Índice
- 1 Introducción
- 2 El aislamiento preventivo
- 3 Criterios de cribado e ingreso para aislamiento preventivo
- 4 Exposición previa a antibióticos y hospitalización prolongada
- 5 Factores clínicos del paciente
- 6 Protocolo de actuación en la UCI
- 7 Retirada o confirmación del asilamiento
- 8 Conclusión
- 9 Bibliografía
- 10 Anexos: PDF
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 8–Agosto 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 8: 840
Autor principal (primer firmante): Paula Vera Puertolas
Fecha recepción: 25/07/2026
Fecha aceptación: 21/08/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(8): 840
Autores:
- Paula Vera Puertolas (GRADO DE ENFERMERÍA)
- Sara Izquierdo Valiente (ÓPTICO OPTOMETRISTA)
- Miguel Angel Lainez Narvaez (CELADOR)
- Paula Andrea Osorio Real (GRADO DE ENFERMERÍA)
- Patricia Jimenez Torres (DIPLOMADA EN ENFERMERÍA)
- José Francisco Castillo Rojas (TCAE)
Categoría: GRADO DE ENFERMERÍA
PALABRA CLAVE:
UCI / BACTERIAS / MULTIRRESISTENTES / AISLAMIENTO / PREVENTIVO / TRANSMISIÓN CRUZADA / INFECCIÓN / SEGURIDAD BIOLÓGICA
Introducción
Las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) son el epicentro de la lucha contra las bacterias multirresistentes (BMR). La vulnerabilidad de los pacientes críticos, sumada al uso intensivo de antibióticos y procedimientos invasivos, convierte a estas unidades en áreas de alto riesgo para la diseminación de brotes infecciosos.
Establecer criterios de aislamiento preventivo claros y basados en la evidencia es una estrategia crucial para cortar la cadena de transmisión antes de que se confirmen los resultados microbiológicos.
El aislamiento preventivo
El aislamiento preventivo consiste en aplicar medidas de barrera a un paciente desde el mismo momento de su ingreso (o ante una sospecha clínica) si cumple con ciertos factores de riesgo de portar BMR.
El principio fundamental: Es preferible aislar preventivamente a un paciente que resulte ser negativo, que retrasar el aislamiento de un paciente positivo y permitir la propagación silenciosa de la bacteria por la unidad.
Criterios de cribado e ingreso para aislamiento preventivo
El pilar del aislamiento preventivo es la identificación precoz. Se debe instaurar el aislamiento de contacto de forma inmediata en pacientes que presenten alguno de los siguientes criterios epidemiológicos y clínicos al ingresar a la UCI:
Antecedentes de colonización o infección previa
- Cualquier paciente con historial documentado de portador de BMR (como Staphylococcus aureus resistente a la meticilina [SARM], enterobacterias productoras de carbapenemasas [EPC], Pseudomonas aeruginosa multirresistente o Acinetobacter baumannii) en los últimos 6 a 12 meses.
Procedencia de centros de alto riesgo
- Pacientes transferidos desde otras unidades de críticos o salas de hospitalización de agudos con brotes activos.
- Ingresos procedentes de centros de cuidados crónicos, residencias de ancianos o centros de diálisis, donde la prevalencia de BMR suele ser elevada.
- Pacientes que han estado hospitalizados en el extranjero (especialmente en países con endemias de bacterias productoras de carbapenemasas) en el último año.
Exposición previa a antibióticos y hospitalización prolongada
- Tratamiento prolongado con antibióticos de amplio espectro (como carbapenémicos, piperacilina/tazobactam o fluoroquinolonas) en los 3 meses previos.
- Hospitalización previa superior a 48-72 horas en el último mes.
Factores clínicos del paciente
- Presencia de lesiones cutáneas crónicas (úlceras por presión, heridas quirúrgicas abiertas o quemaduras extensas).
- Portadores de dispositivos invasivos de larga duración (sondas vesicales, catéteres venosos centrales permanentes, traqueostomías).
Protocolo de actuación en la UCI
Una vez que el paciente cumple los criterios y se activa el aislamiento preventivo, se deben seguir los siguientes pasos:
Ver tabla al final del artículo.
Retirada o confirmación del asilamiento
El aislamiento preventivo es una medida temporal. El destino de las precauciones depende directamente de los resultados del laboratorio:
- Resultado negativo: Si los cultivos de cribado (o las pruebas rápidas de PCR) resultan negativos (habitualmente tras 24-48 horas en técnicas moleculares o 48-72 horas en cultivos convencionales), se pueden retirar las medidas de aislamiento preventivo, siempre que no persista una alta sospecha clínica.
- Resultado positivo: El aislamiento preventivo se convierte en aislamiento definitivo por BMR. Se mantiene al paciente bajo precauciones de contacto estrictas y se notifica al servicio de Medicina Preventiva o Control de Infecciones.
Conclusión
Los criterios de aislamiento preventivo en la UCI no deben verse como una molestia logística, sino como un escudo de seguridad biológica. La ventana de tiempo entre el ingreso del paciente y el resultado del laboratorio es el momento más vulnerable para la transmisión cruzada; actuar de forma proactiva y preventiva es la herramienta más eficaz para mantener la UCI libre de brotes epidémicos.
Bibliografía
- https://www.medintensiva.org/es-criterios-aislamie nto-preventivo-deteccion-portadores-artículo-S0210 569123000864.
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/ S0210569123000864.
- https://www.iacs.es/wp-content/uploads/2017/04/Mul tirresistencia_0_03-03_20130916.pdf.
Anexos: PDF