Incluido en la revista Ocronos. Vol. VIII. N.º 10–Octubre 2025. Pág. Inicial: Vol. VIII; N.º 10: 529
Autor principal (primer firmante): María Quintas Vega
Fecha recepción: 12/08/2025
Fecha aceptación: 29/10/2025
Ref.: Ocronos. 2025;8(10): 529
Autora:
María Quintas Vega
TCAE (Técnico Auxiliar de Enfermería)
Resumen
En este artículo, presentamos el caso de un paciente de 58 años de edad, que presenta una leucemia mieloide aguda diagnosticada mediante un hemograma completo con frotis de sangre periférica, y un aspirado junto con una biopsia de la médula ósea, que va a necesitar varios tratamientos para combatir dicha patología.
Palabras clave:
TCAE, leucemia, mieloide, cáncer, paciente, caso clínico
Introducción
La leucemia mieloide aguda LMA es una de las cuatro leucemias más comunes, la cual veremos y trataremos en este paciente. Al cien por cien no se saben las causas con exactitud. Las personas con leucemia mieloide aguda LMA tienen muchos glóbulos blancos inmaduros, anormales dentro de su médula ósea. Las células se multiplican rápidamente y reemplazan a las células sanguíneas sanas, como resultado las personas con leucemia mieloide aguda LMA, se vuelven más propensas a infecciones.
También tienen un riesgo incrementado de sangrado a medida que las cantidades de células sanguíneas sanas disminuyen.
El diagnóstico es fundamentalmente clínico de inicio, y ha dependido de que los signos y síntomas específicos se han agudizado cada vez más. Para poder averiguar el tipo de leucemia del paciente a parte de un hemograma completo, la biopsia es la prueba más eficiente para confirmar dicha patología y así poder empezar con el tratamiento más adecuado.
El tratamiento dependerá de la biopsia, de en qué estadio se encuentre, es decir si está muy avanzada o no y de su extensión.
Caso clínico
Varón que acude a su centro de salud ya que los signos y síntomas se agudizan, tales como fatiga, pérdida de peso, sangrados inusuales por la nariz, dolor corporal tanto muscular como de huesos y fiebres elevadas de curso anormal y atípico. Una vez realizada la anamnesis del paciente, le realizan una primera exploración y unas analíticas.
Una vez llegaron los resultados derivaron la paciente al hospital para realizar un hemograma completo con frotis de sangre periférica, y un aspirado junto con una biopsia de la médula ósea, ya que los valores de las analíticas previas eran irregulares y alarmantes.
Después de dichas pruebas y llegar a un diagnóstico, hay que comenzar el tratamiento y el seguimiento cuanto antes.
Discusión
La leucemia mieloide aguda LMA es un tipo de cáncer silencioso y como hemos visto en este caso clínico sus signos y síntomas en estadios tempranos pueden ser iguales a los de una enfermedad común como una gripe, un virus o una infección. Las causas más frecuentes para desarrollar esta patología no son exactas a cien por cien, pero si hay factores como, la edad avanzada, tratamientos oncológicos previos, trastornos sanguíneos (policitemia vera, trombocitemia esencial y mielodisplasia), radiaciones o un sistema inmunitario debilitado debido a un trasplante de órganos.
La leucemia mieloide aguda LMA se estima que se presenta en 4 de cada 100000 habitantes, se incrementa en pacientes de edad adulta en 15 /100000, un 10% poseen antecedentes patológicos de otros tipos de cáncer. Entre el 70-80% de pacientes menores de 60 años logran que remita por completo.
El diagnóstico se establece mediante repetidos exámenes y conteos sanguíneos completos además de un examen de médula ósea tras los síntomas observados. La biopsia de un ganglio linfático puede realizarse para diagnosticar ciertos tipos de leucemia. Para daños visibles debidos a la leucemia, como en este paciente que tenía dolores corporales tanto en muscular como en huesos, se pueden utilizar radiografías (en huesos), resonancia magnética (cerebro) o ultrasonidos (riñón, bazo e hígado).
En cuanto al tratamiento, se recomienda comenzar con un tratamiento corticoideo llamado prednisona durante unos tres meses y tres días a la semana. El siguiente tratamiento es la radioterapia, unas 10 sesiones en 6 días, antes de poner este tratamiento en marcha se realizan varias pruebas previas, como por ejemplo un tac, para localizar y señalizar la parte del cuerpo a radiar. En el caso de este paciente tuvo que realizar algunos ciclos de quimioterapia una vez terminadas las sesiones de radioterapia. Para conseguir después de dos años la remisión de dicha patología.
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