Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IV. Nº 1– Enero 2021. Pág. Inicial: Vol. IV; nº1:74
Autor principal (primer firmante): Carlos Alberto Vázquez Andrade
Fecha recepción: 11 de enero, 2021
Fecha aceptación: 17 de enero, 2021
Ref.: Ocronos. 2021;4(1):74
Autores:
Dr. Carlos Alberto Vázquez Andrade
Alumno del 1er. Año del Curso de Especialización en Medicina Familiar para Médicos Generales convenio IMSS-UNAM.
Adscripción: UMF No. 40
Experiencia con Diplomado en Metodología de la Investigación Clínica y Foros de Investigación.
Dra. María del Carmen Hernández Jasso Especialista en Medicina Familiar
Adscripción: UMF 51.
Experiencia con Diplomado en Metodología de la Investigación Clínica, Foros de Investigación y asesoría de Tesis.
Dra. María de la Luz León Vázquez
Especialista en Medicina Familiar Y Maestra en Ciencias Médicas e Investigación
Adscrita al Hospital General de Subzona en Tlaxcala, Tlax.
Experiencia Maestra en Ciencias Médicas e Investigación, asesoría de Tesis con publicación de artículos.
Título: “Nivel de conocimiento respecto a lactancia materna en el personal de salud adscrito a la Unidad Medicina Familiar No. 40 de Villagrán, Guanajuato.”
Antecedentes
Se define como lactancia a la alimentación con leche del seno materno. Asimismo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) señalan que la lactancia “es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los niños”. Sin embargo, aun conociendo el valor de la lactancia materna, muchas familias buscan alimentos artificiales, porque creen que así el crecimiento del bebé será más rápido y seguro. (1)
A partir de la década de los 80 del pasado siglo, el UNICEF y la OMS han desarrollado múltiples programas con el objetivo de rescatar la lactancia materna en todo el mundo, pues esta práctica ofrece innumerables beneficios para la salud del lactante y disminuye la morbilidad y mortalidad en el primer año de vida. Por tal motivo es muy importante hacer conciencia a las madres de los lactantes acerca de los inmensos beneficios. Si antes de los seis meses el bebé recibe sólo leche, se dice que recibe lactancia exclusiva y es lo que recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS). La OMS recomienda que se debe seguir amamantando al niño incluso hasta los dos años (o más si mamá y niño lo siguen deseando), e iniciar con una alimentación complementaria nutritiva a los seis meses.
Según datos presentados durante el 2º Foro Nacional de Lactancia Materna en México, la lactancia en el país se encuentra por debajo de las recomendaciones de la OMS y disminuye aceleradamente con la edad del niño y son las poblaciones en mayor pobreza quienes están abandonando más aceleradamente las buenas prácticas de lactancia en el país. Esto tiene un impacto en la economía familiar por los altos costos de los sucedáneos, y que a pesar de los esfuerzos que se realizan en primer nivel de atención la lactancia materna exclusiva sigue en disminución.
Por lo anterior, es importante analizar el nivel de conocimiento del personal del área de la salud que labora en la Unidad de Medicina Familiar No. 40 de Villagrán, Guanajuato; en cuanto a lactancia materna y composición de la leche, ya que tanto médicos como enfermeras, son los encargados de la orientación y seguimiento de las madres. La trascendencia de este estudio es mejorar la consejería a las mujeres para favorecer la lactancia y promover la lactancia materna exclusiva mínimo hasta los 6 meses.
Objetivo general
Se determinó el nivel de conocimiento respecto a lactancia materna en el personal de salud adscrito a la Unidad Medicina Familiar No. 40 de Villagrán, Guanajuato.
Material y Métodos
Se realizó un estudio transversal descriptivo y prospectivo en la Unidad de Medicina Familiar No. 40 de Villagrán, Guanajuato durante el período de octubre de 2018 a febrero de 2019. Se contó con un total de 30 personas que conforman el personal de salud (Médicos Familiares, Médicos Generales y Enfermería). El muestreo fue no probabilístico, se utilizó toda la población. El instrumento fue el test ECoLa que es un cuestionario sobre formación en lactancia materna, que consta de 29 preguntas, validado por la Asociación Española de Pediatría. Una vez autorizado por el Comité Local de Investigación en Salud 1006, se reunió al personal, se les explico los objetivos del estudio, asegurándoles en todo momento la confidencialidad de los datos registrados; el personal acepto participar, procediendo a la firma del consentimiento informado, posteriormente se aplicó un cuestionario sociodemográfico y el cuestionario sobre formación en lactancia. Las variables cuantitativas se presentaron con media y desviación estándar si tienen una distribución normal o con mediana y rangos si tienen una distribución libre; para definir la distribución de las variables se utilizaron pruebas de normalidad; las variables cualitativas se presentaron como frecuencias y porcentajes, para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS versión 22.
Infraestructura y tiempo que realizarse: En la Unidad de Medicina Familiar No. 40 de Villagrán, Guanajuato en el periodo comprendido entre los meses de enero a marzo del 2019.
Recursos: Propios del investigador; cuestionario ECoLa impreso, material de papelería, computadora, impresora, software estadístico.
Resultados
El presente estudio se realizó en 30 trabajadores adscritos a la Unidad de Medicina Familiar No. 40, de Villagrán, Gto., del Instituto Mexicano del Seguro Social, los cuales cumplieron con los criterios de inclusión y quienes aceptaron contestar el test ECoLa que es un cuestionario sobre formación en lactancia materna.
Se realizaron 30 encuestas al personal médico y de enfermería, dentro de las preguntas en las que el 50% o más de los encuestados respondieron en forma incorrecta.
En cuanto a la escolaridad el 43.3 % tienen nivel licenciatura, el 36.7% post grado, el 76.7% han recibido capacitación, en años de experiencia laborales son de 1 a 26 años.
Doce (40%) del total de personal encuestado han recibido algún curso específico de lactancia materna durante los últimos años; en cuanto al número de cursos recibidos el 33.3% un curso, el 6.7% cinco cursos, 3.3% han recibido dos cursos. El total de horas de los cursos varió de 6 a 30 horas.
Dentro de las fuentes de información sobre lactancia materna cursos (40%), libros (50%) y conocimientos durante la carrera (10%). El 86.7% cree que debería ser un experto en diagnosticar y aportar soluciones a los problemas específicos de la lactancia materna. Debido a que es un motivo de consulta frecuente (50%), por el bien de los pacientes y sus familias (36.7%), y por ser parte de su trabajo (13.3%).
Conclusiones
De 30 sujetos encuestados el nivel de conocimiento general fue insuficiente en el 46%, y muy insuficiente en el 46%; solo el 8 por ciento tienen un nivel bueno de conocimiento sobre lactancia materna.
El 90 por ciento del personal encuestado reconoce los beneficios a la madre y al niño de la lactancia materna. No se evaluaron las principales fallas del personal de salud al informar sobre lactancia materna.
Una intervención educativa sobre lactancia materna y su vinculación y participación familiar debe ser una herramienta básica y esencial para el personal de salud, para una buena motivación a la madre de amamantar exclusivamente a su hijo, y que, con el involucramiento de la familia, permite romper con viejos paradigmas y tabús a cerca de la lactancia materna y favorecer la exclusividad de la misma.
El personal que se encuentra en continua capacitación sobre lactancia materna no solo debe de tener un conocimiento bueno y actualizado sobre lactancia, sino debe de tener actitudes de promoción y darle una gran importancia formal y prioritaria del tema, como lo recomienda la OMS donde no solo debe valorarse el conocimiento sino se realizan tres horas de práctica y se evalúan las actitudes.
Mucho se habla de la capacitación y actualización en el tema de lactancia materna para segundo nivel en relación con médicos gineco obstetras y pediatras, pero una pregunta importante sería: ¿Qué hay del personal médico, enfermería y asistentes médicas de primer nivel? Que son el primer contacto con el paciente, quien es la piedra fundamental de promoción, prevención, vigilancia y seguimiento de la madre, hijo y poder involucrar a la familia.
En conclusión, hablar de lactancia materna es un tema extenso a nivel institucional, en el área de la salud, quedando así un camino largo que recorrer para poder mejorar la formación del personal de salud, el cual debe ser en equipo y bajo supervisión por autoridades sanitarias, para poder valorar las áreas de oportunidad dentro de este tema.
Anexos
El 76.7% (n=23) han recibido capacitación, en cuanto a los años de experiencia laborales son de 1 a 26 años con una media de 11.4 + 7 años, la moda fue 3 años. (Histograma 2)
El 12 (40%) del total de encuestados ha recibido algún curso específico de lactancia materna durante los años; en cuanto al número de cursos recibidos el 33.3% (n=10) uno, el 6.7% (n=2) cinco cursos, 3.3% (n=1) han recibido dos, tres y cuatro cursos cada uno. El total de horas de los cursos varió de 6 a 30 horas, con una moda de 20 en 9 (30%) casos.
Dentro de las fuentes de información sobre lactancia materna cursos (40%), libros (50%) y conocimientos durante la carrera (10%).
Referencias Bibliográficas
1.- Álvarez M.D y cols. Lactancia materna en puérperas con estimulación acupuntural. MEDISAN 2014; 18(10):1325.
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Se realizaron 30 encuestas al personal Médico y de Enfermería, el 56.7 % (n=17) son mujeres y 43.3% (n= 13) hombres; la edad osciló entre 24 y 61 años con una media de 40.2 + 9 años (Histograma)
