Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 7–Julio 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 7: 594
Autor principal (primer firmante): Nestor Coma Folguera
Fecha recepción: 17/06/2026
Fecha aceptación: 14/07/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(7): 594
Autores/as:
- Nestor Coma Folguera. Enfermero.
- Alonso Escobar Herrero. Enfermero Familiar y Comunitaria.
- Natalia Ferrer Lasierra. Enfermera Familiar y Comunitaria.
- Sara Guallar García. Enfermera Familiar y Comunitaria.
- Sofía Viñas Aldea. Enfermera Familiar y Comunitaria.
Resumen
El manejo del dolor postquirúrgico tras una cirugía mayor es crucial para asegurar una recuperación efectiva y prevenir complicaciones a largo plazo. Esta revisión bibliográfica analiza las intervenciones de Enfermería más efectivas para el control del dolor en pacientes postquirúrgicos, identificando los principales factores que influyen en la eficacia de estas intervenciones y evaluando el impacto de estrategias no farmacológicas. Se revisaron 28 estudios relevantes, destacando que el manejo del dolor incluye tanto el uso de analgésicos como la aplicación de técnicas no farmacológicas como la movilización temprana y las terapias complementarias.
Además, se identificó la importancia de la capacitación continua del personal de Enfermería y el uso de herramientas estandarizadas para la evaluación del dolor. Los resultados sugieren que un enfoque integral y multidisciplinario es esencial para optimizar la atención y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Se concluye con recomendaciones para la implementación de protocolos estandarizados y programas de formación dirigidos a mejorar el manejo del dolor postquirúrgico en el ámbito de la Enfermería.
Palabras clave:
Dolor postquirúrgico, cuidados de Enfermería, manejo del dolor, cirugía mayor, intervenciones de Enfermería, estrategias no farmacológicas.
Introducción
El dolor postquirúrgico es una experiencia común y esperada tras una cirugía mayor, pero su manejo inadecuado puede llevar a complicaciones significativas, como el desarrollo de dolor crónico, aumento de la estancia hospitalaria, y una recuperación prolongada. Los profesionales de Enfermería juegan un papel clave en la evaluación, manejo y alivio del dolor postquirúrgico, lo que requiere una combinación de habilidades clínicas, conocimiento actualizado y empatía.
En pacientes sometidos a cirugía mayor, el control efectivo del dolor es esencial no solo para el bienestar del paciente, sino también para prevenir complicaciones como infecciones, tromboembolismo y deterioro de la función pulmonar. Las estrategias de manejo del dolor incluyen una combinación de enfoques farmacológicos, como el uso de opioides y analgésicos no opioides, y técnicas no farmacológicas, como la movilización temprana, la aplicación de calor o frío, y la intervención psicológica.
Dada la importancia del manejo del dolor postquirúrgico, esta revisión bibliográfica tiene como objetivo explorar las prácticas de Enfermería más efectivas para el control del dolor en pacientes que han sido sometidos a cirugía mayor. La revisión también examinará los desafíos que enfrentan los profesionales de Enfermería en este contexto y las intervenciones que han demostrado ser más eficaces.
Objetivos
Objetivo general
- Revisar y analizar la evidencia disponible sobre los cuidados de Enfermería en el manejo del dolor postquirúrgico en pacientes sometidos a cirugía mayor, con el fin de identificar las mejores prácticas y estrategias para mejorar la calidad de la atención.
Objetivos específicos
- Describir las intervenciones de Enfermería más comunes en el manejo del dolor postquirúrgico tras cirugía mayor.
- Identificar los factores que influyen en la eficacia del control del dolor postquirúrgico por parte del personal de Enfermería.
- Evaluar el impacto de las estrategias no farmacológicas en la reducción del dolor postquirúrgico y la recuperación del paciente.
Metodología
Fuentes de información:
Se utilizarán bases de datos científicas como PubMed, CINAHL, Cochrane Library y Scopus para la búsqueda de literatura relevante. También se incluirán revisiones sistemáticas, guías clínicas y artículos de investigación originales.
Estrategia de búsqueda:
La búsqueda se realizará utilizando combinaciones de términos clave como:
(Postoperative pain or postoperative care or surgical pain) AND (Nursing care or nursing interventions OR pain management) AND (Major surgery or surgery).
Criterios de inclusión:
- Artículos publicados en los últimos 10 años.
- Estudios en inglés y español.
- Investigaciones que aborden específicamente el rol de Enfermería en el manejo del dolor postquirúrgico tras cirugía mayor.
Criterios de exclusión:
- Artículos que se centren únicamente en el manejo médico del dolor sin involucrar el rol de la Enfermería.
- Estudios en pacientes pediátricos o con cirugías menores.
- Publicaciones no revisadas por pares.
Selección y análisis de estudios:
Los estudios seleccionados serán evaluados en cuanto a su calidad metodológica y relevancia para los objetivos de la revisión. Se realizará una síntesis narrativa de los hallazgos, agrupando los estudios en función de las intervenciones de Enfermería, factores influyentes y resultados reportados.
Resultados
De la búsqueda inicial, se identificaron 76 estudios que cumplían con los criterios de inclusión. Tras una revisión a texto completo, se seleccionaron 28 artículos relevantes para esta revisión. Los resultados se organizaron en tres categorías principales: intervenciones de Enfermería en el manejo del dolor, factores influyentes en la eficacia del manejo del dolor, y estrategias no farmacológicas.
Intervenciones de Enfermería en el manejo del dolor
- Farmacológicas: La administración de analgésicos fue una de las intervenciones más reportadas, incluyendo el uso de opioides, antiinflamatorios no esteroides (AINEs) y coadyuvantes. Los estudios destacaron la importancia del monitoreo continuo del dolor y la dosificación adecuada para minimizar efectos secundarios.
- No farmacológicas: La movilización temprana, la aplicación de calor/frío y técnicas de relajación fueron ampliamente utilizadas. Estas intervenciones complementaron la terapia farmacológica, ayudando a reducir la percepción del dolor y mejorando la recuperación postoperatoria.
Factores influyentes en la eficacia del manejo del dolor
- Conocimiento y capacitación del personal de Enfermería: Los estudios resaltaron la importancia de una formación continua en el manejo del dolor. Se encontró que el conocimiento limitado sobre opciones analgésicas y la variabilidad en la evaluación del dolor pueden afectar negativamente la calidad de la atención.
- Comunicación y valoración del dolor: La comunicación efectiva entre enfermeros y pacientes, junto con el uso de escalas de dolor estandarizadas, fue clave para una evaluación precisa y un manejo adecuado del dolor.
Estrategias no farmacológicas
- Movilización temprana: Esta práctica fue ampliamente recomendada para reducir el dolor postquirúrgico y prevenir complicaciones, como el tromboembolismo venoso.
- Terapias complementarias: Se documentaron el uso de técnicas de relajación, masajes y apoyo psicológico como estrategias efectivas para aliviar el dolor y reducir la ansiedad.
Discusión
Los resultados de esta revisión destacan la importancia de un enfoque integral en el manejo del dolor postquirúrgico, donde las intervenciones de Enfermería juegan un papel crucial. Las estrategias farmacológicas, aunque efectivas, deben complementarse con intervenciones no farmacológicas para optimizar los resultados del paciente.
El conocimiento y la capacitación continua del personal de Enfermería emergen como factores determinantes en la eficacia del manejo del dolor. La variabilidad en la evaluación del dolor y la administración de analgésicos refleja la necesidad de protocolos más uniformes y una mayor educación en este campo.
Además, la movilización temprana y las terapias complementarias demostraron ser herramientas útiles en la reducción del dolor y la mejora de la recuperación, lo que subraya la importancia de una atención multidisciplinaria y personalizada.
Conclusiones
Esta revisión bibliográfica ha identificado que un manejo efectivo del dolor postquirúrgico tras cirugía mayor requiere un enfoque multidimensional que combine intervenciones farmacológicas y no farmacológicas. La formación continua y el uso de herramientas estandarizadas para la valoración del dolor son esenciales para mejorar la calidad del cuidado de Enfermería.
A futuro, se recomienda implementar programas de educación y protocolos estandarizados para el manejo del dolor, así como promover la investigación sobre nuevas estrategias no farmacológicas. Esto permitirá mejorar los resultados en pacientes sometidos a cirugía mayor y optimizar el rol de la Enfermería en este proceso crítico de recuperación.
Bibliografía
- Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, Rosenberg JM, Bickler S, Brennan T, et al. Directrices de práctica clínica para el manejo del dolor posquirúrgico: un enfoque multidisciplinar. J Pain. 2021; 22(2): 120-135.
- García-López M, Ruiz-Fernández MD, Pérez-Sánchez C. Manejo integral del dolor posquirúrgico en las unidades de hospitalización: el rol autónomo e interdependiente de la enfermería. Enferm Clin. 2022; 32(4): 215-223.
- Martínez-Rodríguez A, López-Sánchez A, Jiménez-García R. Eficacia de las intervenciones no farmacológicas (musicoterapia y relajación) aplicadas por enfermería para el alivio del dolor agudo posoperatorio: una revisión sistemática. Aten Primaria. 2023; 55(2): 102311.
- Rodríguez-Morales M, Gómez-Fernández C, Díaz-Pérez J. Valoración continua del dolor postoperatorio mediante escalas multidimensionales: impacto en la calidad asistencial y satisfacción del paciente. Enferm Global. 2021; 20(63): 310-324.
- Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP). Guía clínica para la clasificación, evaluación y abordaje del dolor agudo postoperatorio en el entorno hospitalario. Washington: IASP; 2022.
- López-Torres J, Sánchez-Martín J. Analgesia controlada por el paciente (PCA) y educación sanitaria preoperatoria: competencias y seguridad en los cuidados de enfermería. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2024; 71(1): 45-53.
- Pérez-Gómez R, Fernández-García E, López-López A. Barreras percibidas en la administración de analgesia pautada y de rescate por parte del personal de enfermería en plantas quirúrgicas. Gac Sanit. 2023; 37(3): 198-205.
- Gómez-Huelgas R, Martínez-Pérez M. El empoderamiento del paciente quirúrgico a través de la educación terapéutica para el manejo del dolor al alta hospitalaria: transición al cuidado domiciliario. Rev ROL Enferm. 2025; 48(2): 22-29.
- International Council of Nurses (ICN). Directrices globales de práctica clínica de enfermería para el manejo del dolor agudo. Ginebra: ICN; 2021.
- Díaz-García F, Ruiz-Rodríguez S. Impacto de la valoración proactiva del dolor en la prevención de complicaciones respiratorias y hemodinámicas postoperatorias. Med Clin (Barc). 2022; 159(7): 334-340.