Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IV. Nº 11–Noviembre 2021. Pág. Inicial: Vol. IV; nº11: 264
Autor principal (primer firmante): Cleofé Garvi Tortajada
Fecha recepción: 31 de Octubre, 2021
Fecha aceptación: 27 de Noviembre, 2021
Ref.: Ocronos. 2021;4(11) 264
Autores:
Cleofé Garvi Tortajada (odontóloga) Rubén Laiglesia Sancho
Introducción
El proceso de erupción dentaria es un fenómeno fisiológico mediante el cual el diente migra desde su sitio de desarrollo en el interior de los huesos maxilares hasta llegar a su situación funcional en la cavidad oral.
La cronología de erupción hace referencia a la edad promedia en que un diente debe erupcionar. Existen diversas unas tablas que especifican, dependiendo de la población, el rango promedio en el que los dientes erupcionan, pero pueden existir grandes variaciones individuales de hasta un año de diferencia entre individuos.
Los dientes comienzan a erupcionar a los 6 meses de edad y se completa la erupción de toda la dentición temporal alrededor de los 30 meses de vida, aunque se admite como normal para tener la dentición temporal completa los 36 meses ± 6 meses. Es aceptado que la dentición temporal presente esta amplia variabilidad en cuanto a la cronología de erupción.
Es habitual observar un retraso en la erupción de la dentición permanente en niños que presentaron una erupción tardía (no patológica) en la dentición temporal, comenzando la erupción del primer molar permanente normalmente alrededor de los 6 años de edad.
Existen una serie de factores que pueden influir en la secuencia y cronología de erupción, adelantándola o retrasándola, como son el sexo, la raza, la genética, el nivel socioeconómico e incluso factores de desarrollo intrauterino o posnatales, no considerándose éstos como patológicos.
Palabras clave: cronología erupción; erupción dental; patología
Objetivo
Conocer las diversas causas que provocan una alteración en la erupción de la dentición temporal y permanente.
Discusión / resultados
Erupción adelantada de los dientes temporales
La erupción precoz generalizada de todos los dientes temporales es una situación muy poco frecuente y tiene una gran influencia genética.
La erupción precoz localizada se limita a los incisivos centrales inferiores generalmente. Se considera que su erupción está adelantada cuando lo hacen antes del tercer mes de vida. Existen dos denominaciones diferentes de los dientes dependiendo de cuándo erupcionan. Así, se denominan dientes natales a los dientes que erupcionan en el momento del nacimiento; y dientes neonatales a los dientes que erupcionan en los 3 primeros meses.
Erupción retrasada de los dientes temporales
Se considera que la erupción de los dientes temporales está retrasada cuando ningún diente ha erupcionado al finalizar el 13º mes de vida. No es frecuente y puede afectar desde un diente hasta toda la dentición. Lo más común es que se deba a un patrón genético o a causas idiopáticas. Pero también puede darse por patologías sistémicas como: raquitismo, hipotiroidismo congénito (cretinismo), síndrome de malabsorción, deficiencias nutricionales (hipovitaminosis D), alteraciones endocrinológicas o procesos infecciosos importantes.
Erupción adelantada de los dientes permanentes
Se considera que erupción adelantada de los dientes permanentes cuando éstos erupcionan antes de su promedio cronológico o cuando lo hacen antes de que se haya desarrollado la mitad de la raíz.
La erupción precoz generalizada es poco frecuente. Cuando aparece es debido a alteraciones endocrinológicas que cursan con un aumento en la secreción hormonal, como el hipertiroidismo, la hormona del crecimiento, hipergonadismo, etc. También suele estar asociada con angiomas en la cara, angiomatosis encefalofacial, displasia dentinaria, acrodinia, granuloma eosinófilo y enfermedad de Hans-Shuller-Christian. La genética puede influir también.
Pero sí que es frecuente la erupción precoz de algún diente aislado. Suele darse cuando se pierde el diente temporal que le precede por caries o traumatismo previo.
Erupción retrasada de los dientes permanentes
Aparece cuando el promedio cronológico se ha rebasado ampliamente o porque el desarrollo radicular es suficiente pero no erupciona.
La erupción retrasada generalizada no es frecuente y está asociado con diferentes síndromes y patologías sistémicas. Entre las alteraciones endocrinológicas que pueden aparecer están: el hipotiroidismo congénito, hipopituitarismo, hipoparatiroidismo, etc. Entre las alteraciones cromosómicas y síndromes, se encuentran: Síndrome de Down, disóstosis cleidocraneal, acondroplasia, displasia ectodérmica, síndrome de Gardner, raquitismo hereditario resistente a la vitamina D, epidermólisis bullosa, enfermedad de Albert-Schoberg, enanismo de Live- Lorraine, amelogénesis imperfecta. Puede aparecer también de manera idiopática o por causa genética.
La erupción retrasada local es una situación muy frecuente. Las causas pueden ser: pos radiación de la zona afectada, presencia de quistes, supernumerarios, restos radiculares, anquilosis del diente temporal predecesor, traumatismo previo, pérdida precoz del diente temporal predecesor, falta de espacio de la arcada o desviación de la línea media.
Conclusión
Existen diversas causas que provocan una alteración en la erupción de los dientes temporales y permanentes. Debemos conocer las patologías que la pueden provocar, así como las situaciones que, siendo no patológicas, lo pueden favorecer.
Bibliografía
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- Valenzuela Ramos MR. Cronología de la erupción dentaria permanente en niños.
Ucayali, Comunidad Indígena de Perú. [Tesis Doctoral]. Universidad de Sevilla. 2015.