Principales competencias de Enfermería en las urgencias pediátricas

Incluido en la revista Ocronos. Vol. V. Nº 7–Julio 2022. Pág. Inicial: Vol. V; nº7: 114

Autor principal (primer firmante): Mariem Tieb Mohamed

Fecha recepción: 22 de junio, 2022

Fecha aceptación: 19 de julio, 2022

Ref.: Ocronos. 2022;5(7) 114

Autoras: Mariem Tieb Mohamed (enfermera) (1), Karima Burrahay-Anano Hach-Dris (enfermera) (1), Hayan Hammuti Abderrahaman (enfermera) (1), Asmae Amar Hamed (enfermera) (1), Nora Salah Sardani (enfermera) (1).

(1) Hospital Comarcal de Melilla

Resumen

Las competencias del profesional de Enfermería, tanto las básicas como las específicas, en el servicio de urgencias pediátricas son fundamentales para contribuir a la recuperación del paciente, manteniendo en constante actualización sus conocimientos para poder prestar un nivel de calidad y seguridad adecuados para atender al paciente pediátrico en situación de urgencia.

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Dentro del manejo de las urgencias pediátricas para Enfermería, el profesional debe poner en práctica técnicas de soporte vital básico y avanzado pediátrico, manejo de la vía aérea pediátrica, administración de fármacos en las dosis adecuadas, etc, garantizando una atención inmediata en estas edades.

Es profesional de Enfermería del servicio de urgencias pediátricas ha de conocer las principales situaciones de urgencia pediátricas más frecuentes, siendo capaz de realizar las intervenciones y prestar los cuidados de Enfermería adecuados en cada caso.

Palabras clave: urgencias, pediatría, Enfermería, competencias, intervención.

Abstract

The skills of the nursing professional, both basic and specific, in the pediatric emergency service are essential to contribute to the recovery of the patient, keeping their knowledge constantly updated in order to provide an adequate level of quality and safety to care for the patient. pediatric emergency.

Within the management of pediatric emergencies for nursing, the professional must implement basic and advanced pediatric life support techniques, management of the pediatric airway, administration of drugs in the appropriate doses, etc., guaranteeing immediate care at these ages.

As a nursing professional in the pediatric emergency service, they must know the most frequent pediatric emergency situations, being able to carry out the interventions and provide the appropriate nursing care in each case.

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Keywords: emergencies, pediatrics, nursing, skills, intervention.

Introducción

Debido a la diferenciación que existe en la organización de los servicios de atención al paciente pediátrico en situación de urgencia y emergencia respecto a la del de adulto, es necesario contar con unos profesionales especializados que presten unos cuidados centrados en este tipo de pacientes. Las competencias del profesional de Enfermería en estos servicios son fundamentales, siendo esencial que se mantengan constantemente actualizados los conocimientos para poder mantener el nivel de calidad y seguridad necesarios para atender al paciente pediátrico en situación de urgencia.

Dentro del manejo de las urgencias pediátricas para Enfermería, el profesional debe estar entrenado para poner en práctica las técnicas de soporte vital avanzado pediátrico, las de manejo de la vía aérea pediátrica, los accesos venosos y administración de fármacos en las dosis adecuadas, o inmovilización del paciente politraumatizado pediátrico, entre otras, garantizando así una atención inmediata y de alta calidad en estas edades.

Se hace necesaria la actualización de profesionales de Enfermería para que adquieran competencias, habilidades y actitudes que le capaciten abordar y manejar al niño en situación de urgencia o emergencia en todas sus dimensiones y en todos los niveles de atención.

Objetivo

Establecer las principales competencias de Enfermería en las urgencias pediátricas, conociendo las diferentes técnicas y procedimientos de Enfermería en las urgencias pediátricas más frecuentes.

Metodología

La estrategia de búsqueda bibliográfica utilizada para realizar este presente artículo fue realizar una búsqueda casi exclusiva a través de los recursos de internet, en las principales bases de datos científicas como: Dialnet, Elsevier, Medline y Cuiden. La búsqueda se realizó́ principalmente en los idiomas ingles y español, utilizado como palabras clave: urgencias, pediatría, Enfermería, competencias, intervención.

Se encontraron un total de 83 artículos, de los cuales se seleccionaron 7 por su relevancia de publicación y por ajustarse al objetivo establecido para este estudio, quedando reflejados en la bibliografía de este trabajo.

A su vez, se establecieron una serie de criterios de inclusión como:

  • Acceso a texto gratuito.
  • Acceso a texto completo.
  • Publicación en inglés y español.
  • Publicaciones previamente revisadas.
  • Información que se centrara en el objetivo del estudio. Respecto a los criterios de exclusión establecidos fueron:
  • Publicaciones con acceso previo pago.
  • Publicaciones con texto incompleto.
  • Publicaciones duplicadas.
  • Publicaciones no revisadas previamente.

Resultados

La Enfermería en urgencias pediátricas se encarga de proporcionar atención médica a bebés, niños y adolescentes hasta los 16 años de edad. Este profesional aplica su conocimiento especializado a satisfacer las necesidades particulares de los niños.

Los enfermeros pediátricos establecen un plan de atención y ponen en práctica los cuidados de Enfermería en sus pacientes.

La Enfermería pediátrica es diferente que la de adultos. Además, un niño puede ser menos capaz de explicar cuáles son sus síntomas, por lo que el profesional de Enfermería pediátrica tiene que recoger más información a partir de señales no verbales.

El trabajo de la Enfermería pediátrica en urgencias es muy variado, que va desde el cuidado intensivo de un bebé recién nacido hasta el cuidado de un joven de 16 años.

El profesional de Enfermería de urgencias pediátricas no solo debe tratar el estado físico del niño, sino también reducir la ansiedad y la confusión que pueda sentir cuando está enfermo o debe adaptarse a un entorno inusual para él.

Todo profesional de Enfermería que desarrolle su actividad laboral dentro del servicio de urgencias pediátricas, debe tener el conocimiento necesario para asumir las diferentes competencias que de este servicio se derivan.

Es profesional de Enfermería del servicio de urgencias pediátricas debe conocer las principales situaciones de urgencia pediátrica en el paciente más frecuentes, siendo capaz de realizar las intervenciones y prestar los cuidados de Enfermería adecuados en cada caso.

Dentro de las competencias básicas que debe desarrolla el profesional de Enfermería se encuentran:

  • Desarrollar los diferentes procedimientos que Enfermería puede realizar para resolver situaciones potencialmente peligrosas con seguridad en el área de urgencias pediátricas.
  • Realizar reanimación cardiopulmonar básica en el niño.
  • Realizar el procedimiento de desobstrucción completa de la vía aérea superior por un cuerpo extraño.
  • Realizar los cuidados de Enfermería en el niño con urgencias endocrinometabólicas.
  • Evaluar el grado de dolor del paciente pediátrico.
  • Aplicar los protocolos específicos de actuación ante el paciente pediátrico con fiebre.
  • Realizar la valoración inicial del traumatismo craneoencefálico.
  • Identificar las características propias del niño traumatizado, así como las prioridades de evaluación y tratamiento.
  • Manejar al paciente pediátrico con una intoxicación aguda.
  • Actuar ante las emergencias relacionadas con el niño con necesidades especiales.
  • Saber actuar ante situaciones en las que sospeche malos tratos.
  • Realizar los cuidados de las quemaduras, incluyendo la limpieza, manejo de las flictenas, cobertura y analgesia y profilaxis.
  • Adaptar la toma de decisiones a la etapa evolutiva, el entorno, el tiempo y los recursos disponibles

Además, el profesional de Enfermería debe realizar unas competencias específicas, dentro de las cuales se encuentran:

  • Triage pediátrico.
  • Transporte del paciente crítico pediátrico.
  • Soporte cardiovascular avanzado pediátrico.
  • Manejo avanzado de la vía aérea.
  • Ventilación mecánica en Pediatría.
  • Vías de infusión en reanimación cardiopulmonar (RCP).
  • Reanimación neonatal.
  • Acceso venoso periférico y central.
  • Punción intraósea.
  • Capnografía y pulsioximetría.
  • Oxigenoterapia.
  • Secuencia rápida de intubación.
  • Analgesia y sedación.
  • Manejo de patologías respiratorias del recién nacido.
  • Manejo de crisis hipertensivas.
  • Atención del niño con asma.
  • Aspiración de la vía aérea.
  • Toracocentesis y colocación de tubo pleural.
  • Atención al trauma pediátrico.
  • Actuación ante ahogamiento.
  • Actuación ante intoxicaciones medicamentosas y no medicamentosas.
  • Extracción de cuerpo extraño en oído y nariz.
  • Sondajes gástricos.
  • Lavado gástrico y carbón activado.
  • Actuación ante ataxia aguda.
  • Actuación ante alteraciones de la conciencia.
  • Actuación ante epilepsias y trastornos con convulsiones no epilépticos en la infancia.
  • Actuación ante convulsiones febriles.
  • Punción lumbar.
  • Actuación ante vómitos y diarreas.
  • Manejo del niño con ostomía.
  • Manejo del paciente pediátrico con hipoglucemia, hiperglucemia y cetoacidosis diabética.
  • Manejo del shock séptico.
  • Manejo de infecciones urinarias y hematurias.
  • Sondaje vesical
  • Valoración y cuidados del paciente crítico pediátrico.

El profesional de Enfermería que desarrolla su actividad con pacientes pediátricos forma parte de un equipo multidisciplinar en el que se puede incluir auxiliares sanitarios, médicos, fisioterapeutas, etc., así como mantener contacto con trabajadores sociales y psicólogos educativos.

Otra cuestión importante a destacar dentro del manejo del paciente pediátrico en urgencias es la familia, la cual debe estar involucrada en el cuidado, así como mantenerla informada sobre la evolución de su hijo.

Para poder desarrollar una correcta atención de calidad, un profesional de Enfermería del servicio de urgencias pediátricas, además de desarrollar las competencias básicas y específicas, debe tener capacidad de observación y capacidad de anticiparse a las necesidades de los niños, contar con habilidades de comunicación para tranquilizar, animar y explicar las cosas con claridad, mantenerse al día con los nuevos procedimientos y tratamientos, ser afectuoso y amable, tener aptitudes de escucha y capacidad para tratar situaciones angustiantes.

Conclusión

Para manejar las urgencias pediátricas desde Enfermería, el profesional debe estar correctamente formado y cualificado para desarrollar sus competencias básicas y específicas de una forma adecuada y con la máxima calidad posible.

Además, debe poseer habilidades para trabajar con el resto del equipo multidisciplinar y también establecer una relación adecuada con la familia, haciéndola partícipe en el cuidado del menor.

El profesional de Enfermería de urgencias pediátricas no solo tiene que tratar el estado físico del niño, sino que debe reducir la ansiedad y la confusión que siente el menor, ayudándolo a adaptarse a un entorno inusual para él.

Bibliografía

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