Guía para hombres que consideran la vasectomía

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VII. N.º 7–Julio 2024. Pág. Inicial: Vol. VII; N.º 7: 272

Autor principal (primer firmante): Diana Gracia Chávez

Fecha recepción: 08/06/2024

Fecha aceptación: 05/07/2024

Ref.: Ocronos. 2024;7(7): 272

Autores:

Diana Gracia Chávez (TCAE)

Cristian Ramírez Arias (TCAE)

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Rocío Lara Sánchez (TCAE)

Jacqueline Cecibel Chávez Pilay (DUE)

María Purificación Rubio Aranda (TCAE)

María Naudín Lajusticia (TCAE)

Categoría profesional: DUE y TCAE

Resumen

En este artículo, abordamos todo lo que necesitas saber sobre la vasectomía: qué es, cómo se realiza, beneficios, riesgos y consideraciones postoperatorias.

En pocas palabras, la vasectomía es una operación quirúrgica permanente de control de natalidad, con una tasa de éxito del 99.85% la cual se realiza mediante el corte y sellado de los conductos deferentes para evitar que el esperma se mezcle con el semen durante la eyaculación.

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Existen dos métodos principales: con bisturí y sin bisturí, siendo este último menos invasivo y preferido por muchos. La recuperación es rápida, permitiendo la vuelta a actividades ligeras en un par de días y a las sexuales en una semana, con la confirmación de éxito tras 12 semanas o 20 eyaculaciones.

Las complicaciones son mínimas, con menos del 1% de infecciones y menos de un 10% de dolor e hinchazón. Aunque hemos indicado que es permanente, la reversión es posible mediante otra operación de coste más elevado, pero no siempre efectiva. La vasectomía no afecta la libido ni la función sexual y es más económica a largo plazo que otros métodos anticonceptivos por lo que hasta un 6% de los hombres en el mundo optan por este procedimiento.

Palabras clave: Vasectomía, control de natalidad, esperma, testículos, espermatozoides, semen, conductos deferentes.

Introducción

La vasectomía es una operación quirúrgica que proporciona una forma permanente de control de natalidad para los hombres. Aunque la idea de someterse a una cirugía en el área genital asuste, la vasectomía es un procedimiento sencillo, seguro y efectivo.

¿Qué es la vasectomía?

La vasectomía pone su foco en interrumpir el flujo de esperma desde los testículos hasta el pene, evitando así que los espermatozoides se mezclen con el semen durante la eyaculación. Esta interrupción se logra mediante el corte y sellado de los conductos deferentes, que son los tubos que transportan el esperma.

Existen dos métodos:

  1. Con bisturí: Implica hacer pequeñas incisiones en el escroto para acceder a los conductos deferentes, en un segundo paso los conductos se cortan y sellan, mediante suturas, clips quirúrgicos o cauterización.
  2. Sin bisturí: El médico utiliza una herramienta especial para hacer una pequeña punción en el escroto y, a través de esta punción, se localizan y extraen los conductos deferentes, se cortan y se sellan. Este método es menos invasivo, reduce las complicaciones y suele ser preferido tanto por médicos como pacientes.

¿Cómo prepararse para una vasectomía?

El primer paso es tener una consulta detallada con un urólogo o especialista en salud masculina en la que se discutirán tus razones para considerar la vasectomía, se revisará tu historial médico y se te dará información detallada sobre el procedimiento y sus efectos.

Llegados a este punto será crítico entender que la vasectomía debe considerarse una forma permanente de control de natalidad porque, aunque la reversión de la vasectomía es posible, no siempre es efectiva además de ser más cara y complicada. Por lo tanto, es importante estar completamente seguro de que no deseas tener hijos biológicos en el futuro.

Procedimiento, paso a paso

La vasectomía suele ser un procedimiento ambulatorio bajo anestesia local, lo que significa que estarás despierto pero el área estará insensibilizada. La cirugía dura entre 15 y 30 minutos.

  1. Anestesia: Se aplica anestesia local para insensibilizar el escroto y minimizar el dolor.
  2. Acceso a los conductos deferentes: Dependiendo del método, con incisión o punción en el escroto.
  3. Corte y sellado: Los conductos deferentes se identifican, cortan y sellan. Los extremos pueden sellarse con suturas, clips o cauterización para prevenir la reconstitución del conducto.
  4. Cierre: Si se utilizó bisturí, las incisiones se cierran con suturas disolubles. Si fue por punción suele ser tan pequeña que no requiere suturas.

Recuperación y postoperatorio

En los días posteriores, lo normal es experimentar molestias, hinchazón y moratones en el escroto. Suelen ser síntomas leves que quedarán bajo control con analgésicos, como el ibuprofeno, y la aplicación de compresas frías. Recomendamos:

  1. Reposo durante las primeras 24-48 horas tras el procedimiento.
  2. Usa ropa interior ajustada para apoyar el escroto.
  3. Evita actividades físicas intensas y levantar pesos durante al menos una semana.
  4. Mantén el área limpia y seca. Evita bañarte durante los primeros dos días para reducir el riesgo de infección.
  5. Si el postoperatorio sigue un progreso normal, puedes reanudar las relaciones sexuales después de una semana, pero utiliza un método anticonceptivo alternativo hasta que tu médico confirme la ausencia de espermatozoides en tu semen. Esto suele requerir alrededor de 20 eyaculaciones o hasta tres meses.

Efectividad

La vasectomía es una de las formas más efectivas de control de natalidad, con una tasa de éxito superior al 99%, pero no proporciona protección contra las infecciones de transmisión sexual, por lo que es recomendable utilizar preservativos si existe riesgo.

Una vez confirmada la ausencia de espermatozoides en el semen, la vasectomía es una solución permanente que no afecta la libido, la erección, la eyaculación o el orgasmo. Los niveles de testosterona y la producción de semen permanecen normales.

Como comparación, los preservativos tienen una tasa de fallo del 13%, la píldora del 7% y el DIU del 0.2% al 0.8%.

Complicaciones

  1. Dolor: temporal y controlable
  2. Hinchazón: temporal y controlable.
  3. Infección: Excepcional, puede requerir de antibiótico.
  4. Granuloma espermático: Puede formarse un pequeño bulto debido a la fuga de esperma.
  5. Recanalización: Muy excepcionalmente, los conductos deferentes pueden volver a unirse, lo que podría permitir el paso de espermatozoides.

La vasectomía en datos

  1. Tiene una tasa de efectividad del 99.85%, menos de 1 de cada 1000 parejas experimentará un embarazo no deseado en el primer año después de una vasectomía.
  2. Aproximadamente el 6% de los hombres en todo el mundo han optado por una vasectomía. En Estados Unidos, cerca del 15% de los hombres casados.
  3. Cada año, se realizan alrededor de 500.000 vasectomías en EEUU.
  4. Una vasectomía típica dura entre 15 y 30 minutos.
  5. La vasectomía con bisturí representa alrededor del 40% del total.
  6. Por el contrario, con punción representa aproximadamente el 60%.
  7. Entre un 5 y un 10% de los pacientes experimenta dolor e hinchazón postoperatorio.
  8. Menos del 1% de los pacientes desarrollan infecciones.
  9. El granuloma Espermático se forma en menos del 2% de los pacientes.
  10. Se puede regresar a las actividades diarias en un par de días.
  11. Las actividades más duras deben evitarse durante una semana o más.
  12. Se realiza un análisis de semen alrededor de 12 semanas después de la vasectomía o después de 20 eyaculaciones, para confirmar la ausencia de espermatozoides.
  13. En torno al 80% de los hombres obtienen de dicho análisis un resultado exitoso.
  14. Las tasas de éxito para la reversión de la vasectomía son variables, pero podemos estimar un promedio de entre 40% y 90% de éxito en la restauración.
  15. El precio de la vasectomía puede llegar a costar alrededor de 1.000€ frente a su reversión, que podría estar sobre los 10.000€. Aunque los precios son totalmente dependientes de la clínica, podemos ver que hay un factor x10 en el precio.

Conclusión

Queda patentemente representado que la vasectomía es un procedimiento de control de natalidad rápido, efectivo, seguro, normalmente sin complicaciones, de rápida recuperación, que no afecta a otras funciones sexuales como la libido o las hormonas, etc.

Por lo que no debe causar grandes miedos. Lo que es muy importante es tener claro que es permanente y que se debe elegir entre el uso de bisturí o punción, ante lo cual la segunda opción es la más común.

Ten en cuenta también la posibilidad posterior de enfermedades de transmisión sexual, contra las que no protege, para valorar el uso de preservativo.

Bibliografía

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