Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 7–Julio 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 7: 601
Autor principal (primer firmante): Raquel Rojas Becerra
Fecha recepción: 17/06/2026
Fecha aceptación: 14/07/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(7): 601
Autores:
- Raquel Rojas Becerra.
- Laura Vicente Benito.
- Susana Molina Navarro.
- María Cristina Ripeanu.
- Joselin Yesenia Sánchez Morales.
Categoría:
DUE.
Palabras clave:
Antiinflamatorios, esteroides, farmacológicos, eficacia, dolor, reducir, controlar, mecanismo, capacidad, inflamación, indicaciones.
Introducción
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) constituyen uno de los grupos farmacológicos más utilizados en todo el mundo debido a su eficacia para aliviar el dolor, reducir la inflamación y controlar la fiebre. Estos medicamentos desempeñan un papel fundamental en múltiples áreas de la Medicina, incluyendo atención primaria, traumatología, reumatología, odontología y cirugía.
Su amplio uso se debe a su capacidad para actuar sobre mecanismos biológicos implicados en la inflamación y el dolor. Sin embargo, aunque generalmente son seguros cuando se utilizan de forma adecuada, también pueden producir efectos adversos importantes, especialmente cuando se administran durante períodos prolongados o en pacientes con factores de riesgo específicos.
El conocimiento de su clasificación, mecanismos de acción, indicaciones y posibles complicaciones resulta esencial para garantizar una utilización segura y eficaz en la práctica clínica.
¿Què son los AINEs?
Se definen como medicamentos capaces de reducir la inflamación, aliviar el dolor y disminuir la fiebre mediante la inhibición de las enzimas ciclooxigenasa, responsables de la síntesis de prostaglandinas.
Las prostaglandinas son sustancias que participan en numerosos procesos fisiológicos, incluyendo la inflamación, la percepción del dolor, la regulación de la temperatura corporal y la protección de la mucosa gástrica.
Existen dos isoenzimas principales de la ciclooxigenasa:
- COX-1: presente de forma habitual en numerosos tejidos y relacionada con funciones fisiológicas protectoras.
- COX-2: inducida principalmente durante procesos inflamatorios y responsable de gran parte de los síntomas asociados a la inflamación.
La inhibición de estas enzimas explica tanto los efectos terapéuticos como los efectos secundarios de los AINEs.
Clasificación de los AINEs
Salicilatos
Los salicilatos constituyen uno de los grupos más antiguos de AINEs. Su representante más conocido es el medicamento Ácido acetilsalicílico.
Además de sus propiedades analgésicas, antipiréticas y antiinflamatorias, posee un importante efecto antiagregante plaquetario que lo convierte en un fármaco ampliamente utilizado en la prevención de enfermedades cardiovasculares.
Entre sus principales indicaciones se encuentran:
- Dolor leve o moderado.
- Fiebre.
- Enfermedades reumáticas.
- Prevención de eventos trombóticos cardiovasculares.
Su uso debe realizarse con precaución debido al riesgo de hemorragias gastrointestinales y complicaciones hemorrágicas.
Derivados del ácido propiónico
Este grupo incluye algunos de los AINEs más prescritos en la práctica clínica diaria.
Los principales representantes son:
- Ibuprofeno.
- Naproxeno.
- Ketoprofeno.
Se caracterizan por presentar una buena eficacia analgésica y antiinflamatoria, además de una tolerancia relativamente favorable cuando se utilizan a dosis adecuadas.
Sus principales indicaciones incluyen:
- Dolor musculoesquelético.
- Cefaleas.
- Dolor dental.
- Dismenorrea.
- Procesos inflamatorios articulares.
El ibuprofeno es uno de los medicamentos más utilizados para el tratamiento sintomático del dolor y la fiebre tanto en adultos como en población pediátrica.
Derivados del ácido acético
Estos medicamentos poseen una potente actividad antiinflamatoria y son especialmente utilizados en enfermedades reumáticas.
Entre los más conocidos destacan:
- Diclofenaco.
- Indometacina.
- Ketorolaco.
El diclofenaco se emplea frecuentemente en:
- Artritis.
- Artrosis.
- Traumatismos deportivos.
- Dolor postoperatorio.
El ketorolaco posee una elevada potencia analgésica y suele utilizarse durante períodos cortos para el tratamiento del dolor agudo moderado o intenso.
Oxicams
Los oxicams presentan una duración de acción más prolongada que otros AINEs, lo que permite administraciones menos frecuentes.
Entre los principales fármacos de este grupo se encuentran:
- Piroxicam.
- Meloxicam.
Su utilización es habitual en enfermedades reumáticas crónicas debido a su capacidad para controlar la inflamación durante períodos prolongados.
No obstante, requieren una monitorización cuidadosa debido al riesgo de efectos adversos gastrointestinales y cardiovasculares.
Fenamatos
Los fenamatos son un grupo menos utilizado en comparación con otros AINEs.
El representante más conocido es:
- Ácido mefenámico.
Su principal indicación es el tratamiento del dolor leve o moderado, especialmente el asociado a la menstruación.
Aunque son eficaces, su uso prolongado suele limitarse debido a la posibilidad de efectos adversos digestivos.
Inhibidores selectivos de la cOX-2
El desarrollo de estos medicamentos buscó mantener la eficacia antiinflamatoria reduciendo las complicaciones gastrointestinales asociadas a la inhibición de la COX-1.
Entre los principales representantes destacan:
- Celecoxib.
- Etoricoxib.
Estos fármacos son especialmente útiles en pacientes con mayor riesgo de complicaciones digestivas.
Sin embargo, diversos estudios han demostrado que algunos inhibidores selectivos de la COX-2 pueden aumentar el riesgo cardiovascular en determinados pacientes, por lo que su utilización debe individualizarse.
Usos clínicos de los AINEs
Tratamiento del dolor
Los AINEs constituyen una de las primeras opciones terapéuticas para el manejo del dolor leve y moderado.
Son ampliamente utilizados en:
- Cefaleas.
- Dolor musculoesquelético.
- Dolor dental.
- Dolor postquirúrgico.
- Lesiones deportivas.
Su eficacia se debe a la disminución de la producción de mediadores inflamatorios responsables de la sensibilización de las terminaciones nerviosas.
Control de la inflamación
La inflamación es uno de los principales objetivos terapéuticos de estos medicamentos.
Se emplean habitualmente en:
- Artritis reumatoide.
- Artrosis.
- Espondilitis anquilosante.
- Tendinitis.
- Bursitis.
La reducción de la inflamación contribuye a mejorar la movilidad articular y la calidad de vida de los pacientes.
Tratamiento de la fiebre
Los AINEs poseen propiedades antipiréticas que permiten disminuir la temperatura corporal durante procesos infecciosos o inflamatorios.
Este efecto se produce mediante la inhibición de prostaglandinas en el sistema nervioso central, especialmente en el hipotálamo, región encargada de regular la temperatura corporal.
Efectos adversos
Aunque los AINEs son medicamentos ampliamente utilizados, no están exentos de riesgos.
Complicaciones gastrointestinales
Las más frecuentes incluyen:
- Gastritis.
- Dispepsia.
- Úlceras gástricas.
- Hemorragia digestiva.
Estas complicaciones se relacionan principalmente con la inhibición de la COX-1 y la disminución de las prostaglandinas protectoras de la mucosa gástrica.
Complicaciones renales
Los AINEs pueden reducir el flujo sanguíneo renal y favorecer:
- Retención de líquidos.
- Hipertensión arterial.
- Insuficiencia renal aguda.
El riesgo aumenta en pacientes ancianos o con enfermedad renal previa.
Complicaciones cardiovasculares
Algunos AINEs pueden incrementar el riesgo de:
- Hipertensión arterial.
- Insuficiencia cardíaca.
- Eventos trombóticos.
Por este motivo, su prescripción debe valorarse cuidadosamente en pacientes con antecedentes cardiovasculares.
Precauciones de los AINEs
La utilización racional de estos medicamentos implica:
- Emplear la dosis mínima eficaz.
- Mantener la menor duración posible del tratamiento.
- Evitar la combinación simultánea de varios AINEs.
- Valorar factores de riesgo gastrointestinales y cardiovasculares.
- Realizar seguimiento clínico en tratamientos prolongados.
La educación sanitaria del paciente resulta fundamental para prevenir la automedicación inadecuada y reducir la aparición de efectos adversos.
Conclusión
Los antiinflamatorios no esteroideos constituyen uno de los grupos farmacológicos más importantes de la Medicina moderna gracias a sus efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios. Su clasificación incluye salicilatos, derivados del ácido propiónico, derivados del ácido acético, oxicams, fenamatos e inhibidores selectivos de la COX-2, cada uno con características y aplicaciones específicas.
Su utilización adecuada permite mejorar significativamente el manejo del dolor y de numerosas enfermedades inflamatorias. Sin embargo, la presencia de posibles efectos adversos gastrointestinales, renales y cardiovasculares exige una prescripción individualizada y basada en criterios clínicos rigurosos.
El conocimiento profundo de los diferentes tipos de AINEs y de sus indicaciones terapéuticas constituye una competencia esencial para los profesionales sanitarios, contribuyendo a una atención segura, eficaz y centrada en las necesidades del paciente.
Bibliografía
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