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Humanized nursing care for patients entered in the surgery area of the Isidro Ayora Hospital in the city of Loja during december 2019 – february 2020
Incluido en la revista Ocronos. Vol. III. Nº 2 – Junio 2020. Pág. Inicial: Vol. III;nº2:125
Autor principal (primer firmante): Celeste Estefanía Macas Calderón
Fecha recepción: 4 de junio, 2020
Fecha aceptación: 8 de junio, 2020
Ref.: Ocronos. 2020;3(2):125
- Celeste Estefanía Macas Calderón. Licenciada en Enfermería. Graduada de la Universidad Técnica Particular de Loja.
- María Astrid Peláez Abad. Magister en Enfermería Clínico- Quirúrgico. Docente del Área Biológica y Biomédica de la Universidad Técnica Particular de Loja.
- Rodrigo Xavier Astudillo Romero. Especialista en Medicina Familiar. Docente del Área Biológica y Biomédica de la Universidad Técnica Particular de Loja.
- Angie Maricarmen Jaramillo Arévalo. Licenciada en Enfermería. Graduada de la Universidad Técnica Particular de Loja.
Resumen
El objetivo: Determinar el vínculo que existe entre el cuidado humanizado de Enfermería y la percepción de los usuarios hospitalizados en el área de cirugía, mediante la utilización del instrumento “Percepción del Cuidado Humanizado PCHE” tercera versión.
Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal, la muestra fue de 60 personas.
Técnica: El instrumento contiene dos partes; la primera una encuesta sociodemográfica y la segunda el Instrumento de “Percepción del Cuidado Humanizado de Enfermería- PCHE” tercera versión.
Resultados y Discusión: del 100% (60), el sexo que predomina es el masculino, y la edad entre los 18 – 33 años, la escolaridad primaria 45% y, el 38% casados; en el PCHE, 62% tienen una percepción global BUENA del cuidado Humanizado, la categoría Priorizar el sujeto de cuidado (la persona) (42%), Apertura a la comunicación para proporcionar educación en salud a la persona (46%) y Cualidades del hacer de Enfermería (42%), en el indicador Algunas Veces.
Conclusiones: La percepción global del cuidado humanizado fue BUENA, concluyendo que el cuidado humanizado no está siendo aplicado en su totalidad.
Palabras clave: humanización; Enfermería; percepción; cuidado.
Abstract
The objective: To determine the link between humanized nursing care and the perception of hospitalized users in the area of surgery, through the use of the “Perception of Humanized Care PCHE” third version.
The Methodological Design: from the perspective of a descriptive cross-sectional study, the study sample was 60 people, admitted to the Surgery area of the “Isidro Ayora” General Hospital in the city of Loja, during the months of December 2019 until February 2020.
Technique: an informed consent was integrated for the application of the instrument, which contains two parts; the first a sociodemographic survey and the second the Instrument of “Perception of Humanized Nursing Care – PCHE” third version, the Likert scale consists of: Never (1), Sometimes (2), Almost Always (3) and Always (4), with which care was identified in each of the categories.
Results and Discussion: 100% (60), the predominant sex is male, and the age is between 18 – 33 years old, with a primary school level of 45% and, 38% married; in terms of PCHE, 62% have a GOOD global perception of Humanized care provided by nursing professionals, the categories Prioritize the subject of care (the person) (42%), Open communication to provide health education to the person (46%) and Nursing qualities (42%) are the relevant percentages obtained in the indicator Sometimes.
Conclusions: The overall perception of the humanized care of the majority of the patients admitted to the surgery area was GOOD, to which it can be said that the humanized care is not being applied in its entirety and in the three categories the item predominates Sometimes.
Keywords: humanization; nursing; perception; care.
Introducción
La concepción del cuidado humanizado, sirve como base para el desarrollo profesional de Enfermería, es asumir con interés las necesidades de las personas, para satisfacerlas mediante conocimiento científico, habilidades técnicas y uso de tecnología, permitiendo recuperar o mejorar el estado de su salud.
La metamorfosis del cuidado, se ha categorizado en cuatro etapas de acuerdo a la evolución socio- cultural, evidenciándose en escritos que hacen referencia al término, las situaciones instintivas de la primera etapa, consideran a la enfermedad como un castigo divino ante un mal comportamiento y la responsable de sanar este mal era la mujer, empleando un tratamiento ancestral de plantas curativas, esta forma de pensar se mantuvo hasta la segunda etapa, donde el cuidado se basaba en oraciones, rezos y súplicas a los dioses además la mujer cuidadora, se conoce como bruja y se convierte en una enemiga para la iglesia, debido a que sus conocimientos sobre plantas provocan que la gente acudan más a ellas, dando inicio a una cacería de brujas, y a la aparición de la tercera etapa donde el hombre se comienza a involucrar en la sanación de las enfermedades por lo tanto se consideran médicos y aquella mujer que colaboraba con ellos se las llamaba auxiliar.
La tecnificación y el avance de la ciencia en la atención sanitaria en Enfermería hasta su profesionalización, se incluyen dentro de la cuarta etapa profesional. Dando paso al surgimiento de varias teorizantes de Enfermería, como Margaret Jean Harman Watson, conocida por su teoría transpersonal donde estable los 10 factores del cuidado humanizado, que permiten crear ambientes armoniosos que favorezcan la comunicación interpersonal entre profesionales, pacientes y familiares, incluyéndolos en el proceso de recuperación de su salud.
Por tal motivo, la profesión debe cumplir con las responsabilidades que abarcan sus funciones: independientes, interdependientes y dependientes; con la intención de cubrir las necesidades de los pacientes y usuarios de forma holística, evitando solo emplear enfoques biomédicos. Por eso la Universidad a través de estos trabajos investigativos, puede tener una valoración del desempeño de Enfermería, y así ir adecuando y actualizando el plan de educación que oferta a los estudiantes para garantizar un perfil de egreso altamente competitivo y sobre todo con calidad humana. Logrando cumplir los objetivos planteados de la investigación, basándose en determinar la percepción de los pacientes ante los cuidados humanizados aplicados, constatando la humanización parcial, debido a múltiples factores como: la susceptibilidad emocional del paciente, la perspectiva rentista que se maneja dentro del país donde se exige que el personal suprima el tiempo y recursos en el cuidado, empleándolo en actividades administrativas intensivas, provocando un desgaste tanto físico como mental y la sobrecarga de usuarios. Para ello, utilizamos el estudio descriptivo detallando los resultados obtenidos de la aplicación del instrumento “Percepción de los Comportamientos Del Cuidado Humanizado De Enfermería- PCHE”, en su tercera versión el cual está conformado por 32 preguntas distribuidas en tres categorías.
Fundamentos teóricos
Definición del cuidado humanizado
La humanización desde la conceptualización filosófica, cumple parámetros de ofertar bienestar en un medio común de desarrollo humano. Antiguamente, el término cuidado humanizado, no se reconocía en el lenguaje cotidiano. Por tanto, la particularidad científica se limitaba a actuar instintivamente sin alejar la parte humana, la evolución de los conceptos y definiciones. En la actualidad se aplica el cuidado humanizado como un referente teórico que toma vida cuando en Enfermería se aplica en la atención a los pacientes, “estableciéndose así todas las potenciales relaciones existentes entre el acto del cuidado y la salud de las personas” (Herrero, 2016).
Frente a lo expuesto, el cuidado humanizado, es el tomar el dolor ajeno como propio y buscar acciones pertinentes para aliviarlo, para que el paciente se reinserte socialmente a su entorno, recobrando autonomía y mejorando sus potencialidades, mediante el apoyo, comunicación, confianza y empatía.
Cuidado humanizado en Enfermería según la teoría de Jean Watson
Margaret Jean Harman Watson, es una enfermera de trayectoria exitosa pues ha aportado a Enfermería la la teoría del cuidado transpersonal, la cual se sustenta que el cuidar es establecer una relación de respeto y confianza con el paciente, dando origen a los 10 factores del cuidado los mismos que son: formación de un sistema humanístico altruista de valores, inculcación de la fe – esperanza, cultivo de la sensibilidad hacia uno mismo y hacia los demás, desarrollo de una relación de ayuda – confianza, promoción y aceptación de la expresión de los sentimientos positivos y negativos, uso sistemático del método científico de solución de problemas para la toma de decisiones, promoción de la enseñanza – aprendizaje interpersonal, provisión del entorno de apoyo – protección – correctivo mental, físico, sociocultural y espiritual, asistencia en la gratificación de las necesidades humanas, permisión de fuerzas existenciales fenomenológicas.
Todos estos factores engloban la importancia del actuar enfermero el mismo que debe estar basado en un conocimiento científico, responsable y autónomo y que al momento de ejercerlo establece relación con el paciente ya que esta “fomenta y acepta la expresión tanto de los sentimientos positivos como de los negativos” (Raile, 2015, p.82). Empleando cuidados holísticos y altruistas que ayudan a promocionar, mantener y recuperar la salud de las personas.
La base de la teoría de Watson, se sustenta en incluir a la persona activamente en el proceso de atención de Enfermería, el mismo que debe abarcar aspectos interpersonales, transpersonales y espirituales.
De acuerdo a sus premisas (citado en Ventocilla, 2015, p. 14):
Premisa 1: el cuidado y la Enfermería están sujetos en todas las sociedades, la preparación académica superior del profesional permite que interrelacione, el saber científico con su orientación humanística.
Premisa 2: tener en cuenta los sentimientos del paciente – usuario y el apoyo que brinda Enfermería, sirve para identificar “El grado de comprensión es definido por la profundidad de la unión transpersonal lograda, donde la enfermera y el paciente mantienen su calidad de persona conjuntamente con su rol” (citado en Ventocilla, 2015, p. 14).
Premisa 3: “El grado de genuinidad y sinceridad de la expresión de la enfermera, se relaciona con la grandeza y eficacia del cuidado” (citado en Ventocilla, 2015, p. 14). Pues todo profesional debe mostrarse siempre real con sus sentimientos en el acto de cuidar.
Humanización en los cuidados de Enfermería
La profesión de Enfermería es el “cuidar humanizado” a la persona, la familia y a la comunidad en escenarios hospitalarios y comunitarios.
Autores como Kérouack (1996) define como: Los cuidados de Enfermería se caracterizan por ser el resultado del análisis y pensamiento crítico, polivalentes, con un alto nivel de competencias técnicas, creativos, flexibles, pero también, de una gran sensibilidad en el trato humano de los individuos que se encuentran en situaciones de salud-enfermedad (Citado en Monje, Miranda, Oyarzün, Seguel & Flores, 2018).
En síntesis, Enfermería cuida a toda la población; de diferente edad, sexo, etnia, clase social y económica. El ejercicio profesional básico estructural es atender seres humanos enfermos o sanos. El compromiso de evidenciar su acción profesional se cumple con la realización de investigación basada en evidencia, educación con rol protagónico dentro del equipo de salud y participación activa en todos los niveles de atención sanitaria.
La práctica humanizada de los cuidados de Enfermería, presenta desbordamientos factoriales entre ellos: gestión inadecuada de los responsables de las políticas públicas, que centran su atención en espacios netamente técnico-tecnológicos, sobrecarga de usuarios, restricción de insumos y materiales, trabajo administrativo y competitividad desleal entre profesionales. Factores negativos acompañamiento emocional y psicológico necesario para establecer un ambiente adecuado (García, 2015).
Autores como (Potter et al., 2015) nos mencionan que para dar un cuidado humanizado completo se debe enfocar un establecimiento de conductas que deben incluir:
Proporcionar presencia: Se refiere al encuentro persona a persona, donde además de estar físicamente para el paciente, se le brinda comprensión y confianza, logrando así que él pueda contarnos y hacernos partícipes en situaciones estresantes que generan su enfermedad, donde nuestro actuar va ir direccionado en la escucha activa, educación, aclaramiento de dudas y apoyo en las decisiones (p.82).
Tacto: Los profesionales de Enfermería pueden brindar diversos tipos de tacto desde el tacto con contacto que se refiere al contacto piel a piel, o el tacto sin contacto como lo es el visual, ambos importantes puesto que permiten que al momento de realizar cualquier procedimiento con el paciente demostremos seguridad y delicadeza, siempre tratando de demostrar el profesionalismo evitando generar malas interpretaciones (p.82).
Escuchar: Este componente es el eje de Enfermería, se basa en la atención brindada cuando nos manifiesta algún acontecimiento, el escuchar abarca analizar e interpretar y comprender lo que el paciente nos está compartiendo, es necesario que el personal de Enfermería muestre una actitud de interés (p.83).
Percepción del paciente sobre el cuidado humanizado
La profesión de Enfermería, es responsable de brindar los cuidados, como un proceso dinámico y comprensivo, buscando la interactividad con el usuario y su familia; debe de poseer no solo conocimiento científico y clínico sino humanizado y aplicar valores como: paciencia, amor, honestidad, respeto y responsabilidad (Santamaría, García, Sánchez & Carrillo, 2016), con el fin de lograr una percepción favorable por parte de quien lo recibe.
Sin embargo, existe un riesgo inminente de deshumanización en los cuidados, de acuerdo con Romero, Contreras & Moncada (2016), “a causa de la gran reestructuración administrativa de la mayoría de los sistemas del cuidado de salud en el mundo”, también nos da a saber que el no aplicar cuidados individualizados de acuerdo a la edad, sexo, cultura, enfermedad y la estancia hospitalaria puede generar una percepción negativa en ellos al momento de ser atendidos.
Metodología
Estudio descriptivo de corte transversal, la muestra fue de 60 personas, mediante revisión de bibliografía seleccionada en la web, aplicando criterios de temporalidad con antigüedad no mayor a 10 años, textos en español, y que tengan relación con el tema de estudio.
La búsqueda integrativa en las bases de datos digitales y físicas de la universidad Técnica particular de Loja, y en los repositorios de otras universidades.
Resultados
Gráfico1.Sexo
Análisis:
Predominio de sexo masculino 63% a diferencia del femenino 37%.
Gráfico 2. Edad
Análisis:
El 42% corresponde a 18 – 33 años. 31% corresponde a 34 – 49 años. 17% corresponde a 50 – 64 años. 10% corresponde a 65 a 87 años.
Gráfico 3. Estado civil
Análisis:
Estado civil, de mayor porcentaje 38% casados. 37% solteros. 17% unión libre. 5% divorciados. 3% viudos.
Gráfico 4. Nivel de escolaridad
Análisis:
El 45% básica. 32% secundaria. 23% superior
Gráfico 5. Categoría “priorizar el sujeto de cuidado (la persona)”
Análisis:
El 43% ALGUNAS VECES. 28% contestan SIEMPRE de igual forma CASI SIEMPRE y el 2% NUNCA.
Gráfico 6. Categoría “apertura a la comunicación para proporcionar educación en salud a la persona”
Análisis:
El 46% ALGUNAS VECES. 25% nos representa el SIEMPRE del mismo modo el CASI SIEMPRE. 4% manifestaron que NUNCA.
Gráfico 7. Categoría “Cualidades del hacer de Enfermería
Análisis:
El 42% ALGUNAS VECES. 25% SIEMPRE los han tratado con todas las cualidades de Enfermería. 23% CASI SIEMPRE. 10% NUNCA.
Gráfico 8. Percepción global del cuidado humanizado.
Análisis:
El 62% que representa una percepción BUENA. 23% lo consideran REGULAR y finalmente el 15% de la muestra manifestó un cuidado humanizado EXCELENTE.
Anexos – Cuidado humanizado de Enfermería en pacientes ingresados en el área de Cirugía
Conclusiones
Para finalizar la presente investigación de “Cuidado humanizado de Enfermería en pacientes ingresados en el área de cirugía del Hospital General Isidro Ayora de la ciudad de Loja durante Diciembre 2019 – Febrero 2020.” Resaltamos los siguientes puntos a concluir:
La percepción global del cuidado humanizado de la mayoría de los pacientes internados en el área de cirugía fue BUENO, a lo que se puede decir que el cuidado humanizado no está siendo aplicado en su totalidad.
La categoría con mayor porcentaje fue la de apertura a la comunicación para proporcionar educación en salud a la persona, donde los sujetos de estudio mencionaron que algunas veces reciben información, mientras que las categorías priorizar al sujeto cuidado (la persona) y cualidades del hacer de Enfermería se encuentra un porcentaje igual en el ítem algunas veces.
El instrumento PCHE, nos permitió la obtención de datos sobre la percepción del cuidado, que es empleado por los profesionales de Enfermería, para identificar las categorías que se necesitan mejorar.
Bibliografía
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