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Incluido en la revista Ocronos. Vol. V. Nº 8–Agosto 2022. Pág. Inicial: Vol. V; nº8: 29
Autor principal (primer firmante): Adriana Lorena Laffont Noya
Fecha recepción: 5 de julio, 2022
Fecha aceptación: 2 de agosto, 2022
Ref.: Ocronos. 2022;5(8) 29
Autoras
- Adriana Lorena Laffont Noya
- Rosa Ana Escalona Almendro
- Carla María García Paz
- Saioa Del Amo Santiago
- Inmaculada Fernández Bueno
- Irene María Rodrigo Liso
Categoría: TCAE
Palabras clave: epidermis, dermis, ampollas, necrosis, edema, hipotermia, congelación, quemaduras.
¿Qué son las quemaduras?
Son lesiones que afectan los tejidos de la piel, provocada como consecuencia de la acción directa o indirecta, del calor sobre el organismo. También pueden producirse por la acción del frío y la electricidad, de sustancias químicas y de radiaciones.
Clasificación de las quemaduras
Según su grado de profundidad, signos y síntomas.
- 1º Grado, afectan a la epidermis. Producen eritema, picor y a veces hinchazón y dolor.
- 2º Grado, afectan a la dermis, glándulas sudoríparas y folículos pilosos. Producen ampollas, pueden cursar con edema, son muy dolorosas.
- 3º Grado, afectan a las capas profundas de la dermis. Producen necrosis, formando una costra, no son dolorosas.
Según su extensión (%)
La zona de la quemadura se expresa como un porcentaje de la superficie corporal total (SCT)y puede calcularse:
- Esquema de Lund y Browder: es el sistema más preciso que se emplea en niños.
- Regla de la palma de la mano: que equivale al 1% de su SCT.
- Regla de los nueve de Wallace: se utiliza en adultos y niños mayores de 16. La superficie corporal se divide en nueve o múltiplos de nueve.
Según su grado de profundidad y su extensión
La unión entre el grado de profundidad y de la extensión de las quemaduras influye de forma directa en su gravedad.
- Leves: De primer y segundo grado, afectan a menos del 10% del cuerpo.
- Graves: De primer y segundo grado, en adultos afectan al 10-30% del cuerpo, en niños y personas mayores, afectan al 10% del cuerpo.
- Muy Grave: De cualquier grado, afectan a más del 30% del cuerpo.
Protocolo de actuación ante las quemaduras
Quemadura leve
- Enfriar la zona con abundante agua y aplicar crema hidratante, siempre que no lleve perfume o sustancias que puedan irritar.
- No pinchar las ampollas, y si están rotas se cubren con apósitos estériles para evitar infecciones.
- Si está consciente dar de beber agua a la víctima. Quemadura Grave y muy Grave:
- Si la ropa está en llamas, cubrir con mantas a la víctima, o hacerla rodar por el suelo para apagar las llamas.
- Evaluar a la víctima, si es posible colocarla en decúbito supino y llamar al 112, al comprobar el estado de la víctima, comprobar si respira por si fuese necesario RCP.
- Destapar la zona quemada, cortar la ropa en torno a la lesión, no quitarla si está pegada, no aplicar ninguna pomada.
- Cubrir la zona con apósitos estériles y controlar los signos vocales.
- Transportar a la víctima en posición lateral de seguridad a un hospital.
- Vigilar el nivel de consciencia, el pulso y la frecuencia respiratoria.
Protocolo de actuación en caso de quemaduras eléctricas y químicas
Quemaduras eléctricas
- Cortar la corriente eléctrica.
- Apartar a la víctima de la fuente eléctrica.
- Tapar orificios de entrada y de salida.
- Si se produce una PCR, iniciar las maniobras de RCP de inmediato.
- Tratar las lesiones que se hayan producido en la piel.
- Abrigar a la víctima y llamar al 112.
Quemaduras químicas
- Tranquilizar a la víctima.
- Retirar la ropa contaminada.
- Lavar la zona afectada con abundante agua para eliminar la sustancia química.
- Poner compresas húmedas y frías para calmar el dolor.
- Cubrir las zonas con apósitos o gasas estériles.
- Trasladar a la víctima al hospital.
Quemaduras por congelación
Son lesiones producidas por la acción directa del frío en el organismo. Afecta sobre todo a manos y pies. La gravedad aumenta con la húmedas, las grandes alturas, la inmovilidad, el viento, la falta de ejercicio y el contacto con las superficies frías.
Clasificación de las congelaciones
- Según la profundidad grado y síntomas.
- 1º Grado, Superficial, epidermis. Palidez y frialdad de la piel, hormigueos, disminución de la sensibilidad y enrojecimiento, no duelen.
- 2º Grado, Media, epidermis y dermis. Dolor, edema, color rojizo morado. Ampollas y vesículas.
- 3º Grado, Profunda, las tres capas de la piel. Necrosis, coloración oscura, aparición de escara, sin dolor.
Protocolo de actuación general
Congelación local
- Rescatar lo antes posible a la víctima y llevarlo a un lugar caliente.
- Retirar con cuidado los objetos que puedan comprimirlo.
- Quitar ropa húmeda y cambiar por ropa seca.
- Si está consciente, darle de beber líquidos azucarados y calientes.
- Si es una lesión de primer grado, envolver la zona con un vendaje y algodón para darle calor.
Si la congelación es de 2º o 3º grado
- Calentar de forma progresiva la zona afectada bañándola en agua tibia.
- Secar y envolver la zona afectada.
- Mantener la extremidad en alto para disminuir el edema.
- Evacuar a la víctima, tumbado, y cubierto con mantas a un hospital.
Congelación general o hipotermia
La hipotermia se produce por exposición a temperaturas frías, el organismo no es capaz de compensar las pérdidas de calor, hay un descenso de temperatura por debajo de 35ºC, que puede ser incompatible con la vida.
Protocolo de actuación
- Retirar a la víctima del frio, llevarla a un sitio cálido y avisar al 112.
- Hacer una valoración de la víctima y hacer RCP, si presenta parada cardiorrespiratoria.
- Si no necesita actuación de urgencia, aflojarle la ropa, se le cambia por ropa seca y calentarla de forma progresiva para después abrigarla bien.
- Se vigilan sus constantes vitales y se le suministran líquidos calientes si está consciente, no alcohol.
- Mantenerlo tumbado, en posición de recuperación, evacuar a un centro sanitario si hay riesgo vital.
Bibliografía
- Quemaduras. Injuries and Wounds [Internet]. 2002 [citado 25 de junio de 2022]; Disponible en: https://medlineplus.gov/ spanish/burns.html
- quemadura segun su extensión – Search [Internet]. Bing.com. [citado 25 de junio de 2022]. Disponible en: https://www.bing. com/search?
- Médicos P. Definición y clasificación de quemaduras [Internet]. Revista- portalesmedicos.com. 2018 [citado 25 de junio de 2022]. Disponible en: https://www.revista- portalesmedicos.com/revista-medica/definición -y-clasificacion-de-quemaduras/
- quemaduras por congelación – Search [Internet]. Bing.com. [citado 25 de junio de 2022]. Disponible en: https://www.bing.com/search
