Cómo actuar en las urgencias ante una posible víctima de violencia de género

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VII. N.º 7–Julio 2024. Pág. Inicial: Vol. VII; N.º 7: 375

Autor principal (primer firmante): Paula Cabañas Puertolas

Fecha recepción: 10/06/2024

Fecha aceptación: 07/07/2024

Ref.: Ocronos. 2024;7(7): 375

Autores:

Paula Cabañas Puértolas (DUE)

Mario López Cardona (TCAE)

Publica TFG cuadrado 1200 x 1200

Vasilica Negrea Ciobanu (TCAE)

Lavinia Cipriana Stroia (TCAE)

María Teresa Vicen Simon (TCAE)

Mercedes Navarro Valero (TCAE)

Categoría: DUE Y TCAE

Palabras clave: maltrato, violencia de género, victima, agresor, protocolo de actuación, lesión física, lesión psicológica.

Introducción

Este artículo vamos a presentar un protocolo de actuación, sobre una mujer que viene acompañada por su marido, que le ha agredido para que sea atendida.

publica-articulo-revista-ocronos

Anamnesis

  • Nombre: L.
  • Edad: 58 años.
  • Motivo de consulta: Moraduras en brazos y piernas, brazo derecho se con posible fractura, labio y ceja rotos, y llanto.
  • Mecanismo de la lesión: No se especifica, en una primaria instancia duda de cómo se las hizo.
  • Antecedentes médicos: ceja abierta, rotura de dedo menique en mano derecha.
  • Alergias: No se especifican.
  • Medicamentos: No se especifican.

Exploración física

  • Signos vitales: No se especifican.
  • Cabeza: Contusiones en labio y ceja, sin sangrado activo.
  • Extremidades superiores: Brazo derecho deformado e hinchado, dolor a la palpación, posible fractura.
  • Extremidades inferiores: Múltiples hematomas en brazos y piernas.
  • Estado emocional: Paciente llorando, ansiosa.

Pruebas complementarias

  • Radiografía de brazo derecho.
  • Tomografía computarizada de cabeza (TC).
  • Análisis de sangre: Hemograma, bioquímica, reactantes de fase aguda.

Diagnóstico diferencial

  • Maltrato físico.
  • Accidente de tráfico.
  • Caída accidental.
  • Agresión física.
  • Otras causas menos probables.

Tratamiento

El tratamiento dependerá del diagnóstico definitivo. En caso de sospecha de maltrato físico, se activarán los protocolos de protección a la víctima. En caso de fractura, se procederá a la inmovilización del brazo y la posterior reducción y fijación de la fractura.

En caso de traumatismo craneoencefálico, se realizará una TC para descartar lesiones intracraneales. Se administrarán analgésicos para controlar el dolor y se tratarán las heridas superficiales. Se ofrecerá apoyo psicológico a la paciente para abordar el trauma emocional.

Recomendaciones

  • Realizar una anamnesis detallada para determinar el mecanismo de la lesión.
  • Realizar una exploración física completa para evaluar el alcance de las lesiones.
  • Solicitar las pruebas complementarias necesarias para confirmar el diagnóstico.
  • Iniciar el tratamiento adecuado en función del diagnóstico.
  • Activar los protocolos de protección a la víctima en caso de sospecha de maltrato físico.
  • Ofrecer apoyo psicológico a la paciente para abordar el trauma emocional.

Una vez se le pasa a la paciente al box, para llevar a cabo la colocación del yeso para inmovilizar el brazo roto, porque la placa ha confirmado las sospechas, la paciente se derrumba y confiesa que es víctima de malos tratos por parte de su marido desde hace muchos años.

En este momento se le da la opción de denunciar y activar el protocolo, a lo que ella responde que sí, que no puede más, pero que teme por su vida.

Protocolo de actuación en Urgencias ante un caso de violencia de género

Garantizar la seguridad de la víctima

  • Aislar a la víctima del agresor.
  • Valorar el riesgo de nuevas agresiones.
  • Activar el protocolo de seguridad del centro.
  • Ofrecer a la víctima un espacio seguro y confidencial.

Valorar el estado físico y psicológico de la víctima

  • Realizar una anamnesis completa.
  • Explorar las lesiones físicas.
  • Valorar el estado psicológico.
  • Activar el protocolo de atención psicológica si es necesario.

Documentar la agresión

  • Recopilar información sobre la agresión (fecha, hora, lugar, etc.).
  • Tomar fotografías de las lesiones (si las hay).
  • Realizar un parte de lesiones.

Informar a la víctima de sus derechos

  • Derecho a recibir asistencia médica y psicológica.
  • Derecho a denunciar la agresión.
  • Derecho a recibir asesoramiento jurídico.
  • Derecho a solicitar protección policial.

Ofrecer a la víctima los recursos disponibles

  • Alojamiento en un centro de acogida para mujeres víctimas de violencia de género.
  • Asesoramiento jurídico.
  • Apoyo psicológico.
  • Acompañamiento para la denuncia.

Derivar a la víctima a los servicios especializados

  • Si la víctima presenta lesiones físicas, derivarla al servicio de urgencias correspondiente.
  • Si la víctima presenta un estado de crisis psicológica, derivarla al servicio de salud mental correspondiente.
  • Si la víctima desea denunciar la agresión, derivarla al servicio de atención a la víctima de la Policía Nacional o Guardia Civil.

Colaborar con las autoridades

  • Denunciar la agresión a las autoridades competentes.
  • Proporcionar a las autoridades la información necesaria para la investigación.
  • Colaborar en la protección de la víctima.

Recomendaciones

  • Es importante que el personal de urgencias esté formado en la atención a víctimas de violencia de género.
  • El centro de urgencias debe contar con un espacio seguro y confidencial para atender a las víctimas.
  • La víctima debe ser informada de sus derechos y de los recursos disponibles.
  • El personal de urgencias debe colaborar con las autoridades para garantizar la seguridad de la víctima y la investigación de la agresión.

Recordamos que este es solo un protocolo general y que el manejo de cada caso debe individualizarse en función de las características específicas de la víctima y de la agresión.

Conclusión

Los protocolos de actuación ante víctimas de maltrato que vienen a los hospitales son esenciales para garantizar una atención adecuada y segura a estas personas.

Estos protocolos deben basarse en los siguientes principios:

  • Enfoque centrado en la víctima
  • No discriminación: La atención debe brindarse sin discriminación por motivos de edad, género, raza, origen étnico, orientación sexual, religión o cualquier otra condición personal.
  • Abordaje integral: abordar necesidades físicas, psicológicas, sociales y legales de la víctima.
  • Trabajo en equipo: equipo multidisciplinario de profesionales capacitados en la atención a víctimas de maltrato, incluyendo médicos, enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales y abogados.
  • Confidencialidad
  • Seguridad de la víctima

Los protocolos de actuación deben constar de:

  • Procedimientos para identificar a las víctimas de maltrato.
  • Guías para la evaluación de las lesiones físicas y psicológicas.
  • Herramientas para la documentación del maltrato.
  • Información sobre los recursos disponibles para las víctimas, tanto dentro como fuera del hospital.
  • Procedimientos para la denuncia del maltrato a las autoridades competentes.
  • Capacitación para el personal del hospital sobre la atención a víctimas de maltrato.

La implementación efectiva de los protocolos de actuación ante víctimas de maltrato requiere del compromiso de todos los profesionales del hospital, así como de la colaboración con las autoridades y las organizaciones que trabajan con las víctimas de maltrato.

Bibliografía

  1. Enferalicante.org. [citado el 5 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.enferalicante.org/Documentos /2020/12/Protocolo%20asistencia%20sani tar ia%20v%C3%ADctimas%20violencia%20de%20ge nere%20en%20urgencias_Castellan o.pdf
  2. Gob.es. [citado el 5 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/gl/organizaci on/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/prot ocolo Comun.pdf
  3. Se aprueba la nueva actualización del Protocolo Común para la actuación sanitaria ante la violencia de género 2012 [Internet]. Mujeresenigualdad.com. [citado el 5 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.mujeresenigualdad.com/Se-apr ueba-la-nueva- actualizacion-del-Protocolo-Comun-para-l a-actuacion-sanitaria-ante-la-violenci a-de- genero-2012_es_1_2258.html