Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 9–Septiembre 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 9: 285
Autor principal (primer firmante): Amaia Sanchez Zufiaurre
Fecha recepción: 09/08/2026
Fecha aceptación: 05/09/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(9): 285
Autores:
Amaia Sánchez Zufiaurre
Silvia Urdiain Ibarrola
Adrian Lizarrondo Martín de Vidales
Francisco Martínez Bermúdez
Ane Rodríguez Villanueva
Ainhoa Ruiz de Galarreta Martitegui
Categoría profesional:
Enfermero/a
Resumen
Introducción. La prescripción enfermera constituye una competencia regulada en España y puede integrarse en modelos de Atención Primaria orientados a mejorar la capacidad resolutiva y la continuidad de los cuidados.
Objetivo. Analizar los beneficios y resultados asistenciales de la prescripción enfermera en personas adultas atendidas en Atención Primaria.
Metodología. Se realizó una revisión narrativa de literatura científica y normativa española. Se priorizaron revisiones sistemáticas y estudios sobre prescripción enfermera, atención dirigida por enfermeras y redistribución de tareas. La evidencia se sintetizó cualitativamente, sin metaanálisis propio.
Resultados. La evidencia disponible muestra resultados clínicos generalmente comparables a los de la atención médica en determinados contextos. También se describen resultados similares o favorables en algunos indicadores de calidad y satisfacción. Los efectos sobre utilización de recursos son heterogéneos y dependen del modelo asistencial. [6-10]
Conclusiones: La prescripción enfermera puede contribuir a la capacidad resolutiva, accesibilidad y continuidad de la Atención Primaria en adultos cuando existe formación, acreditación y protocolización adecuadas. No obstante, no puede afirmarse un ahorro económico general ni extrapolar directamente resultados internacionales al contexto español.
Palabras clave:
Prescripción enfermera; Atención Primaria; Adultos; Resultados asistenciales; Calidad asistencial; Seguridad del paciente.
Introducción
La Atención Primaria afronta una demanda creciente relacionada con el envejecimiento, la cronicidad y la multimorbilidad. En este contexto, la redistribución de determinadas funciones entre profesionales puede contribuir a utilizar mejor las competencias disponibles. Las revisiones sobre atención dirigida por enfermeras muestran resultados clínicos similares a los de la atención médica en diversos contextos. [6,7]
La prescripción enfermera es una de las expresiones de esta ampliación competencial, aunque sus características varían entre países. En España, el Real Decreto 954/2015 y su modificación mediante el Real Decreto 1302/2018 regulan la indicación, uso y autorización de dispensación por enfermeras acreditadas y establecen requisitos de protocolización para determinados medicamentos sujetos a prescripción médica. [1-3] Las guías oficiales de heridas y quemaduras constituyen ejemplos de aplicación de este marco. [4,5]
Por ello, es necesario diferenciar los resultados respaldados por la evidencia de las expectativas organizativas o económicas que todavía requieren estudios específicos en España.
Objetivos
Objetivo general
Analizar los beneficios y resultados asistenciales de la prescripción enfermera en personas adultas atendidas en Atención Primaria.
Objetivos específicos
- Examinar los resultados clínicos y de calidad asistencial.
- Analizar la satisfacción y continuidad de los cuidados.
- Valorar los efectos sobre utilización de recursos y las condiciones para una implantación segura.
Metodología
Se realizó una revisión narrativa de literatura científica y normativa española relacionada con la prescripción enfermera y la atención dirigida por Enfermería en Atención Primaria.
Se priorizaron revisiones sistemáticas y estudios sobre nurse prescribing, nurse-led primary care y physician-nurse task shifting, junto con documentos oficiales españoles. Se consideraron trabajos con población adulta y resultados clínicos, de calidad, satisfacción o utilización de recursos.
La síntesis fue cualitativa y se organizó en cuatro dimensiones: resultados clínicos; calidad y satisfacción; utilización de recursos; y condiciones de seguridad e implantación. No se realizó metaanálisis propio.
Resultados
Resultados clínicos
Gielen et al. revisaron 35 estudios y observaron resultados generalmente similares entre enfermeras prescriptoras y médicos, aunque señalaron un riesgo de sesgo importante en buena parte de la evidencia. [6]
Martínez-González et al. analizaron 12 ensayos con 22.617 pacientes y encontraron que el 84% de las estimaciones de resultados específicos de enfermedad no mostraron diferencias significativas entre atención dirigida por enfermeras y por médicos. [7]
Calidad y satisfacción
Las revisiones disponibles describen resultados similares o favorables en determinados indicadores de calidad y satisfacción de los pacientes atendidos por enfermeras, aunque con heterogeneidad metodológica. [6,8]
Utilización de recursos
Los efectos sobre recursos son menos uniformes. Algunos estudios describen consultas más largas y un mayor número de consultas de retorno, sin diferencias relevantes en determinadas derivaciones, prescripciones o pruebas. Por tanto, no puede afirmarse que la prescripción enfermera produzca necesariamente ahorro económico. [9,10]
Seguridad e implantación
En España, la acreditación profesional y la aplicación de protocolos y guías constituyen elementos esenciales para las actuaciones reguladas. Las guías oficiales de heridas y quemaduras muestran la aplicación de este modelo. [1-5]
Discusión
La evidencia sugiere que, en modelos estructurados y con formación adecuada, las enfermeras pueden asumir determinadas funciones con resultados clínicos comparables a los de la atención médica. [6,7,10]
Los beneficios no deben atribuirse exclusivamente a la prescripción: los modelos estudiados suelen integrar valoración, educación sanitaria, seguimiento y otras intervenciones enfermeras. La continuidad y satisfacción aparecen como posibles ventajas, mientras que los efectos económicos son más inciertos. [6,8,9]
En España, los resultados internacionales deben interpretarse considerando el marco de acreditación, los protocolos, la organización de los servicios y la coordinación interdisciplinar. La principal limitación de esta revisión es su carácter narrativo y la heterogeneidad de los modelos estudiados.
Conclusiones
La prescripción enfermera puede contribuir a la capacidad resolutiva y continuidad de la Atención Primaria en adultos cuando se integra en modelos protocolizados y coordinados.
La evidencia disponible muestra resultados clínicos comparables en determinados contextos y resultados favorables o no inferiores en algunos indicadores de calidad y satisfacción. [6-8]
Los efectos sobre utilización de recursos son heterogéneos y no permiten afirmar un ahorro económico general. [9,10]
En España son necesarios estudios específicos que evalúen resultados en salud, experiencia del paciente y coste-efectividad dentro del marco regulatorio nacional.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no presentar conflictos de intereses relacionados con el presente trabajo.
Bibliografía
- España. Real Decreto 954/2015, de 23 de octubre, por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros. Boletín Oficial del Estado. 2015;(306):121483-121498.
- España. Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. Boletín Oficial del Estado. 2015;(177):62935-63030.
- España. Real Decreto 1302/2018, de 22 de octubre, por el que se modifica el Real Decreto 954/2015, de 23 de octubre. Boletín Oficial del Estado. 2018;(256):102636-102643.
- Ministerio de Sanidad. Resolución de 20 de octubre de 2020, de la Dirección General de Salud Pública, por la que se valida la Guía para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de las/los enfermeras/os de: Heridas. Boletín Oficial del Estado. 2020;(286):93619-93628.
- Ministerio de Sanidad. Resolución de 8 de julio de 2022, de la Dirección General de Salud Pública, por la que se valida la Guía para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de las/os enfermeras/os: Quemaduras. Boletín Oficial del Estado. 2022;(171):102233-102240.
- Gielen SC, Dekker J, Francke AL, Mistiaen P, Kroezen M. The effects of nurse prescribing: a systematic review. Int J Nurs Stud. 2014;51(7):1048-1061. doi:10.1016/j.ijnurstu.2013.12.003.
- Martínez-González NA, Tandjung R, Djalali S, Rosemann T. The impact of physician-nurse task shifting in primary care on the course of disease: a systematic review. Hum Resour Health. 2015;13:55. doi:10.1186/s12960-015-0049-8.
- Swan M, Ferguson S, Chang A, Larson E, Smaldone A. Quality of primary care by advanced practice nurses: a systematic review. Int J Qual Health Care. 2015;27(5):396-404. doi:10.1093/intqhc/mzv054.
- Martínez-González NA, Rosemann T, Djalali S, Huber-Geismann F, Tandjung R. Task-shifting from physicians to nurses in primary care and its impact on resource utilization: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Med Care Res Rev. 2015;72(4):395-418. doi:10.1177/1077558715586297.
- Paier-Abuzahra M, Posch N, Jeitler K, Semlitsch T, Radl-Karimi C, Spary-Kainz U, et al. Effects of task-shifting from primary care physicians to nurses: an overview of systematic reviews. Hum Resour Health. 2024;22(1):74. doi:10.1186/s12960-024-00956-3.