Incluido en la revista Ocronos. Vol. IV. Nº 12–Diciembre 2021. Pág. Inicial: Vol. IV; nº12: 385
Autor principal (primer firmante): Asela Fernández Rodríguez
Fecha recepción: 9 de Diciembre, 2021
Fecha aceptación: 26 de Diciembre, 2021
Ref.: Ocronos. 2021;4(12) 385
Autora:
Asela Fernández Rodríguez
Palabra clave
Cambio postural, úlcera, eczema, riego sanguíneo.
Resumen
Los cambios posturales son los movimientos que se le efectúan al paciente que se encuentra encamado con el fin de cambiar la posición en la que se encuentra.
Con ello logramos evitar la aparición de úlceras por presión, mejorar el riego sanguíneo y que la piel presente un estado favorable.
Introducción
Los cambios posturales se efectúan a personas que están encamadas y tienen poca movilidad o ninguna. Al estar encamados sufren presión en la zona sobre la que se encuentran acostados sino se moviesen acabarían apareciendo lesiones de diversa consideración en la piel del paciente, una de las más comunes son las úlceras por presión. Por lo tanto, es necesario cambiar de posición al paciente cada dos o tres horas con ello conseguiremos evitar las posibles lesiones en la piel, favorecemos el riego sanguíneo.
Gracias a los cambios posturales los pacientes que por algún tipo de enfermedad u operación deban estar un tiempo encamados lograran tener un buen estado psicológico y físico.
Úlcera por presión:
Es una lesión en la piel o en el tejido inferior que aparece cuando una persona, bien porque tenga movilidad reducida o no tenga movilidad permanece largos periodos de tiempo acostado en la cama.
Suelen aparecer donde el hueso está más próximo a la piel. Las zonas más comunes donde aparecen son el coxis, talones, tobillos, cadera.
Las úlceras pueden aparecer en horas o días.
Deberemos estar atentos a cualquier cambio que percibamos en el estado de la piel tales como hinchazón, expulsión de pus, sensación en zonas concretas de estar más fría o caliente, cambio en el color y la textura de la piel.
Las úlceras se han de tratar para su curación, aunque algunas veces no se logra.
No todas las úlceras son iguales dependiendo del daño que se tenga en la piel hasta tener una afección que pueda llegar hasta el hueso.
Objetivo
- Favorecer el estado psicológico y físico del paciente encamado.
- Evitar las úlceras por presión.
- Ayudar gracias al movimiento efectuado para los cambios posturales y el riego sanguíneo.
- Favorecer el buen estado de la piel.
- Observar la piel del paciente cada vez que se realice un cambio postural por si hubiese cualquier cambio de la piel.
- Hidratar la piel del paciente.
Resultados
Los cambios posturales se realizan cada dos o tres horas. Deberemos hidratar muy bien la piel del paciente.
Hay distintos cambios posturales e iremos cambiando al paciente.
Siempre que realicemos un cambio postural deberemos observar la piel que ha estado bajo presión por si hubiese sufrido alguna lesión así poder realizar el tratamiento adecuado.
Las camas articuladas favorecen los cambios posturales. Usaremos almohadas, cojines y taloneras para evitar la presión sobre las zonas de la piel con el fin de lograr que no aparezcan las temidas úlceras por presión.
Los cambios posturales se realizarán de la siguiente manera:
- Lo primero que haremos será explicar al paciente lo que se va a realizar.
- A continuación, si tuviese la posibilidad de colaborar se le animaría para que nos ayudase en el cambio postural que se le va a efectuar.
- Luego se realizará la postura y se colocará las almohadas, cojines o taloneras donde corresponda.
Estos son los distintos cambios posturales que deberemos realizar al paciente encamado.
- Boca arriba o decúbito supino:
En esta posición colocaremos al paciente con la espalda apoyada en el colchón colocaremos una almohada debajo de la cabeza, los brazos permanecerán extendidos y podremos colocar una almohada delgada debajo de las rodillas.
- Fowler:
El paciente se encontrará semisentado en un ángulo de entre 45-60 grados. Colocaremos una almohada debajo de las rodillas para conseguir que las piernas queden flexionadas sin necesidad de que el paciente las flexione.
- Decúbito lateral:
Dependiendo de a qué lado colocaremos al paciente puede ser a la derecha o a la izquierda. Deberemos colocar en el lado sobre el cual vayamos a colocar al paciente una almohada en la espalda flexionamos la pierna que quede en la parte superior y se colocara otra almohada delgada entre las dos piernas para evitar que la superior oprima a la que se encuentra en la parte inferior y pondremos los pies en ángulo recto.
Siempre que realicemos un cambio postural se tendrá en cuenta lo siguiente.
- No podrá oprimir ni el cuello ni el tórax.
- No podrá entorpecer la respiración.
- Se deberá evitar lo mayor posible la presión que ejercerá sobre la piel.
- No se podrá oprimir ningún nervio ya que podría perder sensibilidad motora.
- Los objetos que sujeten no pueden apretarse ya que no favorecen el riego sanguíneo.
Además de los cambios posturales en la medida de lo posible realizaremos al paciente movimientos tales como flexionar y estirar piernas, brazos, manos… para evitar por la falta de movimiento que las extremidades se atrofien.
Conclusiones
El TCAE deberá tener en cuenta que los cambios posturales se harán cada dos o tres horas para lograr el bienestar del paciente, tanto a nivel físico como psicológico.
Debido a su falta de movilidad total o parcial del paciente el TCAE deberá tener en cuenta el estado de ánimo que presenta el paciente y si este pudiese animarlo para que contribuyeron con nosotros en el cambio postural.
Observaremos el TCAE detenidamente la piel del paciente por si hubiese cualquier cambio que pudiese provocar una lesión en ella y así evitaremos las úlceras.
El TCAE hidratara la piel del paciente después de realizar el cambio postural.
Con esta hidratación ejerceremos un suave masaje que servirá para favorecer el riego sanguíneo.
Bibliografía
- https://medlineplus.gov/ spanish/informacion de salud de la biblioteca nacional
- https://www.elrincondelcuidador. es/comunidad de cuidadores https://www.mayoclinic.org
- https://es.tempur.com/blog/ cambios- posturales- cama