Sondas: clases

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 1–Enero 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº1: 210

Autor principal (primer firmante): Sandra Martínez Ponz

Fecha recepción: 26 de diciembre, 2022          

Fecha aceptación: 23 de enero, 2023

Ref.: Ocronos. 2023;6(1) 210

Autores

  1. Sandra Martínez Ponz
  2. José Alberto Espinosa Plo
  3. María Asunción Marzo Simón
  4. Rosa Ana Cuartero Vintaned
  5. Consuelo Puzo Lerís
  6. Ana Paula Per Cimorra

Palabras clave: orina | vesical | muestra | estéril | sonda | laboratorio | obtenida | paciente | estériles | muslo

Introducción

El sondaje es la inserción de un catéter vesical a través de la uretra con fines terapéuticos o de diagnóstico. Se deben considerar dos principios importantes: nunca se debe usar la fuerza debido al riesgo de dañar al paciente; y se debe seguir una técnica aséptica estricta durante el procedimiento para evitar el riesgo de infección y, por lo tanto, lesiones y problemas al paciente.

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Tipos de sondas

Según forma

  • Rectos o romos.
  • Acodadas (usado a menudo para adenomas de próstata).

Por su flexibilidad

Rígido: no flexible, fabricado en metal/plástico rígido. Tienen una luz y rara vez se usan.

Semirrígidos: Son de plástico flexible. Solo tienen una luz. Por ejemplo, sondas rectales y nasogástricas.

Blandas: Están fabricados con una goma de dos visas muy flexible. Por ejemplo, un catéter de Foley.

Según forma de la punta

Punta roma.

Punta de flauta o bisel. (para la hematuria para eliminar los coágulos de sangre). Punta oliva o globo (constricción uretral).

Pico de loro (generalmente en adenoma de próstata).

  • Según la ubicación del hueco:
    • Central.
    • Lateral.

Según el número de vías

De una vía: generalmente de uso temporal, para orinar.

Dos vías: uso constante y suave. La orina se extrae de una vía y el globo se infla a través de la  otra.

Tres vías: sensor de riego continuo para uso continuo. La orina se elimina por un camino, la bola de retención se infla por otro y la vejiga se enjuaga por el tercero.

Duración

Temporales: Solo se conservan unas horas. Son unidireccionales y se utilizan para eliminar la orina, realizar pruebas o vaciar la vejiga antes de una cirugía o parto.

Permanente: Dura días. Tienen dos o más vías de administración y se utilizan en pacientes con retención urinaria, incontinencia o control de la diuresis.

Lugar de uso

Urinaria. Nasogástrico. rectal.

Catéter nasal.

Canela de traqueotomía. Uso según el número:

Niños…….. n.º 8 – 12

Hombres ……….. …… n.º 14-18

mujer………………. No. 16-20

Sondaje vesical para hombre

Material necesario para SONDAJE vesical masculino:

  • Solución antiséptica, desinfectante.
  • Catéter vesical estéril (Foley), si es permanente, si es de uso temporal, uretral estéril de una vía.
  • guantes estériles, desechables.
  • paños estériles.
  • pinzas estériles y bastoncillos de algodón.
  • Lubricante urológico.
  • recipiente estéril (orina).
  • contenedor estéril (muestra de laboratorio).
  • cuña.
  • Si el cateterismo es permanente, además: bolsa de recolección de orina, jeringa de 10 cc y solución salina.

Siga el procedimiento

  • Explique el procedimiento al paciente y asegure la privacidad.
  • Colocar al paciente en decúbito supino con las piernas separadas.
  • lavarse las manos.
  • Colóquese guantes estériles.
  • Limpiar el pene cuidadosamente con pinzas y algodón. Esto se hace tirando hacia atrás el prepucio para despejar la punta de la nariz. Se eleva el pene en un ángulo de 60-90° y se limpian los músculos con movimientos circulares desde el centro hacia afuera.
  • El catéter debe estar lubricado.
  • El catéter y el pene se sujetan firmemente para eliminar las arrugas de la parte frontal de la uretra. El catéter se inserta con la mano más hábil.
  • Si se detecta una dificultad, no fuerce la inserción o retroceda e inserte la sonda varias veces, se retirará la sonda y se avisará al personal especializado.
  • Llenar el balón por el extremo distal con 10 cm3 de solución salina fisiológica (sonda de permanente), retirar un poco la sonda hasta sentir resistencia, el balón está en la unión de la uretra y la vejiga.
  • Medir la orina obtenida, recogerla en un recipiente graduado, registrar las cantidades y horas de micción.
  • Llevar la primera muestra de orina al laboratorio bioquímico y la segunda con toda la información necesaria al laboratorio bacteriológico.
  • Fijar el catéter al muslo del paciente con cinta hipoalergénica.
  • Conectar la bolsa de orina.
  • Reportar datos anormales y registrar técnica y cantidad de orina obtenida.
  • Es importante mantener la esterilidad durante el cateterismo.

 Sondaje vesical para mujer

Material necesario para sonda vesical femenina

  • sonda vesical.
  • guantes estériles, desechables.
  • paños estériles.
  • Líquido estéril para la limpieza de piel y mucosas.
  • pinzas estériles y bastoncillos de algodón.
  • Lubricante urológico.
  • Contenedor estéril, uno para orina y otro para muestra de laboratorio.

El sondaje se realiza de la siguiente manera

  • Explicar el procedimiento al paciente y garantizar la privacidad.
  • Colocar al paciente en decúbito supino con las piernas separadas.
  • Lávese las manos y use guantes.
  • Lave los genitales con jabón y séquelos suavemente.
  • Limpiar cuidadosamente los pliegues de los labios mayores con pinzas y algodón. El movimiento es de arriba hacia abajo. Repita el procedimiento varias veces (las torundas deben empaparse en una solución antiséptica).
  • Colóquese guantes estériles.
  • Colocar paños estériles.
  • Aplique lubricante al cabezal de la sonda.
  • Separar los labios con la mano no dominante para exponer la uretra.
  • Empuje con cuidado la sonda arriba y abajo de la uretra hasta llegar a la vejiga, provocando la expulsión de la orina; debe recogerse en un recipiente estéril.
  • llene el globo en el otro extremo con 10 cc de solución salina; tire del catéter ligeramente hacia afuera hasta que sienta resistencia. El globo se encuentra entonces en la unión de la uretra y la vejiga. Si la sonda es temporal, se corta y se toma una muestra. Una vez que la sonda está en su lugar, se asegura y se conecta a la bolsa de recolección de orina.
  • Reportar datos anormales y registrar técnica y cantidad de orina obtenida.
  • Llevar la primera muestra de orina al laboratorio de Bioquímica y la segunda al laboratorio de Bacteriología; con toda la información necesaria.
  • Fijar el catéter al muslo del paciente con cinta hipoalergénica.
  • Colocar al paciente en una posición cómoda.
  • Es necesario mantener la esterilidad.

Bibliografía

  1. Sondas, vías endovenosas, catéteres y vías centrales con reservorio para el tratamiento del cáncer [Internet]. Cancer.org. [citado 17 de diciembre de 2022]. Disponible en: https:// www.cancer.org/es/tratamiento /tratamientos-y-efectos-secundarios/planificacion -manejo/tubos-y- vias-de-acceso-intravenoso.html
  2. Valdez A. Rebagliati diplomados [Internet]. Org.pe. [citado 17 de diciembre de 2022]. Disponible en: http://rebagliatidiplomados. org.pe/cursos/curso-taller-nacional-colocacion -de-sondas-urinarias- sonda-vesical-y-talla-vesical-28-01-2021
  3. Tipos diferentes de sondas – Contenidos taxonómicos [Internet]. Sergas.es. [citado 17 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://escolasaude.sergas. es/Contidos/Tipos-sondas?idioma=es
  4. Tipos de urostomías y sistemas de bolsa recolectora [Internet]. Cancer.org. [citado 17 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.cancer.org/es/ tratamiento/tratamientos-y-efectos- secundarios/tipos-de-tratamiento/cirugia/ ostomias/urostomia/tipos.html
  5. Inserción y mantenimiento del sondaje vesical, de los diferentes dispositivos intravasculares y del tubo endotraqueal [Internet]. Portal de Salud de la Junta de Castilla y León. [citado 17 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.saludcastillayleon. es/HSReyesAranda/es/ informacion-general/calidad/ insercion- mantenimiento-sondaje-vesical -diferentes-disposit