Índice
- 1 Resumen
- 2 Objetivo
- 3 Metodología
- 4 Introducción
- 5 Desarrollo
- 5.1 1- Inspección minuciosa de la piel
- 5.2 2- Limpieza de la piel
- 5.3 3- Protectores de la piel / barreras contra la humedad
- 5.4 4- Hidratación de la piel
- 5.5 5- Tratamiento de la incontinencia urinaria
- 5.6 6-Tratamiento de la incontinencia fecal (en caso de que la hubiera)
- 5.7 7-Educación al paciente y a los cuidadores
- 6 Conclusiones
- 7 Bibliografía
Incluido en la revista Ocronos. Vol. V. Nº 3–Marzo 2022. Pág. Inicial: Vol. V; nº3: 76
Autor principal (primer firmante): Selina Buil Sanz
Fecha recepción: 1 de Marzo, 2022
Fecha aceptación: 26 de Marzo, 2022
Ref.: Ocronos. 2022;5(3) 76
Autores:
- Selina Buil Sanz: Graduada en Enfermería
- Sara Ibáñez Cecilia: Graduada en Enfermería
- Hildoara Liena Béjar Torrijo: Graduada en Enfermería
- Naomi Sancho Bustín: Graduada en Enfermería
- Álvaro Alonso Rubio: Técnico de Cuidados Auxiliares de Enfermería
- María Utrilla Chamarro: Diplomada en Enfermería
Resumen
La incontinencia urinaria en la actualidad está considerada una patología que afecta a una gran parte de la población y es tarea de Enfermería saber identificarla, así como tratar los problemas asociados que esta trae, especialmente problemas dermatológicos.
El personal de Enfermería debe tratar a cada persona de forma individual según sus características, tipo de incontinencia, así como tipo de patología dermatológica asociada.
Se debe educar al paciente y a sus cuidadores a la hora de tratar la incontinencia y sus problemas asociados.
Objetivo
Este artículo pretende dar a conocer la importancia de los cuidados de la piel asociados a la incontinencia urinaria dado que cada vez es más frecuente.
Metodología
Se ha realizado una exhaustiva búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos:
CUIDEN, DIALNET, SCIELO seleccionando para la realización del artículo aquella información que más encajaba según el objetivo planteado.
Palabras clave
Incontinencia urinaria, cuidados enfermeros, incontinente, dermatitis, incontinencia piel
Introducción
La incontinencia urinaria se considera un problema que afecta a nuestra sociedad, con consecuencias como: la depresión, estrés, una disminución de la calidad de vida y un aumento de la mortalidad en aquellos grupos de edad más avanzados y vulnerables, y en especial institucionalizadas
La probabilidad de que aparezca algún tipo de incontinencia urinaria aumenta con la edad, el sexo femenino, el asma y el uso de laxantes 1
Está relacionada con enfermedades como: la obesidad, depresiones nerviosas, enuresis en la infancia, enfermedad de tiroides e hipertensión.
El personal de Enfermería debe conocer los factores de riesgo que favorecen la incontinencia urinaria en las personas mayores que reciben atención hospitalaria para prevenir que el paciente sufra algún tipo de incontinencia urinaria al alta hospitalaria que provoque nuevos reingresos y pérdida de la calidad de vida 2.
En primer lugar, se debe descartar la infección del tracto urinario como causa de la incontinencia.
El equipo de Enfermería deberá tratar a cada paciente según sus características y al tipo de incontinencia, en la incontinencia masculina puede usarse sistemas de colección urinaria que pueden ser usados de manera intermitente o de forma continua .3
Desarrollo
Las actividades de Enfermería deben ir encaminadas a la prevención y a solucionar los problemas que ésta ocasione una vez esté instaurada.
La dermatitis asociada a la incontinencia es una complicación frecuente de la incontinencia que compromete la integridad de la piel, predispone a la infección cutánea e incrementa el riesgo de heridas ya sea por un aumento de la humedad o de la presión.
Resulta esencial que el personal de Enfermería valore la incontinencia de manera exhaustiva y que asegure un tratamiento efectivo, para garantizar un estado óptimo de la piel o para tratar los casos en sus primeros momentos para evitar su progresión. Para ello es necesario realizar una serie de actividades:
1- Inspección minuciosa de la piel
La dermatitis asociada a la incontinencia es caracterizada por: inflamación de la piel, eritema, e incluso ampollas o vesículas con exudado de color claro.
2- Limpieza de la piel
El método de limpieza más adecuado, según estudios recientes, es el agua y el jabón con pH tan cercano como sea posible al de la piel, evitando la fricción de la piel en el momento de su uso.
Se recomienda el uso de limpiadores de la piel perineal como cremas hidratantes o espumas de limpieza sin aclarado.
3- Protectores de la piel / barreras contra la humedad
Además, para proteger la piel se encuentran productos como cremas de barrera (acción repelente de agua), y protectores de la piel (barreras físicas a prueba de agua) cuyo objetivo es aislar la piel expuesta a sustancias irritantes (orina, heces, sudor etc.), destacando las cremas de barrera de óxido de zinc y dimeticona, o los petrolatos.
4- Hidratación de la piel
Los emolientes suavizan e hidratan la piel. Existen productos combinados (limpiadores, protectores e hidratantes en un solo producto), que pueden ser usados para fomentar la adhesión al tratamiento y minimizar el tiempo de este.
5- Tratamiento de la incontinencia urinaria
En primer lugar, se debe descartar la infección del tracto urinario como causa. El uso de absorbentes dependerá de las características del paciente y del tipo de incontinencia, primando el uso de los absorbentes anatoelásticos con mayor capacidad de absorción, que contribuyen a mantener la piel seca. Es imprescindible cambiar el producto cuando está sucio de manera regular, con el fin de lograr el objetivo.
Para la incontinencia masculina se pueden usar unos sistemas de colección urinaria que pueden ser usados de manera intermitente o de forma continua.
En los casos en los que el daño sea severo, se debe valorar una cateterización de protección durante el proceso de curación. Esta medida terapéutica no está exenta de riesgos, y sólo debe llevarse a cabo una vez realizada una evaluación exhaustiva del caso y en el que se demuestre mayor el beneficio que el riesgo.
6-Tratamiento de la incontinencia fecal (en caso de que la hubiera)
La dermatitis asociada a la incontinencia es más potente cuando se asocia a la incontinencia fecal, siendo necesarios unos cuidados óptimos tras cada episodio de incontinencia, siendo apropiado el uso de catéteres o sistemas de gestión o colección fecal, especialmente cuando la piel está muy dañada o la lesión es dolorosa, o en casos de diarrea severa.
7-Educación al paciente y a los cuidadores
Respecto a los usuarios y cuidadores, es necesario asegurar la enseñanza realizando una evaluación previa verificando varios puntos:
- si es el usuario quien realiza su propia higiene o un cuidador
- si tienen capacidad para el autocuidado
- si permanecen mucho tiempo con los pañales sucios entre los cambios
- si tienen conocimientos para atender a las necesidades. 3,4,5
La enseñanza es por ello fundamental en la implementación de cuidados, sean preventivos o curativos; siendo la prevención fundamental para promover resultados positivos y evitar lesiones 6
Conclusiones
Referente a lo que hemos podido contrastar en los diferentes documentos podemos destacar, que la incontinencia urinaria es una patología que afecta frecuentemente a la población especialmente en la de mayor edad.
La importancia de la detección temprana de la incontinencia urinaria, así como de los problemas asociados especialmente los dermatológicos.
Por todo lo expuesto anteriormente, concluimos en la importancia que tiene un tratamiento individualizado para cada paciente para tratar la incontinencia urinaria, así como los problemas de la piel asociados a esta.
Bibliografía
- Campillos-Cañete, MN, González-Tamajón. RM, Berlango-Jiménez, J Crespo-Montero, R. Incontinencia urinaria: causas y cuidados de Enfermería. Una revisión bibliográfica. Enferm Nefrol 2021;1(24)
- Martín Tuda, C, Carnero Fernández, MP. glob 2020.57(19)
- Zapata Sampedro, MA, Castro Varela, L, Tejada Caro, R. Lesiones por humedad. Revisión de conocimientos. Enferm. glob.2015;38(14)
- De Sousa Lopes Reis do Arco, HM, Mendes da Costa, H Machado Gomes B, Anacleto Anacleto, NM, Jorge da Silva RA, Peixe da Fonseca SC. Intervenciones de Enfermería en la dermatitis asociada a la incontinencia. Enferm. glob.2018;52(17)
- Rodrigues Inácio AL, Alves Costa de Jesus, C, Moura Pinho, D 1, M Assis, G. Propuesta teórica para tratar los aspectos conductuales de la incontinencia urinaria. J Wound Care. 2021 1(30):6-10.
- Rueda López, J, Muñoz Bueno, AM, Guerrero Palmero, A, Segovia Gómez. T. Incontinence. Rev Enferm. 2007;30(12):51-8.