Actuación ante un paciente con politraumatismo

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Incluido en la revista Ocronos. Vol. IV. Nº 12–Diciembre 2021. Pág. Inicial: Vol. V; nº1: 402

Autor principal (primer firmante): Patricia Santo García

Fecha recepción: 2 de Diciembre, 2021

Fecha aceptación: 28 de Diciembre, 2021

Ref.: Ocronos. 2021;4(12) 402

Autoras

1. Patricia Santo García (Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería).
2. Rosa Elena Martinez Fernández (Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería).
3. Anamaría Ene Pripea (Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería, Técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear)
4. Laura Herrero Delgado (Técnico Superior de Imagen para el Diagnostico y Medicina Nuclear)
5. Nevada Coto Mejido (Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería, Técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear y Técnico Superior de Prevención de Riesgos Laborales)
6. Lucia Gallego Menéndez (Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería).

Introducción

Definimos politraumatismo al conjunto de lesiones múltiples en distintas partes del cuerpo, por lo tanto y con regularidad, un paciente politraumatizado es aquel que muestra dos o más lesiones traumáticas graves que puede alterar las funciones vitales, poniendo en riesgo su vida o produciendo alteraciones que van a generar secuelas muy invalidantes.

El politraumatismo es la principal causa de muerte o de incapacidad, por ello la importancia de que el personal sanitario este bien cualificado y preparado para atender de forma correcta a este tipo de paciente y disminuir así el número de muertos y de las secuelas que puede causar este tipo de lesiones.

Ante un paciente politraumatizado lo primero que hay que hacer es comprobar la conciencia. Si está consciente hay que ir reevaluándole las constantes. Si por el contrario esta inconsciente, procederemos a realizar el ABC del soporte vital básico.

Funciones del TCAE

• Colaborar en el traslado y movilización del paciente.
• Retirar la ropa del paciente e identificarla con una pegatina en la que incluirá todos sus datos (nombre, apellidos, número de historia clínica…). En caso de que el paciente tuviera objetos de valor se retirara según el protocolo.
• Limpieza e higiene del paciente
• Aportar el material que requiera el equipo de Enfermería y/o médico.
• Colaborar en la valoración de la conciencia y en la monitorización.
• Toma de constantes…

Pruebas radiológicas

Las lesiones que puede presentar un paciente politraumatizado son muy diversas, y algunas pueden llegar a causar la muerte, por ello la importancia de detectar y tratar en la mayor brevedad posible las múltiples lesiones que padece. Para ello se realizarán diferentes exploraciones radiológicas

1. Radiografía cervical lateral: para posibles lesiones en la medula cervical.
2. Radiografía tórax anteroposterior
3. Radiografía pelvis anteroposterior
4. TC abdominal con contraste
5. TC cervical
6. TC craneal
7. ECO FAST: detecta hemopericardio o líquido libre abdominal.

Palabras clave

Politraumatismo, actuación al paciente politraumatizado, lesiones múltiples.

Objetivo

Identificar aquellas situaciones que pone en riesgo la vida del paciente politraumatizado de forma inmediata.

Resumen

Las primeras pruebas que se realizaran a la hora de evaluar el diagnostico de un paciente politraumatizado es por medio de dos tipos de reconocimientos:

Primario

• Valorar la respiración mediante una inspección del tórax, percusión, palpación y auscultación para poder descartar una obstrucción de la vía aérea.
• Una evaluación hemodinámica, es decir, medir y controlar los pulsos centrales y periféricos, frecuencia cardiaca, perfusión, nivel de consciencia, presión arterial…)
• Una valoración neurológica donde mediremos el nivel de consciencia, a través del tamaño, reactividad y simetría de las pupilas, de la apertura ocular y la respuesta verbal y motora.
• Observar una posible hipotermia.

Secundario

• Signos y síntomas.
• Alergias.
• Medicación habitual.
• Líquidos ingeridos.

Conclusión

La mayor medida preventiva que tiene una gran influencia significativa a la hora de atender a un paciente con múltiples lesiones es el conocimiento previo del personal sanitario para que actúen de un modo eficaz reduciendo así las secuelas que puede llegar padecer el paciente politraumatizado.

Bibliografía

1. https://seup.org/pdf_public/ pub/protocolos/19_Politrauma.pdf
2. http://www.scielo.org.pe/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S 1728-59172011000200007
3. https://unitia.secot.es/web/manual _residente/CAPITULO%2049.pdf

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