Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IV. Nº 9–Septiembre 2021. Pág. Inicial: Vol. IV; nº9: 212
Autor principal (primer firmante): María Jesús López Ordoñez
Fecha recepción: 1 de Septiembre, 2021
Fecha aceptación: 28 de Septiembre, 2021
Ref.: Ocronos. 2021;4(9): 212
Autoras:
- María Jesús López Ordoñez
- Reyes Preciado Aceña
- Verónica Bazaco Saz
- Rocío Sobradiel Guerrero
- Jessica Enguita Muñoz
- Victoria Tabuenca Molina
Palabras clave:
Hospital, Urgencias, pacientes
Introducción
La tarea del servicio de urgencias es atender y solucionar de manera precoz el procedimiento de cualquier situación que logre situar en riesgo la vida y la salud del paciente, suponga una amenaza para el mismo o para alguno de sus órganos.
Definición urgencia y emergencia:
Para conceptualizar bien la diferencia entre urgencia y emergencia lo primero que debemos hacer es saber que encierra todas ellas. En una situación de emergencia hay una amenaza inmediata para la vida y la salud, no obstante, en una urgencia no existe riesgo ni amenaza inmediata para el paciente, pero sí que puede peligrar la vida y salud del paciente si no se atiende en un tiempo definido.
El servicio de urgencias no necesita de cita y el servicio es de 24 horas.
El servicio de urgencias de un centro hospitalario debería estar diferenciado del resto de servicios asistenciales del centro, como hospitalización y consultas externas y señalado de manera idónea.
Debe tener las siguientes propiedades:
- accesos para vehículos y peatones adecuados
- recepción y triaje de los pacientes que precisan atención urgente
- salas de espera para parientes
- consultas y boxes
- área de observación (camas y sillones)
- salas especiales (aislamiento, yesos, Psiquiatría, curas…)
- salas auxiliares (almacén de material, despachos, salas de tiempo libre, habitaciones de guardia, etcétera.).
Tipos de atención medica en Urgencias
- Triaje: categorización de los pacientes con el objetivo de priorizar la ayuda sanitaria y dedicar el recurso asistencial correcto a los pacientes que acuden a los servicio de urgencias hospitalarios (SUH)
- Atención a la urgencia vital (emergencia, politraumatizado, reanimación cardiopulmonar [RCP]).
- Atención a la enfermedad urgente clínicamente objetivable.
- Atención a la enfermedad menos urgente y no urgente con respuesta adaptada a la solicitud.
- Observación clínica: el manejo de la observación es equiparable al de una unidad de hospitalización, donde se va a poder hacer el procedimiento y la valoración de la evolución. A partir de esta unidad se procede al alta o al ingreso hospitalario.
Pasos a seguir por el paciente en el servicio de Urgencias
1º Se dirige al mostrador y dar la identificación (DNI / pasaporte) y tarjeta sanitaria. 2º Aguardar en la sala de espera hasta que dan el aviso para el triaje.
3º Triaje: una enfermera califica y prioriza conforme la gravedad, no por orden de llegada. Los niveles de gravedad se catalogan en:
- Gº 4-5: menos graves casi el 100% después de la atención son dados de alta, serían atendidos en atención primaria, ambulatorios;
- Gº 3: se atiende en cubículos-boxes;
- Gº 1-2: atención instantánea, llevan al paciente al vital.
4º Atención con el doctor: por medio de una anamnesis, recoge la información del estado de salud, si toma medicamentos, alergias… Si se tiene que hacer una prueba o una mediación con posibles peligros, da al paciente un consentimiento informado para firmar. El profesional dictamina si el paciente se queda en observación, ingresa o por otro lado se le da el alta entregando un informe.
Un paciente puede interrumpir la atención médica en el servicio de urgencias voluntariamente en cualquier instante, excepto por causas de salud pública o si está privado de su capacidad de elección coherente y razonada.
La trascendencia del TCAE en Urgencias
Las primordiales funcionalidades son:
- Otorga ayuda asistencial a los pacientes que lo requieren, preservando su intimidad todo lo viable.
- Recoge muestras fisiológicas si se necesita (orina, heces…).
- Responsables del instrumental que se usa y de su limpieza.
- Participación con los doctores y enfermeros en la asistencia.
- Colaborará en la idónea gestión de los residuos sanitarios.
- gestión de medicación por vía oral y rectal, así como de los enemas de limpieza.
- comprobar el stock de material de los boxes y el aparataje, comprobando que todo funciona de manera correcta y anotando las incidencias existentes.
Conclusión
En los últimos años los Servicios de Urgencias hospitalarios (SUH) están aguantando una gigantesca presión y sobrecarga asistencial como resultado por un lado del crecimiento del número de pacientes que acuden a los SU y por otro lado de la percepción de la salud por parte del paciente, que “quiere una respuesta inmediata”. Pese a esto los niveles de calidad son altísimos y los pacientes por medio de las diferentes encuestas del Sistema Nacional de Salud transmiten su gran confianza en los SU, lo cual ha realizado que se convierta en un factor clave de nuestro sistema sanitario.
Bibliografía
- Internacional C. ATENCIÓN MÉDICA: DIFERENCIA ENTRE UNA URGENCIA Y UNA EMERGENCIA [Internet]. https://www.clinica internacional.com.pe/. Disponible en: https://www.clinicainternacional. com.pe/blog/atencion- medica-diferencias- emergencia-urgencia/
- Servicio Andaluz de Salud – Escuela Andaluza de Salud Pública. EA. ESPACIOS ASISTENCIALES Área de Observación [Internet]. Disponible en: https://www.sspa .juntadeandalucia.es/ servicioandaluzd esalud/sites/default/files/ sincfiles/wsas- media-pdf_publicacion/2020/ parte_2_a4_area_de _observacion.pdf
- Bibiano Guillén C. Manual de URGENCIAS [Internet]. https://medicina.ucm.es. Disponible en: https://medicina.ucm.es/ data/cont/media/ www/805//Manual%20 de%20urgencia s_vf.pdf