Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 8–Agosto 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 8: 526
Autor principal (primer firmante): Lorena Mur Borrachero
Fecha recepción: 16/07/2026
Fecha aceptación: 12/08/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(8): 526
Update on Recommendations for Basic and Advanced Life Support in Adults Based on American Heart Association Guidelines.
Autores:
Lorena Mur Borrachero (enfermera en el Hospital Comarcal de Barbastro, Huesca).
Carlos Gimillo Monterde (enfermero Hospital Obispo Polanco, Teruel)
Patricia Gomez Villalba (enfermera Hospital San José, Teruel)
Sara Tejero Vidal (enfermera Hospital Obispo Polanco, Teruel.
Adriana Barrera Romero (enfermera hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza)
Ainoa Coso Prada (enfermera Hospital San Jorge, Huesca)
DECLARACIÓN DE BUENAS PRÁCTICAS
Los autores de este manuscrito declaran que:
Todos ellos han participado en su elaboración y no tienen conflictos de intereses.
La investigación se ha realizado siguiendo las pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El manuscrito es original y no contiene plagio.
El manuscrito no ha sido publicado en ningún medio y no está en proceso de revisión en otra revista.
Han sido preservadas las identidades de los pacientes.
Resumen
El paro cardíaco constituye una emergencia vital de alta prevalencia, cuya atención precoz y adecuada mejora significativamente la supervivencia y la recuperación neurológica. La American Heart Association (AHA) publica actualizaciones periódicas basadas en evidencia científica para guiar la intervención en estos escenarios críticos. Este trabajo presenta una revisión centrada en las guías AHA 2020 y sus revisiones posteriores hasta 2025 de las recomendaciones en Soporte Vital Básico (SVB) y Soporte Vital Avanzado (SVA) en adultos, centrada en las guías AHA 2020 y sus revisiones posteriores hasta 2025. Se destacan los cambios más relevantes en los algoritmos de actuación, maniobras, farmacoterapia y cuidados post-paro, subrayando la importancia de la calidad de la reanimación, el trabajo en equipo y el seguimiento multidisciplinar..
Palabras clave:
Infarto del Miocardio, Isquemia Miocárdica, Apoyo Vital Cardíaco Avanzado, Artículo de Revista, Monografía.
Abstract
Cardiac arrest is a highly prevalent life-threatening emergency in which early and appropriate management significantly improves survival and neurological recovery. The American Heart Association (AHA) publishes periodic evidence-based updates to guide intervention in these critical scenarios. This paper presents a review focused on the AHA 2020 guidelines and their subsequent updates through 2025 regarding recommendations for Basic Life Support (BLS) and Advanced Life Support (ALS) in adults. The most relevant changes in treatment algorithms, procedures, pharmacotherapy, and post-cardiac arrest care are highlighted, emphasizing the importance of high-quality resuscitation, teamwork, and multidisciplinary follow-up.
Keywords:
Myocardial Infarction, Myocardial Ischemia, Advanced Cardiac Life Support, Journal Article, Monograph.
Introducción
El paro cardíaco extrahospitalario (PCEH) Afecta a más de 350,000 personas al año solo en estados unidos. El paro cardíaco, tanto extrahospitalario como intrahospitalario, sigue siendo una causa importante de mortalidad y discapacidad a nivel mundial. Las guías de reanimación de la aha ofrecen un marco estandarizado y basado en evidencia para optimizar la respuesta clínica. La actualización periódica de estas recomendaciones es crucial para incorporar nuevos hallazgos científicos y tecnologías que mejoren la calidad de la atención. Este trabajo analiza las principales actualizaciones en las maniobras de reanimación para adultos, tanto en SVB como en SVA, con énfasis en los cambios recientes y su aplicación práctica.
Metodología
Este trabajo se basa en una revisión sistemática de las guías oficiales de la American Heart Association (AHA), centrándose en las actualizaciones desde 2020 hasta 2025. La revisión se complementó con artículos científicos recientes (2020–2025), y metaanálisis relevantes. Se han consultado bases de datos como PubMed, Scopus y Cochrane Library. Se priorizaron recomendaciones relacionadas con la atención al paro cardíaco en adultos, excluyendo pediatría y cuidados neonatales.
Soporte vital básico (SVB): principales actualizaciones
- Reconocimiento inmediato: confirmación rápida de ausencia de respuesta y respiración anormal. Activación urgente del sistema de emergencias. No perder tiempo buscando el pulso.
- Calidad de las compresiones torácicas: frecuencia 100–120/min, profundidad 5–6 cm, interrupciones mínimas (<10 segundos)
- Ventilaciones: Relación 30:2 con un reanimador; uso de barrera para seguridad del interviniente.
- Uso del DEA: Aplicación precoz y reinicio de RCP tras descarga.
- Contexto pandémico: Compresiones prioritarias si no hay protección respiratoria. Se prioriza SVB con compresiones solas en testigos no entrenados.
Soporte vital avanzado (SVA): recomendaciones actualizadas
- Vía aérea: Preferencia por dispositivos supraglóticos; ventilación 10 veces/min sin interrumpir compresiones.
- Vía Venosa: Acceso intravenoso preferente a intraóseo lo más pronto posible.
- Fármacos: Adrenalina 1 mg cada 3–5 min; amiodarona o lidocaína tras tercera descarga en ritmos desfibrilables. No se recomienda el uso rutinario de vasopresina.
- Algoritmos según ritmo desfibrilables (FV/TV): requieren desfibrilación inmediata seguidos de 2 minutos de RCP
- Algoritmos según ritmo no desfibrilables (AESP/Asistolia): requieren realizar RCP de Calidad, adrenalina temprana, búsqueda de causas reversibles.
- Causas reversibles: 5H (hipovolemia, hipoxia, acidosis, hipo/hiperkalemia, hipotermia); 5T (Neumotórax a tensión, taponamiento cardiaco, trombosis pulmonar o coronaria, tóxicos, trauma).
- Trabajo en equipo: Liderazgo claro, la asignación de roles mejora los resultados. comunicación efectiva y simulaciones frecuentes recomendadas, uso de checklists cognitivos.
- Cuidados post-paro: el objetivo principal es la estabilización hemodinámica del paciente y prevenir el daño neurológico para lo cual se realiza: control térmico (mantener entre 32-36ºC por al menos 24 horas), monitorización neurológica y enfoque multidisciplinar.
Discusión
Las guías de la AHA 2020 y sus actualizaciones incorporan cambios relevantes que impactan directamente en la atención al paro cardíaco. La prioridad sigue siendo la calidad de las compresiones, la desfibrilación temprana y el tratamiento de causas reversibles. Aunque la farmacología sigue teniendo un rol secundario en el aumento de la supervivencia a largo plazo, su uso estructurado es fundamental. Se refuerza el papel del equipo sanitario como unidad funcional coordinada. Las guías también promueven un enfoque personalizado basado en datos y el uso de tecnología como capnografía y ultrasonido en el SVA. Además, el abordaje integral post-reanimación se consolida como un componente esencial de la cadena de supervivencia.
Conclusiones
La implementación efectiva de las recomendaciones actualizadas de la AHA refuerza la importancia del papel del SVB y SVA como eslabones críticos mejorando significativamente la supervivencia y calidad de vida de los pacientes tras un paro cardíaco. La capacitación continua, la simulación clínica y la actualización de protocolos son esenciales para garantizar una respuesta eficiente. La intervención no termina con el retorno de la circulación espontánea, sino que continúa con un cuidado post-paro intensivo y multidisciplinar.
Bibliografía
- American Heart Association. 2020 AHA Guidelines for CPR and ECC. Circulation. 2020;142(16_suppl_2):S337–S357.
- Panchal AR, et al. 2023 AHA Focused Update on Advanced Cardiovascular Life Support. Circulation. 2023.
- Soar J, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021. Resuscitation. 2021.
- Nolan JP, et al. ILCOR 2021 Consensus on Science. Resuscitation. 2021.
- Berg KM, et al. Post-Cardiac Arrest Care: AHA Scientific Statement. Circulation. 2022.