Cálculos renales. Estrategias de prevención, diagnóstico y opciones de tratamiento

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VII. Nº 2–Febrero 2024. Pág. Inicial: Vol. VII; nº 2: 122

Autor principal (primer firmante): Emilia Burbulea Gurgu

Fecha recepción: 15/01/2024

Fecha aceptación: 11/02/2024

Ref.: Ocronos. 2024;7(2): 122

Autores:

Emilia Burbulea Gurgu

Javier Moya Mateo

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Mercedes Briz Frac

Yessica Escalante Padilla

Oscar Gutiérrez Arques

María Isabel Donoso Navarro

Palabras Clave: Cálculos Renales, Litiasis Renal, Urolitiasis, Prevención, Diagnóstico, Tratamiento.

Resumen

Este artículo aborda los cálculos renales, una de las afecciones urológicas más comunes. Se examinan las causas, la presentación clínica y las estrategias terapéuticas actuales, con énfasis en la prevención y el diagnóstico temprano.

Los cálculos renales, formaciones cristalinas en los riñones, pueden causar dolor significativo y complicaciones. La comprensión de su etiología es crucial para un manejo efectivo y la prevención de recurrencias.

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Abstract

Kidney stones, a common urological condition, are explored in this article. The focus is on etiology, clinical presentation, and current therapeutic strategies, highlighting prevention and early diagnosis.

Kidney stones, crystalline formations in the kidneys, can lead to significant pain and complications. Understanding their etiology is essential for effective management and prevention of recurrences.

Introducción

Los cálculos renales, también conocidos como litiasis renal, representan una patología urológica significativa con una prevalencia creciente a nivel mundial.

Estas formaciones sólidas, compuestas principalmente por cristales de minerales y sales, se desarrollan dentro de los riñones y pueden afectar cualquier parte del tracto urinario.

Su importancia radica no solo en la prevalencia sino también en la recurrencia y el potencial de causar dolor severo y complicaciones serias.

Este artículo proporciona una revisión completa de la prevención, el diagnóstico y las opciones de tratamiento actuales, basándose en la evidencia científica más reciente y en las prácticas clínicas establecidas.

Etiología

Los cálculos renales se forman cuando hay un cambio en el equilibrio normal de agua, sales, minerales y otras sustancias en la orina. Los principales tipos de cálculos renales son: cálculos de calcio, el tipo más común, a menudo formados por oxalato de calcio; cálculos de estruvita,

que se forman en respuesta a una infección; cálculos de ácido úrico, asociados con una dieta rica en purinas; y cálculos de cistina, que se forman en personas con una condición hereditaria que afecta la excreción de ciertos aminoácidos.

Factores como la deshidratación, ciertas dietas, problemas de salud como la obesidad, enfermedades metabólicas, y algunas medicaciones, pueden aumentar el riesgo de desarrollar cálculos.

Signos y síntomas

El síntoma más característico de los cálculos renales es el dolor intenso, conocido como cólico renal, que suele comenzar cuando el cálculo se mueve dentro del riñón o pasa al uréter.

Este dolor puede ser agudo y fluctuante, ubicándose en el costado y la espalda, justo debajo de las costillas, y puede extenderse hacia la parte baja del abdomen y la ingle.

Otros síntomas incluyen dolor al orinar, orina que aparece roja, marrón o rosada debido a la presencia de sangre, náuseas y vómitos, y, en casos de infección, fiebre y escalofríos.

Tratamientos posibles

El tratamiento de los cálculos renales varía según el tamaño, tipo y causa del cálculo, así como la presencia de síntomas o complicaciones.

Para cálculos pequeños, se recomienda un tratamiento conservador que incluye una hidratación adecuada para ayudar a pasar el cálculo y medicamentos para el dolor.

Los cálculos más grandes o que causan complicaciones pueden requerir intervenciones más invasivas como la litotricia extracorpórea por ondas de choque, que usa ondas sonoras para romper los cálculos en fragmentos pequeños; la ureteroscopia, en la que se inserta un dispositivo a través de la uretra y la vejiga hasta el uréter para extraer el cálculo; o procedimientos quirúrgicos como la nefrolitotomía percutánea para cálculos particularmente grandes o en ubicaciones complicadas.

Conclusión

La gestión de los cálculos renales es multifacética e implica no solo el tratamiento del episodio agudo sino también la prevención de la formación de nuevos cálculos. La prevención incluye modificaciones en la dieta, aumento de la ingesta de líquidos, y en algunos casos, el uso de medicamentos que cambian la composición química de la orina.

Un enfoque proactivo en la gestión de los cálculos renales puede reducir significativamente el riesgo de recurrencias y mejorar la calidad de vida del paciente.

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