Circuito dolor torácico en Urgencias

Susana Cabrera Fernández; Gemma Fernández Merino. Enfermeras del Servicio de Urgencias del H.U. de la Princesa de Madrid

Actuación

  • Triaje rápido
  • Electrocardiograma en menos de 10 minutos
  • Pruebas diagnósticas

Pruebas diagnósticas

  • Electrocardiograma
  • Analítica sanguínea con marcadores cardiacos
  • Radiografía de tórax

Signos de alarma

  • Hipotensión
  • Arritmias
  • Ausencia pulso
  • Disnea
  • Cianosis
  • Alteración conciencia

Tipos de dolor torácico según su ubicación

Interescapular

Isquemia, dolor musculo-esquelético, dolor vesícula, dolor páncreas

Brazos

Isquemia, dolor cervical/dorsal

Pared derecha tórax

Absceso subdiafragmático úlcera péptica embolia de pulmón dolor hígado

Epigastrio

Isquemia dolor pericárdico dolor esofágico dolor gástrico dolor páncreas dolor vesícula dolor hígado neumonía/derrame pleural

Retroesternal

Isquemia, pericardio, esófago, embolia pulmón, disección aorta

Hombros

Pericarditis, derrame pleural, lesión cervical, dolor musculo-esquelético

Pared izquierda tórax

Absceso subdiafragmático, neuralgia, embolia de pulmón, derrame pleural, neumonía, infarto esplénico

Causas dolor torácico

Cardiovascular

  • Angina
  • Disección aorta
  • Miocarditis
  • Pericarditis

No cardiovascular

  • Digestivo
  • Respiratorio
  • Musculo esquelético
  • Psicógeno

Características dolor torácico

Isquémico

Opresivo, retroesternal, irradiado

Pleurítico

Punzante, aumenta con respiración

Pericárdico

Alivio al inclinarse hacia delante

Esofágico

Quemazón

Disección aórtica

Brusco e irradiado

Osteomuscular

Punzante

Psicógeno

Dolor a punta de dedo

Hospital Universitario de La Princesa

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