Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 9–Septiembre 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº9: 139
Autor principal (primer firmante): Virginia Apolinar Garrido
Fecha recepción: 12 de agosto, 2023
Fecha aceptación: 8 de septiembre, 2023
Ref.: Ocronos. 2023;6(9) 139
1º autor: Virginia Apolinar Garrido.
Coautores: María Adela Sonia Antonio Pastor, Agustina Bodelón Garrido, Ángel López Antonio.
Técnicos en cuidados auxiliares de Enfermería del Hospital Comarcal de Melilla y Licenciada en Enfermería.
Introducción / Resumen
El síndrome confusional suele aparecer en personas de avanzada edad tras el ingreso hospitalario por alguna enfermedad específica y lo desarrollan durante la estancia hospitalaria apareciendo los síntomas repentinamente y aumentando su intensidad en la noche.
El síndrome confusional es un cuadro caracterizado por la alteración del nivel de conciencia y de las funciones cognitivas.
Suele comenzar en forma aguda y su duración puede llegar a ser de horas o incluso meses dependiendo de la causa desencadenante.
Se disminuye su capacidad de atención alterando la percepción que condiciona su comportamiento que puede llegar a ser agresivo ante algún estimulo.
Se caracteriza por un estado de somnolencia durante el día con episodios aislados y aumenta su intensidad por la noche con trastornos en los ciclos del sueño.
La prevalencia en la población del paciente mayor ingresado se sitúa en torno al 10-40% que han sufrido algún episodio durante su estancia hospitalaria y varía según la edad aumentando de forma proporcional conforme se aumenta la edad.
Es importante determinar las causas que lo producen para tratar el síndrome que en la mayoría de los casos se puede identificar y tratar.
Palabras clave: Síndrome confusional agudo, paciente mayor, hospitalizado, factores de riesgo, síntomas y cuidados
Objetivos
- Investigar sobre el síndrome confusional agudo en el paciente mayor hospitalizado.
- Analizar los factores de riesgo para el síndrome confusional agudo.
- Analizar los síntomas del síndrome confusional agudo.
- Analizar los diferentes cuidados de Enfermería en el paciente mayor con síndrome confusional agudo.
Metodología
Se realiza una revisión bibliográfica de literatura científica sobre el síndrome confusional en el paciente mayor hospitalizado en bases de datos de PubMed, Dialnet, Cuiden y Scielo.
Los descriptores de búsqueda han sido: Síndrome confusional agudo, paciente mayor, hospitalizado, factores de riesgo, síntomas y cuidados.
Resultados / Desarrollo
Los cambios propios del envejecimiento convierten al paciente mayor más vulnerable a desarrollar el síndrome confusional y su desarrollo dependerá de los factores de riesgo.
Factores de riesgo
- Edad avanzada.
- Ingreso hospitalario: Por encontrarse en un entorno desconocido, pruebas diagnósticas, sondajes, cambios en rutinas de sueño, inmovilización y dolor entre otras.
- Intervención quirúrgica.
- Envejecimiento cerebral: En el envejecimiento se presentan una modificaciones estructurales en las que se sufre un deterioro funcional.
- Estado de dependencia.
- Enfermedades de origen neurológico, endocrinas, renales, infecciones etc.
- Enfermos polimedicados: Debido a que pueden sufrir varias enfermedades, la combinación de algunos de los fármacos pueden provocar efectos añadidos que precipiten el desarrollo del síndrome por su interacción entre ellos.
- Pacientes con demencia.
- Pacientes malnutridos, desnutridos y deshidratados.
- Intoxicación o abstinencia de sustancias.
- Malos hábitos como la dependencia del consumo de alcohol.
- Deterioro cognitivo.
- Alteraciones sensoriales.
Síntomas
Los síntomas pueden variar de una persona a otra, aunque los más frecuentes son:
- Alteración de la conciencia: Con modificaciones en el nivel de conciencia y dificultad de concentración, con sensación de desconcierto con la realidad.
- Cambios en la conducta: Con comportamientos impredecibles y sin límites.
- Trastornos del sueño: Dificultad para conciliar y mantener el sueño por la noche y estado de somnolencia durante el día.
- Cambios en el ánimo: Sufren cambios de forma extrema en el estado de ánimo que pueden aparecer desde la impasibilidad e indiferencia hasta el miedo y ansiedad con episodios de agitación.
- Alteraciones cognitivas: Dificultad para realizar tareas sencillas, problemas de memoria inmediata y dificultad en la comunicación.
Conclusión
La medida que adquiere más importancia ente la aparición de este cuadro es la prevención y el desarrollo de medidas preventivas para poder reducir los factores de riesgo del síndrome es fundamental, sabiendo que una vez instaurado el síndrome será más difícil una intervención eficaz.
Es muy importante poder tratar adecuadamente a los pacientes con síndrome confusional agudo y una vez diagnosticado el equipo de Enfermería tendrá en cuenta los siguientes aspectos para sus cuidados en su estancia hospitalaria:
- Adecuar un entorno ambiental tranquilo y seguro.
- Apoyar emocionalmente al paciente.
- Dieta equilibrada y prescrita por el médico.
- Hidratación suficiente.
- Controles de constantes.
- Comunicarse en tono tranquilo y empático dirigiéndonos por su nombre y fijando la mirada en él con voz pausada y suave.
- Implicación de la familia en sus cuidados.
- El paciente debe estar acompañado por la familia o cuidador.
- Solicitar a la familia que traigan sus enseres personales como relojes, gafas, fotos, calendarios que favorecerán la orientación.
- Retirar objetos que puedan suponer un peligro.
- Durante el día la habitación estar bien iluminada si es posible con luz natural y colocar el paciente cerca de la fuente de luz, en la noche se bajará el nivel de luz y estímulos para facilitar el sueño.
- Administración de los medicamentos prescritos y vigilancia para evitar la automedicación.
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