Siringomielia

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VII. Nº 2–Febrero 2024. Pág. Inicial: Vol. VII; nº 2: 81

Autor principal (primer firmante): Sandra Torres Bravo

Fecha recepción: 10/01/2024

Fecha aceptación: 07/02/2024

Ref.: Ocronos. 2024;7(2): 81

Autores:

Sandra Torres Bravo

Enrique Alegre Blasco

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Beatriz Navarrete del Barrio

Alicia Ruber Martín

Tania Bernard Pascual

Sonia Franco Sánchez

Categoría: DUE

Palabras clave: siringomielia, enfermedad neurológica rara, siringe, anomalía congénita de la medula espinal, electromiografía.

Introducción

La siringomielia es una enfermedad neurológica rara que se caracteriza por la formación de un quiste lleno de líquido (siringe) dentro de la médula espinal. El quiste se forma cuando el líquido cefalorraquídeo, que normalmente circula alrededor de la médula espinal, se acumula en un área determinada.

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La siringomielia puede ser congénita, es decir, que se presente desde el nacimiento, o adquirida, es decir, que se desarrolle más tarde en la vida.

Las causas de la siringomielia congénita no se conocen con certeza, pero se cree que puede estar relacionada con anomalías congénitas de la médula espinal, como la espina bífida o el mielomeningocele.

Causas

Las causas de la siringomielia adquirida pueden ser diversas:

  • Traumatismos de la columna vertebral, como una fractura o una luxación.
  • Inflamación de la médula espinal, como en la meningitis o la mielitis transversa.
  • Infecciones de la columna vertebral, como la tuberculosis o la osteomielitis.
  • Tumores de la columna vertebral.

Síntomas

Los síntomas de la siringomielia pueden variar en función de la gravedad de la enfermedad y de la ubicación del quiste.

Los síntomas más comunes incluyen:

  • Dolor en la espalda, los hombros, los brazos o las piernas.
  • Debilidad muscular.
  • Rigidez muscular.
  • Disminución de la sensibilidad.
  • Hormigueo o entumecimiento.
  • Dificultad para controlar los esfínteres (vejiga y recto).

Diagnóstico

El diagnóstico de la siringomielia se basa en la historia clínica del paciente, el examen físico y las pruebas de imagen.

En la historia clínica, el médico le preguntará al paciente sobre sus síntomas, antecedentes médicos y familiares. También le preguntará sobre cualquier trauma o lesión reciente en la columna vertebral.

En el examen físico, el médico examinará la columna vertebral del paciente en busca de signos de trauma o lesión. También examinará los reflejos y la fuerza muscular de los brazos y las piernas.

Las pruebas de imagen pueden ayudar a confirmar el diagnóstico de siringomielia. La resonancia magnética es la prueba de imagen más utilizada para diagnosticar la siringomielia. La resonancia magnética crea imágenes detalladas de la médula espinal y el cerebro. Estas imágenes pueden mostrar la ubicación, el tamaño y la forma del quiste.

En algunos casos, se pueden realizar otras pruebas de imagen, como la tomografía computarizada (TC) o la mielografía. La TC utiliza rayos X para crear imágenes de la columna vertebral. La mielografía es una prueba que se realiza inyectando un líquido de contraste en el espacio subaracnoideo, el espacio que rodea la médula espinal. El líquido de contraste ayuda a mejorar las imágenes de la resonancia magnética o la TC.

Las pruebas para saber a qué nervios comprime la siringomielia son:

  • Estudio de electromiografía (EMG): esta prueba mide la actividad eléctrica de los músculos. Puede ayudar a identificar los músculos que están afectados por la siringomielia.
  • Pruebas de conducción nerviosa (NCV): estas pruebas miden la velocidad y la amplitud de los impulsos nerviosos. Pueden ayudar a identificar los nervios que están afectados por la siringomielia.
  • Pruebas de imagen, como la resonancia magnética o la tomografía computarizada (TC). Estas pruebas pueden mostrar la ubicación del quiste y la compresión de los nervios.

La combinación de estas pruebas puede ayudar al médico a determinar qué nervios están afectados por la siringomielia. Esto es importante para planificar el tratamiento adecuado.

En concreto, las pruebas de electromiografía y las pruebas de conducción nerviosa pueden ayudar a identificar los nervios que están afectados por la siringomielia. Estas pruebas miden la actividad eléctrica de los músculos y la velocidad y la amplitud de los impulsos nerviosos.

Las pruebas de imagen, como la resonancia magnética o la tomografía computarizada, pueden ayudar a mostrar la ubicación del quiste y la compresión de los nervios. La resonancia magnética es la prueba de imagen más utilizada para diagnosticar la siringomielia.

El médico puede recomendar estas pruebas si el paciente presenta síntomas de siringomielia, como dolor en la espalda, los hombros, los brazos o las piernas, debilidad muscular, rigidez muscular, disminución de la sensibilidad, hormigueo o entumecimiento, o dificultad para controlar los esfínteres.

Una vez que se ha confirmado el diagnóstico de siringomielia, el médico puede comenzar a planificar el tratamiento.

Tratamiento

El tratamiento de la siringomielia depende de la gravedad de la enfermedad y de los síntomas. En algunos casos, el tratamiento puede ser conservador, con medidas como la fisioterapia y el tratamiento del dolor. En otros casos, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico para eliminar el quiste o aliviar la presión sobre la médula espinal.

El pronóstico de la siringomielia depende de la gravedad de la enfermedad y de la edad del paciente. Los niños con siringomielia congénita suelen tener un mejor pronóstico que los adultos con siringomielia adquirida

Conclusión

La vida que les espera a los pacientes con siringomielia depende de la gravedad de la enfermedad y de la edad del paciente.

En general, los pacientes con siringomielia pueden llevar una vida normal, pero es importante que reciban un tratamiento adecuado para controlar los síntomas y prevenir complicaciones.

Bibliografía

  1. https://www.quironsalud.com/blogs/es/pas a-cerebro/siringomielia
  2. https://www.to pdoctors.es/diccionario-medico/siringo mielia
  3. https://www.mayoclinic.org/es/d iseases-conditions/syringomyelia/symptoms- causes/syc-20354771
  4. https://es.wikipedia .org/w/index.php?title=Siringomielia&o ldid=147191009