Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. VII. N.º 6–Junio 2024. Pág. Inicial: Vol. VII; N.º 6: 1055
Autor principal (primer firmante): Patricia Solanas Amador
Fecha recepción: 28/05/2024
Fecha aceptación: 25/06/2024
Ref.: Ocronos. 2024;7(6): 1055
Autores:
Patricia Solanas Amador (TCAE)
María José Fernández Macarro (TCAE)
Irene Loire Abete (TÉCNICO EN GESTIÓN ADMINISTRATIVA)
María Elena Escudero Escudé (TCAE)
Leticia Navarro Cano (TCAE)
Silvia María Vázquez Casado (TCAE)
Categoría: TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA
Palabra clave: DETERIORO/INTEGRIDAD/CUTÁNEA/ÚLCERAS POR PRESIÓN
Introducción
El deterioro de la integridad cutánea, también conocido como lesión por presión o úlcera por presión, es una alteración de la piel y los tejidos subyacentes que se produce cuando hay una presión constante sobre una zona del cuerpo durante un tiempo prolongado. Esta presión impide la correcta circulación sanguínea, lo que puede provocar la muerte de células y la formación de una úlcera.
Causas
Las principales causas del deterioro de la integridad cutánea son:
- Presión: La presión constante sobre una zona del cuerpo es el principal factor de riesgo. Esta presión puede ser causada por estar postrado en cama, sentarse en una silla durante largos periodos de tiempo o llevar vendajes o dispositivos médicos ajustados.
- Fricción: La fricción entre la piel y una superficie puede irritar y dañar la piel, haciéndola más susceptible a las úlceras por presión.
- Humedad: La humedad excesiva en la piel, como la que se produce por la incontinencia urinaria o fecal, logra ablandar la piel y hacerla más vulnerable a las úlceras por presión.
- Estado nutricional: La desnutrición consigue debilitar la piel y hacerla más propensa a las úlceras por presión.
- Enfermedades: Algunas enfermedades, como la diabetes o las enfermedades vasculares, pueden aumentar el riesgo de desarrollar úlceras por presión.
Signos de pérdida
Los signos de pérdida de integridad de la piel, también conocida como deterioro de la integridad cutánea o úlcera por presión, pueden variar en función de la gravedad de la lesión.
En general, se pueden observar los siguientes signos:
En la piel
- Enrojecimiento: Este es el primer signo de que la piel está en riesgo. El enrojecimiento puede no desaparecer al presionar la zona.
- Cambios de coloración: La piel puede tornarse de color púrpura, marrón o negra.
- Piel caliente al tacto: La zona afectada logra estar más caliente que la piel circundante.
- Dolor o sensibilidad: La zona afectada alcanza a doler o estar sensible al tacto.
- Hinchazón: La piel puede estar hinchada en la zona afectada.
- Úlceras: En los casos más graves, se pueden formar úlceras abiertas en la piel. Las úlceras pueden ser superficiales o profundas, y pueden afectar a los músculos, huesos o tendones.
Otros signos que pueden indicar una pérdida de integridad de la piel:
- Fiebre: Puede ser un signo de infección en la piel.
- Pus: La presencia de pus en la herida es un signo claro de infección.
- Mal olor: La herida puede tener un mal olor si está infectada.
Manifestaciones del deterioro
Las manifestaciones del deterioro de la integridad cutánea pueden variar en función de la gravedad de la lesión. En general, las úlceras por presión se clasifican en cuatro estadios:
- Estadio I: Enrojecimiento de la piel que no desaparece al presionar.
- Estadio II: Pérdida de la piel superficial, que aparece como una ampolla o una herida abierta.
- Estadio III: Pérdida de la piel que afecta a la dermis y el tejido subcutáneo.
- Estadio IV: Pérdida extensa de piel y tejido que afecta al músculo, el hueso o los tendones.
Prevención
La prevención del deterioro de la integridad cutánea es fundamental para evitar complicaciones graves, como infecciones o la necesidad de amputación. Algunas de las medidas preventivas más importantes son:
- Reducir la presión: Cambiar la posición del paciente con frecuencia, utilizar colchones y cojines antiescaras y evitar que la ropa o los dispositivos médicos ejerzan presión sobre la piel.
- Mantener la piel limpia y seca: Lavar la piel del paciente con agua tibia y jabón suave y secarla cuidadosamente.
- Inspeccionar la piel a diario: Buscar signos de enrojecimiento, irritación o úlceras por presión en la piel del paciente.
- Mantener una buena nutrición: Proporcionar al paciente una dieta equilibrada y rica en proteínas y vitaminas.
- Controlar las enfermedades subyacentes: Controlar adecuadamente las enfermedades que aumentan el riesgo de úlceras por presión, como la diabetes o las enfermedades vasculares.
Conclusión
La detección temprana y el tratamiento adecuado pueden ayudar a prevenir complicaciones graves, como la sepsis o la necesidad de amputación.
La prevención es la mejor manera de evitar las úlceras por presión. Seguir las medidas preventivas que anteriormente se han mencionado, ayuda a mantener la piel sana y evitar su deterioro.
Bibliografía
- https://www.merckmanuals.com/es-pr/hogar /breve-informaci%C3%B3n-trastornos- de-la-piel/%C3%BAlceras-de-dec%C3%BAbito /%C3%BAlceras-de-dec%C3%BAbito
- https:/ /www.npunto.es/revista/39/ulceras-por- presion-en-cuidados-paliativos
- https:/ /portal.guiasalud.es/wp-content/upload s/2018/12/GPC_364.pdf
- https://www.diag nosticosnanda.com/deterioro-de-la-inte gridad-cutanea/