Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 8–Agosto 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 8: 1153
Autor principal (primer firmante): Ana Sánchez Esteban
Fecha recepción: 31/07/2026
Fecha aceptación: 27/08/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(8): 1153
Autores/as: Ana Sánchez Esteban (enfermera), Antonio Ramón Soplón Pirla (Técnico de laboratorio y celador), Nerea Cava Colea (TCAE), Gloria Sancho Gracia (TCAE), Marta Corral Camarasa (Técnico superior en higiene bucodental), Claudia Espes Albajez (enfermera)
Resumen
La atresia esofágica es una malformación congénita, que puede implicar al esófago y la tráquea. Existen diferentes tipos, pero normalmente existe una discontinuidad en el esófago. Es importante identificarlo en el periodo prenatal mediante pruebas como ecografía, resonancia o análisis de líquido amniótico; y una vez nacido, realizar la reparación quirúrgica.
Palabras clave:
Atresia esofágica, anomalía congénita, tráquea, esófago.
Introducción
La atresia esofágica es una anomalía congénita común en la población. Presenta una incidencia de un caso cada 2500-4500 nacidos vivos aproximadamente, según la fuente consultada. Esta anomalía consiste en que una parte del esófago no tiene continuidad. Existen diferentes tipos, siendo más común la atresia esofágica con fístula traqueoesofágica distal. La primera vez que fue descrita fue en el año 1670 en una gemela siamesa. Era un problema letal hasta el siglo XX cuando se comenzó a realizar la reparación quirúrgica, consiguiendo una supervivencia mayor al 90% a finales de este siglo.
Material y métodos
Se ha llevado a cabo una revisión de distintos artículos para obtener información sobre la atresia esofágica. Se uso PubMed principalmente, utilizando “atresia esofágica” como descriptor en castellano y “esophageal atresia” como descriptor en inglés. Se seleccionaron artículos con acceso completo al texto y con una antigüedad máxima de 1998. Igualmente, se buscó en la web información acerca de esta patología.
Resultados
La atresia esofágica es debida a un defecto en el desarrollo del intestino anterior. Su mecanismo exacto no se conoce con exactitud, aunque existe factores genéticos (trisomías, desórdenes monogénicos…) ambientales o biomecánicos que pueden influir.
Existen dos síndromes muy relacionados con la atresia esofágica, VACTERL y CHARGE, los cuales son síndromes caracterizados por malformaciones congénitas como anomalías vertebrales, defectos cardíacos, anomalías renales, atresias…
Existen algunos factores que pueden favorecer o estar relacionados con la aparición de la atresia esofágica.
Podemos hablar de la prematuridad ya que el 33% de los neonatos con este problema son prematuros. Es muy probable que la atresia esofágica se asocie con otras malformaciones como hemivértebras, sindactilia, polidactilia, malformaciones costales, atresia, duodenal, ano imperforado, conducto arterioso persistente, tetralogía de Fallot, agenesia o displasia renal, riñones en herradura, hipospadias… entre otras.
Esta anomalía suele ir asociada a polihidramnios o al desarrollo de neumonía en el periodo neonatal.
Existen cinco tipos de atresia esofágica. Por orden de importancia son los siguientes:
- Tipo C: Atresia esofágica con fístula traqueoesofágica distal. 86%
- Tipo A: Atresia esofágica sin fístula. 7%
- Tipo E: Fístula traqueoesofágica con forma de H entre el esófago y la tráquea. 4%
- Tipo B: Atresia esofágica con fístula traqueoesofágica proximal. 2%
- Tipo D: Atresia traqueoesofágica con doble fístula (proximal y distal) >1%
Los signos y síntomas que podemos apreciar en el neonato son la aparición de burbujas blancas y espumosas abundantes de moco o saliva en la boca o la nariz, respiración ruidosa, cianosis, tos, atragantamientos que aumentan durante la alimentación. Las secreciones pueden aspirarse, pero vuelven a aparecer. En caso de fístula traqueoesofágica distal, puede observarse distensión abdominal.
La detección prenatal de la atresia esofágica se realiza generalmente mediante ecografía, pero esta tiene una alta tasa de falsos positivos. Suele asociarse polihidramnios debido a la imposibilidad del feto de tragar líquido amniótico, pero también se asocia a falsos positivos, ya que existen otras situaciones que pueden impedir al feto tragar líquido. La resonancia magnética es otro método diagnóstico con una sensibilidad mayor al 94%.
El análisis de líquido amniótico también tiene una alta sensibilidad y una elevada especificidad.
Una vez que ha nacido el feto, si se sospecha de atresia esofágica, se coloca una sonda nasogástrica para valorar la imposibilidad de llegar al estómago. Se realiza radiografía para confirmar la colocación.
El tratamiento es quirúrgico, con la reparación del esófago y la tráquea según el tipo de que se trate, una vez el recién nacido está estable. Actualmente se está empezando a utilizar la toracoscopia para la reparación de este defecto en lugar de la toracotomía, aunque se precisan más estudios para valorar sus beneficios a largo plazo.
Conclusiones
La atresia esofágica es una patología congénita relativamente frecuente que precisa abordaje quirúrgico en cuanto el paciente está estabilizado. Es importante un buen control durante el embarazo para establecer un diagnóstico precoz lo antes posible y una vez que ha nacido el feto, solucionar el problema.
Bibliografía
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