Catástrofes

Incluido en la revista Ocronos. Vol. V. Nº 9–Septiembre 2022. Pág. Inicial: Vol. V; nº 9: 174-3

Autor principal (primer firmante): Isabel María Bernal García

Fecha recepción: 15 de septiembre, 2022

Fecha aceptación: 20 de septiembre, 2022

Ref.: Ocronos. 2022;5(9): 174-3

Autoras:

Isabel María Bernal García

Karima Burrahay- Anano Hach Dris

publica-TFG-libro-ISBN

Karima Zaryouh Ouariachi

Nora Mohamed Mohand

Hanane Lamhalam Oulaarbi

Nabila Benaisa Hossain

Según la definición de la OMS, catástrofe es «cualquier fenómeno que provoca daños, perjuicios económicos, pérdidas de vidas humanas y deterioro de la salud y de servicios sanitarios en medida suficiente para exigir una respuesta extraordinaria de sectores ajenos de la comunidad o zona afectada»

Pueden ser:

  • Catástrofes provocadas por el hombre
  • Catástrofes naturales
  • Catástrofes tecnológicas

La preparación de las enfermeras y la competencia percibida en la gestión de desastres (respuesta adecuada)

  • Disponer de equipos de respuesta inmediata entrenados.
  • Coordinación entre los servicios sanitarios, del orden y salvamento.
  • Despliegue sobre el terreno de estructuras sanitarias ligeras.
  • Inicio de la asistencia precozmente e in situ
  • Evacuación racional y ordenada de todos los siniestrados.

Triaje o triage

  • Proceso de clasificación de los pacientes que permite asesorar su gravedad clínica para determinar la urgencia de su tratamiento en orden de prioridad, de manera que los pacientes más urgentes sean tratados primero
  • Aceptado por toda la comunidad médica internacional
  • Basado en dos principios: salvar el mayor n° de personas y hacer el mejor uso de los

recursos disponibles

Principios del triaje

  • La salvación de la vida tiene preferencia a la de un miembro, y la conservación de la función a la de corrección del defecto anatómico.
  • Las principales amenazas para la vida son: asfixia, shock y hemorragia.
  • Imprescindible la identificación de lesionados críticos que precisan reanimación inmediata.

Tipos de triaje

Triaje simple o primario

  • Tiene que clasificar a todos los pacientes antes de tratar a nadie.
  •  Establecer prioridades. Atar la ficha.
  • Pasar al siguiente.
  • No pararse a tratar a nadie.
  • No retener a una víctima ya clasificada.
  • No evacuar a nadie que no haya sido clasificado
  • Ante la duda, incluir en la categoría superior
La hora dorada del trauma
  • Las personas que sufren traumas y no mueren de inmediato tienen grandes posibilidades de sobrevivir, aun cuando tengan lesiones muy graves, si reciben una pronta atención médica especializada.
  • Debe de ser tratada en los primeros 60 min desde que se produjo, para asegurar unos ratios de recuperación y supervivencia
  • Esto permite que muchas patologías puedan ser tratadas de forma exitosa gracias al TRIAJE
Etiqueta de triaje
  • Filiación y/o número
    • Sexo
    • Lesiones anatómicas
    • Medicación administrada y horario
    • Grado de urgencia
    • Hora de aplicación del torniquete, si hay

ROJO: 1ª PRIORIDAD Gravedad extrema. Asistencia inmediata. Pacientes QUE NO SUPERAN EL ABC

  • En peligro de asfixias
    • Vías respiratorias obstruidas
    • Paro respiratorio (apnea)
    • Heridas en tórax
    • Neumotórax a tensión
    • Asfixia traumática (hundimiento del tórax)
    • Heridas maxilofaciales severas
    • Pacientes con shock amenaza de shock
    • Hemorragias severas internas o externas
    • Quemaduras con extensión mayor al 30% de la superficie corporal
    • Taponamiento cardíaco

AMARILLO: 2ª PRIORIDAD: graves, ¿estables?

  • Pacientes agudos críticos QUE SUPERAN EL ABC, PERO QUE PUEDEN CONDUCIRSE HACIA UN DETERIORO NEUROLÓGICO, RESPIRATORIO Y/O HEMODINÁMICO.
  • Deben de atenderse en menos de 10 minutos.
  • TCE con signos de focalidad, fracturas de pelvis, quemaduras-30%, heridas abdominal, Fracturas abiertas, H. vasculares accesibles (torniquetes).

VERDE: 3ª PRIORIDAD: menos graves, leves.

  • Pacientes agudos estables no críticos. Se considera su atención a no más de 30

minutos de espera.

  • Fracturas óseas, contusión torácica, luxaciones, heridas menores.

NEGRO: 4ª PRIORIDAD: heridos mortales desahuciados y muertos.

Triaje secundario

  • El objetivo que persigue es evaluar prioridades, aplicar tratamiento prehospitalario, estabilización de lesionados, establecer la magnitud del problema y solicitar ayuda. Utilizando equipos avanzados para la atención de pacientes y sistemas de comunicaciones.

Triaje terciario

Se realiza a nivel hospitalario en la sala de urgencias. Desde que el paciente llega al servicio para catalogarle de acuerdo a la atención que necesita. Al ingreso del paciente al servicio para revaloración y recategorización en caso necesario.

Acciones de Enfermería durante el desastre

Evaluación rápida de las necesidades. Para determinar el área afectada, el n° posible de víctimas, el estado de las instalaciones. Triaje prehospitalario: Clasificar al paciente en función de su gravedad, su capacidad de recuperación y los recursos disponibles. Las lesiones de las víctimas dependerán de la intensidad del daño, la duración, la preparación del sistema sanitario, así como de la etiología de la catástrofe Los cuidados enfermeros irán dirigidos al tratamiento de estas lesiones utilizando las intervenciones correspondientes, siendo fundamental el apoyo psicológico a los afectados.

Bibliografía

  1. United Nations International Strategy for Disaster Reduction (UN-ISDR). Terminology: Basic terms of disaster risk reduction. Disponible en: http://www.unisdr.org/files/ 7817 7819isdrterminologv11.pdf
  2. The Internacional Disaster Database (EM-DAT). Classification. Disponible en http://www.emdat.be/classification
  3. Ministerio de Salud, Departamento de Emergencia y Catástrofe. Capítulo I. En: Enfermería en Desastres. 1997. 11-15.
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