Cuidados de una traqueostomía permanente: importancia y consideraciones

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VII. N.º 7–Julio 2024. Pág. Inicial: Vol. VII; N.º 7: 387

Autor principal (primer firmante): María Valeriana Ale Casilla

Fecha recepción: 10/06/2024

Fecha aceptación: 07/07/2024

Ref.: Ocronos. 2024;7(7): 387

Autores y categoría profesional:

María Valeriana Ale Casilla – TCAE

Marisol Inés Ale Casilla – TCAE

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Claudia Mireya Ovando López – TCAE

Laura Cano Garcia – DUE

M José Gracia Bonafonte – TCAE

Ileana Corsei – TCAE

Palabras clave:

Traqueo, otorrinolaringología, cuidados, Enfermería

Resumen

Revisión bibliográfica acerca de los cuidados de la traqueostomía permanente, con toda la información relevante para comprender estos cuidados y la importancia de ellos.

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Introducción

Una traqueostomía es un procedimiento quirúrgico en el que se crea una abertura en la tráquea para facilitar la respiración. En algunos casos, esta abertura es permanente y requiere cuidados especiales para garantizar la salud y seguridad del paciente. En este artículo, exploraremos los cuidados necesarios para una traqueostomía permanente y por qué son importantes.

¿Por qué es necesaria una traqueostomía permanente?

Una traqueostomía permanente puede ser necesaria en situaciones donde el paciente tiene dificultades respiratorias crónicas o problemas graves en la vía respiratoria superior que requieren un acceso permanente a la tráquea. Algunas razones comunes para una traqueostomía permanente incluyen:

  • Obstrucción de las vías respiratorias: Como resultado de una enfermedad respiratoria crónica, una lesión traumática o un tumor en la vía respiratoria superior.
  • Parálisis de las cuerdas vocales: Que impide el paso del aire a través de la laringe.
  • Apnea del sueño grave: Que no responde a otros tratamientos.
  • Ventilación mecánica a largo plazo: Para pacientes que requieren soporte respiratorio continuo.

Cuidados necesarios para una traqueostomía permanente

  1. Higiene adecuada: Es fundamental mantener la piel alrededor de la traqueostomía limpia y seca para prevenir infecciones. Se debe limpiar suavemente el área con agua y jabón suave, evitando el uso de productos irritantes o perfumados.
  2. Cambio regular de la cánula: La cánula es el tubo que se inserta en la traqueostomía para mantenerla abierta. Se debe cambiar regularmente según las recomendaciones del médico para prevenir la obstrucción y reducir el riesgo de infecciones.
  3. Succión de secreciones: Es posible que el paciente necesite succionar las secreciones de la traqueostomía regularmente para mantener las vías respiratorias limpias y despejadas. Esto se puede hacer con un dispositivo de succión especial bajo la supervisión de un profesional de la salud.
  4. Monitoreo de signos de infección: Es importante estar atento a signos de infección en el sitio de la traqueostomía, como enrojecimiento, hinchazón, secreción o mal olor. Cualquier signo de infección debe ser reportado al médico de inmediato.
  5. Entrenamiento y educación del paciente y cuidadores: Tanto el paciente como los cuidadores deben recibir capacitación adecuada sobre cómo cuidar de una traqueostomía permanente, incluyendo cómo cambiar la cánula, realizar la succión de secreciones y reconocer signos de complicaciones.

Seguimiento

El seguimiento de los cuidados de una traqueostomía permanente puede ser realizado por varios especialistas, dependiendo de la situación y las necesidades específicas del paciente. Algunos de los profesionales de la salud que pueden estar involucrados en el seguimiento de estos cuidados incluyen:

  1. Otorrinolaringólogo (ORL): Los otorrinolaringólogos son especialistas en el diagnóstico y tratamiento de trastornos del oído, nariz y garganta, incluyendo cirugías como la traqueostomía. Pueden ser los responsables de realizar el procedimiento inicial y proporcionar seguimiento a largo plazo, especialmente en casos de complicaciones relacionadas con la traqueostomía.
  2. Neumólogo: Los neumólogos son médicos especializados en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades respiratorias. Pueden estar involucrados en el manejo de pacientes con traqueostomías permanentes que requieren ventilación mecánica a largo plazo u otros problemas respiratorios crónicos.
  3. Cuidado intensivo o medicina crítica: Los especialistas en cuidados intensivos o Medicina crítica pueden estar involucrados en el manejo de pacientes con traqueostomías permanentes que requieren atención en unidades de cuidados intensivos (UCI) o que tienen complicaciones graves relacionadas con la traqueostomía.
  4. Enfermería especializada: Los enfermeros especializados en cuidados respiratorios o en cuidados intensivos pueden desempeñar un papel importante en el seguimiento de los cuidados de una traqueostomía permanente. Pueden proporcionar educación al paciente y a los cuidadores sobre cómo realizar cuidados diarios, así como realizar seguimiento regular de la condición del paciente.
  5. Logopeda o terapeuta del habla: En algunos casos, un logopeda o terapeuta del habla puede estar involucrado en el seguimiento de una traqueostomía permanente, especialmente si el paciente experimenta dificultades con la comunicación o la deglución después del procedimiento.
  6. Médico de atención primaria: El médico de atención primaria del paciente puede desempeñar un papel importante en el seguimiento de los cuidados de una traqueostomía permanente, coordinando la atención entre diferentes especialistas y proporcionando atención integral al paciente.

Es importante que el paciente y sus cuidadores trabajen en estrecha colaboración con el equipo médico para garantizar un seguimiento adecuado de los cuidados de la traqueostomía permanente y abordar cualquier preocupación o complicación que pueda surgir. Siempre es recomendable seguir las recomendaciones del equipo médico y buscar atención médica si se presentan problemas o complicaciones.

Conclusiones

Los cuidados adecuados de una traqueostomía permanente son esenciales para garantizar la salud y seguridad del paciente y prevenir complicaciones. Siempre es importante seguir las recomendaciones del médico y buscar atención médica si surge alguna preocupación o complicación.

Bibliografía

  1. National Health Service (NHS). (2021). [Tracheostomy Care](https://www.nhs.uk/conditions/trac heostomy/).
  2. American Thoracic Society. (2021). [Tracheostomy](https://www.thoracic.org/ patients/patient- resources/resources/tracheostomy.pdf).
  3. British Thoracic Society. (2020). [Guidelines for the Management of Adult Tracheostomy Patients During the COVID-19 Pandemic](https://www.brit-thoracic.org. uk/document- library/quality-improvement/COVID-19/tra cheostomy-guidance-2020/).