Alteración de la microbiota intestinal durante el envejecimiento

Autores:

1. Daniel Vallespin Minguez
2. Susana Risco Sabastian
3. Rosa María Morer Calvo
4. María Revuelta Valero
5. Ana Esther Navarro Vicente
6. Claudia Marcela Albarenque Rodriguez

Categorías: TCAE, CELADOR, AUXILIAR DE FARMACIA, PERSONAL ADMINISTRATIVO, TÉCNICO DE LABORATORIO

Palabras clave: Envejecimiento, sistema nervioso entérico, sistema digestivo, intestino.

Introducción

La alteración de la microbiota intestinal durante el envejecimiento es un fenómeno ampliamente reconocido que afecta la salud general y la función del sistema digestivo. La microbiota intestinal está formada por billones de microorganismos, incluidos bacterias, virus, hongos y otros microbios, que desempeñan un papel crucial en la digestión, la inmunidad, la síntesis de nutrientes y la protección contra patógenos. A medida que envejecemos, varios factores pueden modificar la composición y la diversidad de estos microorganismos, lo que puede tener consecuencias importantes para la motilidad intestinal, la respuesta inmunitaria, la absorción de nutrientes y la salud general.

A continuación se detallan los principales aspectos relacionados con la alteración de la microbiota intestinal durante el envejecimiento, sus mecanismos y sus consecuencias.

Cambios en la composición de la microbiota intestinal con la edad

Con el paso de los años, la composición de la microbiota intestinal experimenta una serie de alteraciones que pueden incluir una reducción en la diversidad microbiana y una alteración en la proporción de ciertos grupos bacterianos. Esto puede estar relacionado con una serie de factores, como cambios en la dieta, el sistema inmunológico, el uso de medicamentos y otros aspectos asociados con el envejecimiento.

Reducción de la diversidad microbiana

La diversidad microbiana es clave para la salud intestinal, ya que diferentes tipos de microorganismos tienen funciones complementarias y protegen al huésped contra infecciones. Con el envejecimiento, se ha observado que la diversidad de la microbiota intestinal disminuye, lo que podría reflejar un desequilibrio en las especies bacterianas presentes.

• Baja diversidad se ha asociado con una menor capacidad para metabolizar ciertos nutrientes, un aumento de la inflamación crónica de bajo grado (inflamación subclínica) y una mayor predisposición a enfermedades digestivas como el estreñimiento, la dispepsia y la inflamación intestinal.

Cambios en las bacterias Firmicutes y Bacteroidetes

Las bacterias de los géneros Firmicutes y Bacteroidetes son dos de los principales grupos bacterianos en el intestino humano, y su proporción está vinculada a la salud metabólica. En la microbiota intestinal de las personas mayores, se observa una disminución de los Bacteroidetes y un aumento de los Firmicutes, lo que puede influir en la eficiencia del metabolismo de los alimentos y la producción de ácidos grasos de cadena corta (SCFA), productos beneficiosos para la salud intestinal.

• Firmicutes: Este grupo bacteriano tiende a ser más prevalente en las personas mayores y se asocia con una mayor absorción de calorías, lo que podría contribuir al aumento de peso y a un mayor riesgo de enfermedades metabólicas.
• Bacteroidetes: La disminución de las bacterias de este grupo, que son responsables de la descomposición de carbohidratos complejos y fibras dietéticas, puede reducir la capacidad de la microbiota para fermentar estos compuestos y producir SCFA, que son esenciales para la salud intestinal y la regulación de la motilidad.

Aumento de bacterias patógenas

En el envejecimiento, se observa una proliferación de bacterias patógenas o potencialmente patógenas, como Escherichia coli, Clostridium y Enterococcus. Estas bacterias pueden generar un ambiente inflamatorio en el intestino y desempeñar un papel en el desarrollo de trastornos intestinales como la colitis o el síndrome del intestino irritable (SII), además de contribuir a la disbiosis intestinal.

Factores que contribuyen a la alteración de la microbiota en la vejez

Varios factores pueden influir en la alteración de la microbiota intestinal durante el envejecimiento, entre los que destacan:

Dieta inadecuada

La dieta es uno de los factores más importantes que afecta la microbiota intestinal. En las personas mayores, es común que la dieta sea baja en fibra, frutas y verduras, lo que limita la disponibilidad de prebióticos (compuestos que alimentan a las bacterias beneficiosas). Una dieta rica en grasas saturadas y proteínas animales, y baja en fibra, puede promover el crecimiento de bacterias patógenas y reducir la diversidad microbiana.

• Fibra dietética: La falta de fibra reduce la producción de SCFA, lo que afecta la salud intestinal y puede contribuir a una motilidad intestinal más lenta y al estreñimiento.

Uso de medicamentos

El uso frecuente de antibióticos, antiinflamatorios no esteroides (AINEs), y otros medicamentos en las personas mayores puede alterar profundamente la microbiota intestinal. Los antibióticos, en particular, pueden eliminar tanto a las bacterias patógenas como a las bacterias beneficiosas, lo que provoca un desequilibrio conocido como disbiosis.

• Antibióticos: Los antibióticos pueden alterar de manera temporal o permanente la microbiota intestinal, favoreciendo el crecimiento de patógenos resistentes y disminuyendo la diversidad de bacterias beneficiosas.

Cambios en el sistema inmunológico

El envejecimiento se asocia con una disminución de la función inmunológica, conocida como inmunosenescencia. Esto afecta la capacidad del sistema inmunológico para regular la microbiota intestinal y mantener el equilibrio entre los microorganismos beneficiosos y patógenos. Además, la inflamación crónica de bajo grado es más común en las personas mayores y puede influir negativamente en la microbiota.

• Inflamación crónica: La inflamación de bajo grado aumenta la permeabilidad intestinal (lo que se conoce como «intestino permeable») y favorece el crecimiento de bacterias patógenas, lo que puede desencadenar o empeorar trastornos digestivos.

Reducción en la actividad física

La falta de ejercicio regular también puede contribuir a la alteración de la microbiota intestinal. La actividad física está asociada con un aumento de la diversidad bacteriana y una mayor producción de SCFA, que son esenciales para mantener la motilidad intestinal y la salud del colon. Las personas mayores que llevan un estilo de vida sedentario tienden a tener una microbiota intestinal menos diversa y menos saludable.

Consecuencias de la alteración de la microbiota intestinal en la vejez

La alteración de la microbiota intestinal durante el envejecimiento puede tener diversas consecuencias para la salud, especialmente en el tracto gastrointestinal y otros sistemas del cuerpo. Algunas de las principales consecuencias incluyen:

Estreñimiento y disfunción intestinal

La alteración de la microbiota en las personas mayores está estrechamente relacionada con el estreñimiento crónico y otros trastornos de motilidad intestinal. La disbiosis intestinal reduce la producción de SCFA, que son cruciales para la motilidad intestinal. La disminución de bacterias fermentadoras de fibra, como las del grupo Bacteroidetes, puede reducir la capacidad del intestino para descomponer los carbohidratos complejos, lo que contribuye al tránsito intestinal lento y al estreñimiento.

• Disminución de la producción de SCFA: Los SCFA, como el butirato, tienen efectos antiinflamatorios y promueven la motilidad intestinal. Su disminución está vinculada con un mayor riesgo de estreñimiento y otros trastornos digestivos.

Inflamación intestinal y enfermedades digestivas

La disbiosis intestinal también está asociada con un aumento de la inflamación intestinal. La inflamación crónica de bajo grado en el tracto gastrointestinal puede contribuir al desarrollo de trastornos como la colitis, el síndrome del intestino irritable (SII), y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).

• Enfermedades inflamatorias: La alteración de la microbiota puede afectar la integridad de la barrera intestinal, lo que permite que las bacterias y toxinas pasen a la circulación, aumentando la inflamación sistémica.

Alteraciones en el metabolismo

La microbiota intestinal también desempeña un papel crucial en el metabolismo de los nutrientes y la regulación del peso corporal. La alteración de la microbiota en la vejez puede afectar el metabolismo, promoviendo la obesidad y otros trastornos metabólicos.

• Mayor absorción de calorías: El aumento de la proporción de Firmicutes sobre Bacteroidetes se ha asociado con una mayor eficiencia en la absorción de calorías, lo que podría contribuir al aumento de peso y a la resistencia a la insulina.

Manejo y estrategias para mejorar la microbiota en la vejez

Para mitigar los efectos negativos de la alteración de la microbiota intestinal en el envejecimiento, se pueden adoptar varias estrategias:

Dieta rica en fibra y prebióticos

Una dieta rica en fibra vegetal, como frutas, verduras, legumbres y granos enteros, puede ayudar a promover la diversidad bacteriana y mejorar la motilidad intestinal. Los prebióticos, presentes en alimentos como el ajo, las cebollas, los plátanos y los espárragos, alimentan a las bacterias beneficiosas.

Uso de probióticos

El uso de probióticos (suplementos que contienen microorganismos vivos beneficiosos) puede ayudar a restaurar el equilibrio de la microbiota intestinal y promover la salud digestiva. Sin embargo, su uso debe ser supervisado por un profesional de la salud.

Ejercicio regular

La actividad física regular se ha asociado con una microbiota más diversa y saludable, lo que contribuye a una mejor motilidad intestinal y menor inflamación crónica.

Reducción del uso de antibióticos

El uso prudente de antibióticos es crucial para preservar la microbiota intestinal. Se deben evitar el uso innecesario de estos medicamentos, ya que su consumo excesivo puede tener efectos duraderos en la microbiota.

En resumen, la alteración de la microbiota intestinal durante el envejecimiento es un fenómeno complejo que afecta múltiples aspectos de la salud digestiva y metabólica. Un enfoque integral que incluya una dieta adecuada, el ejercicio y el manejo adecuado de los medicamentos puede ayudar a mitigar los efectos negativos de la disbiosis intestinal y mejorar la calidad de vida en las personas mayores.

Bibliografía

1. Queralt M. Cambios en el sistema digestivo en el adulto mayor [Internet]. Blog Salud MAPFRE. 2021 [citado el 15 de noviembre de 2024]. Disponible en: https://www.salud.mapfre.es/salud-famili ar/mayores/cambios-en-la-vejez/aparato- digestivo/.
2. Info IPS. Envejecimiento del aparato digestivo [Internet]. IPS Cines. 2021 [citado el 15 de noviembre de 2024]. Disponible en: https://ipscines.com/envejecimiento-del- aparato-digestivo/.
3. L. IC. Desarrollo y cambios con la edad en el tubo digestivo, hígado y páncreas [Internet]. Gastrolat.org. [citado el 22 de noviembre de 2024]. Disponible en: https://gastrolat.org/DOI/PDF/10.0716/ga strolat2019s1000.02.pdf.
4. Stacewicz-Sapuntzakis M, Bowen PE, Hussain EA, Damayanti-Wood BI, FarnsworthNR. Chemical composition and potential health effects of prunes: A functional food? Crit Rev Food Sci Nutr [Internet]. 2001;41(4):251–86. Disponible en: https://addi.ehu.es/bitstream/handle/108 10/60136/TFG_Bravo.pdf?sequence=1&isAl lowed=y.