Incluido en la revista Ocronos. Vol. V. Nº 4–Abril 2022. Pág. Inicial: Vol. V; nº4: 125
Autor principal (primer firmante): Hildoara Liena Béjar Torrijo
Fecha recepción: 31 de Marzo, 2022
Fecha aceptación: 27 de Abril, 2022
Ref.: Ocronos. 2022;5(4) 125
Autores:
- Hildoara Liena Béjar Torrijo: Graduada en Enfermería
- Naomi Sancho Bustín: Graduada en Enfermería
- Álvaro Alonso Rubio: Técnico de Cuidados Auxiliares de Enfermería
- María Utrilla Chamarro: Diplomada en Enfermería
- Verónica Barranco Martínez: Graduada en Enfermería
- Sara Ibáñez Cecilia: Graduada en Enfermería
Resumen
La lactancia inducida es un método para estimular la producción de leche materna en mujeres que no han estado embarazadas nunca ni han dado previamente el pecho. En las madres que ya han dado el pecho con anterioridad este proceso recibe el nombre de relactación. Puede resultar exitosa mediante técnicas fisiológicas y farmacológicas.
En lo relacionado a la calidad de la leche no puerperal no se encuentran diferencias significativas entre ambas composiciones. En cuanto a la cantidad de leche producida se añade una mayor dificultad en aquellas mujeres que inducen la lactancia en comparación con aquellas que relactan.
Los objetivos planteados han sido conocer los cuidados de Enfermería en la realización de la lactancia inducida y los beneficios de la de ésta sobre la madre y el vínculo madre-hijo.
Se ha realizado una búsqueda bibliográfica exhaustiva de documentación adquirida en artículos científicos, revistas especializadas y guías clínicas especializadas en Enfermería.
Se concluye que es de gran importancia promocionar esta técnica para ofrecer tratamientos de forma equitativa a todo tipo de madres. El personal de Enfermería es imprescindible en esta práctica, ya que se encarga de apoyar y orientar a las madres en su realización, pudiendo observarse numerosos beneficios sobre el vínculo madre – hijo que superan a los beneficios nutritivos.
Palabras clave: lactancia inducida, relactación, vínculo, beneficios no nutritivos.
Introducción
La lactancia inducida es un método para estimular la producción de leche materna en mujeres que no han estado embarazadas nunca ni han dado previamente el pecho. Por el contrario, en madres que ya han dado el pecho con anterioridad, se puede reestablecer la lactancia y este proceso recibe el nombre de relactación. Indicada en caso de enfermedad de la madre que imposibilita la lactancia materna, muerte materna, en casos de adopción, gestación por sustitución o parejas de dos madres. La prevalencia real de familias que llevan a cabo este proceso es desconocida, de hecho, es inexistente una base de datos al respecto. (1,2,3,4,5)
Puede resultar exitosa mediante técnicas fisiológicas y farmacológicas (6). En el método fisiológico la lactancia inducida puede empezar desde la simple estimulación manual del pezón y pechos, o gracias a un sacaleches eléctrico cada tres horas aproximadamente dos meses antes de la llegada del hijo. Posteriormente el bebé induce lenta y progresivamente los cambios fisiológicos (crecimiento de los alveolos secretorios en el tejido glandular de la mama y la secreción de leche por células de éstos) y hormonales necesarios. (4, 5, 7, 8, 9)
El apoyo farmacológico suele ser necesario en mujeres que nunca han amamantado, mediante la administración de galactogogos (clorpromazina, metoclopramida, domperidona, sulpirida…) y tratamiento hormonal mediante anticonceptivos orales combinados de estrógenos y progesterona junto con la intervención fisiológica, ya que ésta última por sí sola puede no tener éxito. (5, 6, 9, 10,11)
Los galactólogos pueden llegar a producir efectos secundarios en la madre como aumento de peso y de volumen del pecho, dolor de cabeza, problemas gástricos, depresión e irregularidades menstruales; pero son considerados mínimos frente al gran beneficio nutricional para el lactante. Los riesgos potenciales de estos métodos farmacológicos para el bebé se consideran mínimos o inexistentes. (5, 10)
En lo relacionado a la calidad de la leche no puerperal, se objetiva en diferentes estudios que tiene niveles similares o superiores de proteína total, anticuerpos tipo IgA, lactoferrina y lisoenzimas comparada con la leche de madres que fisiológicamente han pasado por un embarazo. Por tanto, no se encuentran diferencias significativas entre ambas composiciones. (4, 12)
En cuanto a la cantidad de leche producida se añade una mayor dificultad en aquellas mujeres que inducen la lactancia en comparación con aquellas que relactan. (4, 6, 13) A pesar de ello, afirman que no les supone un impacto negativo ya que su objetivo principal es el fortalecimiento del vínculo afectivo entre ambos (1, 4, 10, 13, 14), además de hacerles sentirse más completas como mujeres y madres (1).
Objetivo
Conocer los cuidados de Enfermería en la realización de la lactancia inducida y los beneficios de la de ésta sobre la madre y el vínculo madre-hijo.
Metodología
Se ha realizado una revisión bibliográfica exhaustiva de documentación adquirida en bases de datos como Cuiden, Scielo, Dialnet; artículos científicos, revistas especializadas y guías clínicas especializadas en Enfermería.
Desarrollo
En las últimas décadas, el concepto de familia y maternidad ha sufrido modificaciones y han aparecido nuevas formas de maternidad distintas al modelo tradicional de padre y madre como serían parejas homosexuales, madres transgénero, parejas monoparentales y parejas que recurren a las técnicas de reproducción asistida, adopción o gestación por sustitución. La opción de inducir la lactancia debe estar presente y ser promocionada para ofrecer a todos nuestros pacientes tratamientos de forma equitativa. (4, 11, 15, 16)
Los principales motivos por los que las mujeres inducen la lactancia materna son: establecer un mejor vínculo con su bebé. Mediante la lactancia inducida o relactación se obtienen beneficios inmunológicos, nutricionales y emocionales, promoviendo la unión y vínculo maternofilial y, a su vez, el empoderamiento de madres no biológicas, pero madres, al fin y al cabo. (4, 5)
Para que el proceso de inducción a la lactancia sea exitoso es necesaria motivación materna, actitud positiva, estimulación frecuente de los pechos y tener apoyo a nivel emocional por parte de su entorno personal y sanitario. Éste ayudará a afianzar la confianza en ellas mismas y la motivación para poder llevar a cabo este proceso con las dificultades que pueden aparecer. Las dificultades más frecuentes suelen ser la falta de información acerca del tema y la incertidumbre de si podrán ser capaces o no de dar el pecho pudiendo llegar a sentir miedo, inseguridad o estrés. (4, 5, 16)
Se trata de un proceso largo que requiere esfuerzo y constancia por parte de la futura madre, antes y después del nacimiento del bebé, además de apoyo y supervisión por parte del personal sanitario. Es esencial que los profesionales sanitarios estén informados y formados acerca de esta cuestión, y que formen parte del pilar fundamental de apoyo antes, durante y después del proceso de inducción. (4, 9)
El papel de la Enfermería se considera imprescindible, ya que entre cuyas intervenciones podemos destacar el asesoramiento nutricional y educación para la salud determinando conductas saludables en el estilo de vida de la madre; el asesoramiento de la lactancia mediante la resolución de dudas sobre el tratamiento farmacológico, la frecuencia y tipos de estimulación, manejo de dispositivos de extracción de leche e instrucción sobre los sistemas de nutrición suplementaria; y la potenciación de la seguridad de la madre mediante escucha activa favoreciendo la expresión de sus sentimientos y el establecimiento de una relación terapéutica de confianza y respeto. (17)
Existen escasas publicaciones que permitan ampliar los conocimientos sobre la inducción de la lactancia materna para saber cuál es el mejor proceso a seguir y falta de soporte por parte de profesionales sanitarios debido al desconocimiento del tema. Sería necesaria una mayor evidencia que permita la estandarización y comparación de métodos con el fin de tener una guía específica, útil y práctica para cada caso en particular. (4, 5, 9)
Conclusiones
Debido a los cambios sociales en cuanto a los conceptos de familia y maternidad es necesario promocionar la lactancia inducida o relactación para poder ofrecer tratamientos de forma equitativa a todo tipo de madres.
El personal de Enfermería es imprescindible en esta práctica, ya que se encarga de apoyar y orientar a las madres en su realización.
Los beneficios de la inducción de la lactancia sobre el vínculo madre – hijo superan a los beneficios nutritivos.
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