Atención integral al niño en la comunidad

Incluido en la revista Ocronos. Vol. V. Nº 9–Septiembre 2022. Pág. Inicial: Vol. V; nº 9: 174-2

Autor principal (primer firmante): Nabila Benaisa Hossain

Fecha recepción: 15 de septiembre, 2022

Fecha aceptación: 20 de septiembre, 2022

Ref.: Ocronos. 2022;5(9): 174-2

Autoras:

Nabila Benaisa Hossain

Isabel María Bernal García

publica-TFG-libro-ISBN

Karima Burrahay- Anano Hach Dris

Karima Zaryouh Ouariachi

Nora Mohamed Mohand

Hanane Lamhalam Oulaarbi

Objetivos

  • Conocer los diferentes campos de actuación de Enfermería en la comunidad para

ofertar atención integral al niño (0-14 años).

  • Describir la importancia niño-familia.
  • Identificar las intervenciones básicas a desarrollar con un niño y su familia.
  • Fomentar modificaciones en el entorno, capacitar al niño y su familia en el desarrollo

de hábitos saludables y potenciar la participación en sus cuidados, etc.

  • En el ámbito de la prevención primaria: aconsejar al niño y a su familia y desarrollar actividades encaminadas a evitar enfermedades específicas (p. ej: inmunizaciones)
  • En el ámbito de la prevención secundaria: detectar precozmente los problemas de salud del niño para poder intervenir y, en la medida de lo posible, restablecer un nivel óptimo de salud.

Conceptos básicos

  1. Ecosistema niño familia comunidad
  2. Cuidados en salud en la infancia
  3. Abordaje físico y psicosocial
  4. Trabajo en equipo

En qué va a consistir

  • Entrevista
    • Desarrollo psicomotor
    • Exploración
    • Consejos y educación para la salud higienes y cuidados generales salud
    • Bucodental
    • Prevención de accidentes
    • Consejos generales
    • Técnicas
    • Inmunizaciones

Programa de salud infantil

Es contribuir al adecuado desarrollo de la población infantil mediante la promoción de estilos de vida saludables, la detección precoz y el abordaje integral de los problemas de salud más prevalentes, con mayores repercusiones y que sean susceptibles de intervenciones eficaces.

La alimentación en los primeros meses de vida. La lactancia materna

  • Aporta protección frente a las infecciones.
  • Disminuye la aparición de procesos alérgicos.
  • Favorece el desarrollo del vínculo madre-hijo.
  • Mejora el estado de salud materno-infantil, disminuyendo las enfermedades y las hospitalizaciones del niño los primeros años de vida.
  • Actuaciones y medidas para favorecer la lactancia materna. La Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia (IHAN) ha sido lanzada por la OMS y UNICEF para animar a los hospitales, servicios de salud y, en particular, las salas de maternidad a adoptar las prácticas que protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento. Para convertirse en un hospital o centro de salud IHAN se ha de cumplir una serie de requisitos, los «diez pasos» (UNICEF, 2009) y los «sietes pasos», respectivamente.

Lactancia complementaria

  • ¿Cuándo se debe empezar a dar alimentos distintos de la leche a os bebés? Alrededor de los 6 meses. Puede ser un poco antes de tener los 4 meses cumplidos para evitar intolerancias. También se puede empezar algo después
  • ¿Qué quiere decir alimentación complementaria dirigida por el bebé?

Es el bebé quien dirige el proceso de cambio hacia la alimentación variada

  • ¿Hay que tener alguna precaución?

Sí al atragantamiento por eso se deben evitar los alimentos duros y pequeños como los frutos secos, las aceitunas, la zanahoria o la manzana crudas. Y los niños han de estar acompañados mientras comen. Además, los bebes prematuros o los que tiene alguna dificultad en su desarrollo puede que tarden más en conseguir esas habilidades y necesitaran comen con ayuda durante más tiempo

La alimentación a partir del año de edad: prevención de la obesidad

  • Comer legumbres dos veces a la semana.
  • Ensalada a diario.
  • Pescado tres veces a la semana
  • Carne dos veces a la semana, incluyendo carne roja.
  • Todos los días una naranja y otra fruta.
  • Medio litro de leche o derivados (yogures, natilla, etc.)
  • Huevos, tres a la semana.
  • Consumir alimentos ricos en fibra (frutas, verduras enteras, ensaladas, cereales, etc.)

Prevención de la muerte súbita del lactante

  • Dormir en decúbito supino hasta los 6 meses de edad.
  • Evitar el tabaquismo de la madre incluso en la gestación, y de los miembros de la familia del lactante.
  • Evitar los colchones blandos y todo aquello que pueda dificultar la respiración normal del bebe (cojines, los colgantes en el cuello), así como evitar abrigar a los niños excesivamente.
  • Dar lactancia materna.
  • Uso del chupete.

Examen físico completo. Comprende

Piel: coloración e ictericia, angiomas y manchas, eczemas o dermatitis. Craneofacial: suturas, fontanelas, asimetrías, malformaciones.

Cavidad oral: muy frecuente «muguet».

Cuello: tortícolis congénita, adenopatías o masas.

Prevención de accidentes

  • Evitar que los niños permanezcan en la cocina
  • Colocar los productos de limpieza y los medicamentos en lugares altos.
  • Proteger los enchufes
  • Impedir que los niños tengan acceso a ventanas abiertas
  • Colocar vallas en las escaleras
  • Guardar objetos punzantes y cortantes
  • Esconder cerillas, encendedores, etc.
  • Vigilar los aparatos eléctricos cercanos a la zona de ducha.

Identificación de factores de riesgo de maltrato infantil

  • Familiares: drogodependencia, experiencias paternas de maltrato, edad de los padres,
  • trastorno físicos o psíquicos, violencia familiar, dificultades económicas.
  • Sociales: desempleo, bajo nivel sociocultural.
  • Derivados del niño: hijo no deseado, anomalías congénitas, discapacidad.
  • Lesiones cutáneas múltiples.
  • Lesiones óseas.
  • Intoxicaciones y accidentes repetidos.
  • Lesiones en zonas perineales o perianales
  • Abandono de asistencia a clase.
  • Abandono de los controles de salud o de las vacunas, etc.
  • Conducta del niño temerosa, desconfiada, llanto sin exploración clara, inquietud, miedo

Consejos y hábitos de vida

  • Actividades de ocio, ejercicio físico, deporte, descanso, sueño.

Prevención de salud mental

  • Desarrollo emocional o afectivo
    • Desarrollo psicomotor
    • Desarrollo de la personalidad (autoestima, temperamento, independencia, capacidad de adaptación, etc.)
    • La conducta es una manifestación del nivel de desarrollo psicológico adquirido.
    • Cada niño tiene un desarrollo que le es propio en función de su genética y de sus características biológicas, psicológicas y sociales.
    • Primer año: valorar la evolución psicomotriz, la conducta alimentaria, la relación madre-hijo y el estado emocional del niño
    • Niño preescolar y 3 años: valorar el lenguaje, el control de esfínteres, el sueño, el carácter del niño, las formas de juego, la conducta alimentaria y la inserción social
    • Niño de 4-5 años: valorar el sueño, la conducta escolar, lúdica y los miedos.

Factores de riesgo y estrategias de intervención

La promoción de la salud adquiere en este grupo de edad un especial sentido debido a que:

  • La morbimortalidad de los jóvenes se debe fundamentalmente a factores relacionados con la adquisición de hábitos de riesgo.
  • Dicho colectivo se caracteriza, entre otros aspectos, por su despreocupación por la enfermedad.
  • Es muy difícil trabajar con esta población desde los servicios de asistencia sanitaria, por tanto, tal como recomienda el enfoque de promoción de la salud, el profesional debe salir a la comunidad, acercándose a los jóvenes a sus ambientes habituales.
  • Tabaquismo: El consumo de tabaco continúa siendo precoz (alrededor de los 13 años) aunque su prevalencia ha ido descendiendo en los últimos años, sigue siendo importante, produciéndose el mayor consumo entre los 14 y los 16 años y llegando al 48,6% entre los adolescentes de 18 años.
  • Alcohol: El alcohol sigue siendo la sustancia psicoactiva más extensamente consumida por los adolescentes.

Estrategias de intervención

  • Lograr actitudes negativas hacia el consumo de alcohol.

Despertar un sentimiento contrario a la publicidad del alcohol. • Desarrollar un

sentimiento

favorable hacia bebidas no alcohólicas y potenciar su consumo.

  • Hábitos alimentarios Las principales características de los hábitos alimentarios de los adolescentes están relacionadas fundamentalmente con los siguientes aspectos:
  • La obesidad, cada vez más prevalente entre los adolescentes.
  • La asistencia frecuente a restaurantes de comidas rápidas y la disponibilidad de alimentos

precocinados.

  • Los hábitos de ocio actuales, muy ligados a las tecnologías
  • Los problemas psicosociales, entero los que destacan la anorexia nerviosa y la

bulimia. El 90% de los casos de anorexia afecta a mujeres adolescentes.

Actividades de prevención secundaria

  • Valoración del crecimiento
  • Detección precoz de la displasia del desarrollo de la cadera
  • Detección precoz de la criptorquidia
  • Detección de problemas de salud mediante screening o cribaje
  • Detección de metabolopatías congénitas
  • Valoración del desarrollo psicomotor
  • Detección de signos de alarma de salud mental

Características biológicas de los adolescentes

  • Maduración física: supone el conjunto de cambios que suceden en el cuerpo del

niño hasta

alcanzar la forma adulta.

  • Desarrollo sexual: está determinado por el proceso de la pubertad, que está definida

como

aquella etapa durante la cual el individuo adquiere la capacidad física de reproducirse

Características psicosociales

  • Este término hace referencia a los ámbitos no físicos de la conducta humana. El desarrollo

psicológico implica modificaciones en diferentes áreas: el desarrollo intelectual y el desarrollo

psicoactivo.

  • El desarrollo social (en la familia, en el grupo, en la sociedad, en la profesión) constituye una

parte de la transformación tan importante como la biológica y la psicológica.

Bibliografía

  1. https://www.mineducacion.gov.co/ primerainfancia/1739/article- 178036.html#:~:text=Por %20Atenci%C3%B3n% 20Integral%20se%20entien

2.      https://www.unicef.org/ costarica/historias/efectos-buena- atencion-primera-infancia

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