calificada y no calificadas.
   3. Número de días de incapacidad
   4. Distribución de accidentes de trabajo en ejercicio del trabajo, con motivo del trabajo y/o en trayecto
9. RECURSOS PARA LA SALUD EN LA EMPRESA.
   • Humanos: Médicos,    Enfermería,     ingeniería,     psicólogos,    ergónomos,     secretariales, recepcionistas, mensajería, seguridad y limpieza
   • Físicos: consultorios, oficinas, aulas y áreas
     
     Acciones de servicios de salud:
     
   • Perfil de puesto (características anatomo funcionales)
   • Historias clínicas laborales
   • Exámenes médicos de admisión, periódicos, de egreso y posteriores a incapacidades prolongadas
   • Programas de prevención
   • Programa para la atención a emergencias y contingencias sanitarias
   • Expedición de aptitud laboral posterior a exámenes médicos, reincorporación al trabajo, termino de atención médica y posterior a accidentes de trabajo.
   • Administración de incapacidades
   • Avisos sobre enfermedades, accidentes y defunciones de trabajo.
   • Participación en Servicios Preventivos de Seguridad y Salud en el Trabajo, capacitación a trabajadores en afectación a la salud y prevención de riesgos (brigadas).
   • Participación en Comisión de seguridad e higiene
   • Expedición de autorizaciones para realizar actividades o trabajos riesgosos.
10. MARCO JURÍDICO Y POLÍTICAS DE SALUD
11. PROPUESTAS Y CONCLUSIONES

Ver: Anexos – Elaboración de un diagnóstico de seguridad y salud a una empresa, al final del artículo

Marco normativo de seguridad y salud en el trabajo

Normas de Seguridad:

Número – ítulo de la norma

• NOM-001-STPS-2008: Edificios, locales e instalaciones
• NOM-002-STPS-2010: Prevención y protección contra incendios
• NOM-004-STPS-1999: Sistemas y dispositivos de seguridad en maquinaria
• NOM-005-STPS-1998: Manejo, transporte y almacenamiento de sustancias peligrosas
• NOM-006-STPS-2014: Manejo y almacenamiento de materiales
• NOM-009-STPS-2011: Trabajos en altura
• NOM-020-STPS-2011: Recipientes sujetos a presión y calderas
• NOM-022-STPS-2015: Electricidad estática
• NOM-027-STPS-2008: Soldadura y corte
• NOM-029-STPS-2011: Mantenimiento de instalaciones eléctricas
• NOM-033-STPS-2015: Trabajos en espacios confinados
• NOM-034-STPS-2016: Acceso y desarrollo de actividades de trabajadores con discapacidad

Normas de Salud:

Número – Título de la norma

• NOM-010-STPS-1999: Contaminantes por sustancias químicas
• NOM-010-STPS-2014: Agentes químicos contaminantes del ambiente laboral
• NOM-011-STPS-2001: Ruido
• NOM-012-STPS-2012: Radiaciones ionizantes
• NOM-013-STPS-1993: Radiaciones no ionizantes
• NOM-014-STPS-2000: Presiones ambientales anormales
• NOM-015-STPS-2001: Condiciones térmicas elevadas o abatidas
• NOM-024-STPS-2001: Vibraciones
• NOM-025-STPS-2008: Iluminación
• NOM-035-STPS-2018: Factores de Riesgo Psicosocial
• NOM-036-STPS-2018: Factores de riesgo ergonómico. Parte 1: Manejo manual de cargas

Normas de Organización:

Número – Título de la norma

• NOM-017-STPS-2008: Equipo de protección personal
• NOM-018-STPS-2000: Identificación de peligros y riesgos por sustancias químicas
• NOM-018-STPS-2015: Peligros y riesgos por sustancias químicas peligrosas
• NOM-019-STPS-2011: Comisiones de seguridad e higiene
• NOM-026-STPS-2008: Colores y señales de seguridad
• NOM-028-STPS-2012: Seguridad en procesos y equipos con sustancias químicas
• NOM-030-STPS-2009: Servicios preventivos de seguridad y salud

Normas Específicas:

Número – Título de la norma

• NOM-003-STPS-1999: Plaguicidas y fertilizantes
• NOM-007-STPS-2000: Instalaciones, maquinaria, equipo y herramientas agrícolas
• NOM-008-STPS-2013: Aprovechamiento forestal maderable
• NOM-016-STPS-2001: Operación y mantenimiento de ferrocarriles
• NOM-023-STPS-2012: Trabajos en minas subterráneas y a cielo abierto
• NOM-031-STPS-2011: Construcción
• NOM-032-STPS-2008: Minas subterráneas de carbón

Normas de Producto:

• Se cuenta con seis normas relativas a equipo contra incendio y tres sobre equipo de protección personal.

Las primeras tres categorías se aplican de manera obligatoria en los centros de trabajo que desarrollan actividades de producción, comercialización, transporte y almacenamiento o prestación de servicios, en función de las características de las actividades que desarrollan y de las materias primas, productos y subproductos que se manejan, transportan, procesan o almacenan.

Para la cuarta categoría se prevé su aplicación obligatoria en las empresas que pertenecen a los sectores o actividades específicas a que se refieren tales normas.

Finalmente, la quinta categoría corresponde a las empresas que fabrican, comercializan o distribuyen equipos contra incendio y de protección personal.

Anexos – Elaboración de un diagnóstico de seguridad y salud a una empresa.pdf

Referencias

1. Empleo y Desempleo (ENOE) Indicadores Mensuales [Internet]. Gob.mx. [citado 2021 agosto 4]. Disponible en: http://www.stps.gob.mx/ gobmx/estadisticas/ riesgos.htm
2. Nueva Ley Publicada en el Diario Oficial de la F el 1o de A de. LEY FEDERAL DEL TRABAJO [Internet]. Gob.mx. [citado 2021 agosto 4]. Disponible en: https://www.gob.mx/ cms/uploads/attachment/ file/156203/1044_Ley_Federal _del_Tr abajo.pdf
3. NORMA Oficial Mexicana NOM-030-STPS-2009, Servicios preventivos de seguridad y salud en el trabajo Funciones y actividades. [internet]. Gob.mx: [citado 2021 agosto 4]. Disponible en: http://asinom.stps. gob.mx:8145/upload/ nom/32.pdf
4. Manual de conceptos de Riesgos y Factores de Riesgo Para Análisis de Peligrosidad Mag.go.cr. [citado 2021 agosto 4]. Disponible en: http://www.mag.go.cr/ acerca_del_mag/circulares/ rec_hum-manual-riesgos- peligrosidad.pdf
5. Normas Oficiales Mexicanas de Seguridad y Salud en el Trabajo [Internet]. Gob.mx:8145. [citado 2021 agosto 4]. Disponible en: http://asinom.stps.gob.mx:8145/ Centro/CentroMarco Normativo.aspx
6. Nom-009-Stps- NOM, de seguridad para realizar trabajos en altura. C. SECRETARIA DEL TRABAJO Y PREVISION SOCIAL [Internet]. Gob.mx:8145. [citado 2021 agosto 4]. Disponible en: http://asinom. stps.gob. mx:8145/upload/ nom/35.pdf
7. HERMÓGENES SOTO C. DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD DE LOS BRACEROS UBICADOS EN LA ESQUINA DE LA CARRERA SEGUNDA CON CALLE ONCE DE PITALITO. PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL [Internet]. 2020 [citado 1 agosto 2021];1(1):21–22. Disponible en: https://contenidos.usco. edu.co/salud/images/ documentos/grados/ T.G.Salud- Ocupacional/65.T.G-Carlos-Hermogenes-Soto-Diana-Patricia-Trujillo-Jhon-Seimar-Hoyos-2008.pdf
8. Enfermeríacelayane. Unidad didáctica 4: Diagnóstico de salud de la empresa – Contenidos didácticos de la Licenciatura en Enfermería y Obstetricia – Universidad de Guanajuato [Internet]. Ugto.mx. 2018 [citado 2021 agosto 4]. Disponible en: https://blogs.ugto.mx/ Enfermeríaenlinea/unidad -didactica-4-diagnostico-de-salud- de-la-empresa/
9. 9Gómez M”. M. LOS MAPAS DE RIESGOS. CONCEPTO Y METODOLOGÍA PARA SU ELABORACIÓN [Internet]. Gob.es. [citado 2021 agosto 4]. Disponible en: https://www.mscbs. gob.es/biblioPublic/ publicaciones/recursos_ propios/resp/revist a_cdrom/ VOL68/68_4_443.pdf
10. Herramientas y recursos para empresas y la seguridad y salud en el trabajo. 2020 [citado 2021 agosto 4]; Disponible en: https://www.ilo.org/empent/ areas/business- helpdesk/faqs/WCMS _152368/lang–es/index.htm
11. Valdés A. OPS/OMS [Internet]. Paho.org. 2017 [citado 2021 agosto 4]. Disponible en: https://www3.paho.org/ hq/index.php?option= com_content&view=article&id=1367 2: human-resources-for-health-for-all- people-in-all-places&Itemid =42273&lang=es
12. Indemnización A. Diferencia entre enfermedad común, enfermedad profesional, accidente no laboral o accidente de trabajo [Internet]. Accidentereclamacion.es. 2018 [citado 2021 agosto 4]. Disponible en: https://accidentereclamacion. es/diferencia-entre -enfermedad-comun- enfermedad-profesional- accidente-no-laboral-o -accidente-de-trabajo/
13. ¿Tuviste un accidente o enfermedad de trabajo? El seguro de riesgos de trabajo te protege [Internet]. Gob.mx. [citado 2021 agosto 4]. Disponible en: http://www.imss.gob.mx/ tramites/imss03008
14. PROCEDIMIENTO PARA LA DICTAMICION Y PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES DEL TRABAJO. 2320-0003-0101. Gob.mx. [citado 2021 agosto 4]. Disponible en: http://reposipot.imss. gob.mx/normatividad/DNMR/ Procedimiento/2320-003-010.pdf
15. ¿La enfermedad es un riesgo de trabajo? [Internet]. Expertosensalarios.com. 2018 [citado 2021 agosto 4]. Disponible en: https://www.expertosensalarios. com/blog/enfermedad-riesgo-de-trabajo/
16. Obligatorio llenar formatos ST-7 y ST-9 [Internet]. Idconline.mx. [citado 2021 agosto 4]. Disponible en: https://idconline.mx/seguridad/ 2010/10/06/obligatorio-llenar- formatos-st-7-y-st-9
17. Gestión de los riesgos de trabajo en las empresas. 2017 [citado 2021 agosto 4]; Disponible en: https://contaduriapublica.org.mx/ 2017/01/12/gestion-de-los-riesgos- de-trabajo-en-las-empresas/
18. Rodríguez N. ¿Qué efectos produce el ST-3? [Internet]. Idconline.mx. [citado 2021 agosto 4]. Disponible en: https://idconline.mx/seguridad-social/ 2020/02/21/que- efectos-produce-el-st-3
19. Seguro de Riesgos de Trabajo. Gob.mx. [citado 2021 agosto 4]. Disponible en: http://www.imss. gob.mx/sites/ all/statics/pdf/informes/2017 2018/07-Cap03.pdf
    Notificación de los riesgos de trabajo ante el IMSS [Internet]. Silo.tips. [citado 2021 agosto 4]. Disponible en: https://silo.tips/download/ notificacion-de-los-riesgos-de- trabajo-ante-el-imss
20. Notificación de los riesgos de trabajo ante el IMSS [Internet]. Silo.tips. [citado 2021 agosto 4]. Disponible en: https://silo.tips/download/ notificacion-de-los- riesgos-de- trabajo-ante-el-imss
21. de Objetivos T. GUÍA PARA REDACTAR OBJETIVOS [Internet]. Udg.mx. [citado 2021 agosto 5]. Disponible en: http://biblioteca.udgvirtual.udg. mx/jspui/bitstream/123456789/ 2804/1/Gu%C3%AD a%20para%20 redactar%20 objetivos.pdf
22. Asana. Qué son los objetivos de un proyecto y cómo redactarlos, con ejemplos • Asana [Internet]. Asana.com. [citado 2021 agosto 5]. Disponible en: https://asana.com/es/ resources/how-project-objectives
23. Redacción de objetivos en un trabajo de investigación [Internet]. Duoc.cl. [citado 2021 agosto 5]. Disponible en: http://www.duoc.cl/biblioteca/ crai/redaccion-de- objetivos-en-un -trabajo-de-investigacion
24. Florido M. ¿Cómo hacer una justificación de un proyecto? [Internet]. Marketingandweb.es. 2018 [citado 2021 agosto 5]. Disponible en: https://www.marketingandweb. es/emprendedores-2/ justificacion-de-un-proyecto/

Síguenos en Pinterest