Índice
Incluido en la revista Ocronos. Vol. IX. N.º 7–Julio 2026.
Pág. Inicial: Vol. IX; N.º 7: 90
Autor principal (primer firmante): Vanesa Jaime Gomara
Fecha recepción: 04/06/2026
Fecha aceptación: 01/07/2026
Ref.: Ocronos. 2026;9(7): 90
Autores: Vanesa Jaime Gomara, Laura Chivite Felipe, Beatriz Alfaro Ciria, Sara Villanueva Sola, Beatriz Vallejos Burgaleta, Rocio Ausejo Valles.
Categoría profesional: Enfermeras de Urgencias del Hospital Reina Sofía de Tudela (Navarra).
Resumen
- Introducción: El Infarto Agudo de miocardio (IAM), también llamado Síndrome Coronario Agudo (SCA) es una patología que cursa con necrosis del músculo cardiaco debido a una obstrucción del flujo sanguíneo. Es una de las principales causas de morbimortalidad en la población adulta, y está incluida dentro de las urgencias médicas tiempo-dependientes. El “Código Infarto” nos permite activar una atención multidisciplinar protocolizada con el objetivo de realizar un diagnóstico lo más rápido posible para así reducir los tiempos de reperfusión y mejorar el pronóstico del paciente. El papel de Enfermería es primordial en la atención del paciente con IAM. Los profesionales de Enfermería desempeñan un papel fundamental en todas las fases asistenciales del “Código Infarto” dentro del ámbito hospitalario, realizando una anamnesis inicial, un electrocardiograma (ECG), monitorización hemodinámica, administración de fármacos, extracciones sanguíneas, preparación para procedimientos invasivos y cuidados posteriores.
- Objetivo: Conocer el papel de Enfermería en la atención de un paciente con “Código Infarto” en el ámbito hospitalario.
- Métodos: Revisión bibliográfica sobre el papel de Enfermería en la atención del paciente con infarto agudo de miocardio en centros hospitalarios. La búsqueda de documentos ha sido en bases de datos científicas, Google Académico, en la web de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología y se han utilizado guías clínicas actualizadas.
- Resultados: El “Código Infarto” es un protocolo asistencial donde intervienen diferentes profesionales de forma coordina y cuyo objetivo es disminuir el tiempo entre el inicio de los síntomas y el inicio de la reperfusión coronaria. La valoración inicial del paciente por parte de Enfermería comienza en el triaje de urgencias, donde se realiza una valoración rápida. Los signos y síntomas característicos en un paciente con infarto agudo de miocardio son dolor torácico tipo opresivo, palidez cutánea, disnea, náuseas, vómitos y sudoración. Tras los resultados de las primeras pruebas, se decide el tipo de tratamiento al que va a ser sometido el paciente y Enfermería acompaña al paciente durante todo el proceso.
- Conclusiones: El papel de Enfermería es fundamental en la atención de pacientes con síndrome coronario aguda. Su actuación precoz y protocolizada disminuye complicaciones, optimiza los tiempos asistenciales y mejora la seguridad clínica y la supervivencia del paciente con síndrome coronario agudo.
Palabras clave:
Infarto agudo de miocardio, Código infarto, Cardiopatía isquémica, Urgencias, Cuidados y Enfermería.
Introducción
Las enfermedades cardiovasculares continúan siendo una de las principales causas de mortalidad en la población adulta. Dentro de este grupo de enfermedades, el infarto agudo de miocardio (IAM) o Síndrome Coronario Agudo (SCA), se caracteriza por la necrosis del músculo cardiaco a consecuencia de una obstrucción del flujo sanguíneo. La causa más habitual es la rotura de una placa de ateroma que desencadena la formación de un trombo, obstruyendo el flujo sanguíneo y provocando daño en el músculo cardiaco. Otras causas pueden ser la inflamación de las arterias, infecciones, consumo de sustancias tóxicas o traumatismos.
El SCA puede presentarse de dos maneras, con elevación del segmento ST (SCACEST) y sin elevación del segmento ST (SCASEST). De estos dos, el SCACEST constituye la forma más grave y se considera una urgencia tiempo-dependiente. Por ello el diagnóstico y tratamiento debe iniciarse de forma inmediata, con el objetivo de disminuir el daño miocárdico restableciendo el flujo sanguíneo del corazón en el menor tiempo posible y disminuyendo así la mortalidad.
El “Código Infarto” es un protocolo que permite una actuación rápida, coordinada y multidisciplinar ante la sospecha de un SCACEST. Su finalidad es disminuir al máximo el tiempo hasta la reperfusión coronaria, ya sea mediante angioplastia primaria o fibrinólisis, y mejorando así el pronóstico del paciente.
La aparición de un SCA esta influido por diversos factores de riesgo, lo cuales los dividimos en modificables y no modificables. En los modificables nos centramos en mejorar el estilo de vida y en los no modificables en administrar tratamientos para prevenir la aparición de eventos cardiovasculares y disminuir su mortalidad.
Entre los síntomas más característicos destacan el dolor torácico tipo opresivo, acompañado de náuseas, vómitos y sudoración.
El papel de Enfermería es primordial en la atención del paciente con IAM. En el ámbito hospitalario son uno de los primeros contactos asistenciales del paciente. Desempeñan un papel fundamental en todas las fases asistenciales del “Código Infarto” dentro del ámbito hospitalario, realizando una anamnesis inicial identificando rápidamente la clínica característica del infarto, un electrocardiograma (ECG) que es esencial para observar si existen cambios compatibles con IAM, monitorización hemodinámica, administración de fármacos, extracciones sanguíneas, preparación para procedimientos invasivos y cuidados posteriores.
Además de las intervenciones técnicas, el personal de Enfermería lleva a cabo funciones de apoyo emocional, educación sanitaria y vigilancia continua para detectar posibles complicaciones como arritmias, shock cardiogénico o parada cardiorrespiratoria.
Todas estas intervenciones llevadas a cabo por Enfermería son determinantes para un adecuado éxito terapéutico del paciente con “Código Infarto”.
Objetivos
Objetivo general
- Describir la actuación de Enfermería ante un paciente con “Código Infarto” en el ámbito hospitalario.
Objetivos específicos
- Identificar las principales intervenciones enfermeras durante la activación del «Código Infarto”.
- Analizar los cuidados enfermeros en la fase aguda del infarto agudo de miocardio.
- Describir la importancia de la monitorización y administración terapéutica precoz.
Métodos
Se ha realizado una revisión bibliográfica narrativa sobre el papel de Enfermería en la atención del paciente con “Código Infarto” en el ámbito hospitalario. La búsqueda bibliográfica ha sido realizada en bases de datos científicas como PubMed, Scielo y Dialnet, y a través del buscador Google Académico. También se ha hecho uso de la guía clínica de la Sociedad Española de Cardiología y de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología.
De todos los documentos encontrados, finalmente han sido citados para la elaboración del trabajo un total de 7 documentos, comprendidos entre los años 2019 y 2026, todos ellos racionados con el síndrome coronario agudo, cuidados enfermeros, Enfermería y código infarto.
Las palabras clave utilizadas para la búsqueda han sido: Infarto agudo de miocardio, Código infarto, Síndrome coronario agudo, Cardiopatía isquémica, Urgencias, Cuidados enfermeros y Enfermería.
Resultados
La activación del “Código Infarto” consiste en un protocolo que permite una respuesta sanitaria rápida y coordinada entre los diferentes profesionales ante la sospecha de un infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST). Su finalidad principal es reducir al máximo los tiempos desde el inicio de los síntomas hasta la reperfusión coronaria, ya sea mediante angioplastia primaria o fibrinólisis, con el objetivo de mejorar la evolución clínica y reducir la mortalidad asociada.
El diagnóstico y el inicio inmediato del tratamiento son determinantes, ya que cualquier retraso incrementa la extensión de la necrosis miocárdica y empeora el pronóstico del paciente. Una actuación ordenada, rápida y eficiente disminuye la aparición de complicaciones, optimiza los tiempos asistenciales y mejora la seguridad cínica y la supervivencia del paciente durante todo el proceso.
La intervención de Enfermería comienza desde el mismo momento en que el paciente accede al área de triaje. En este primer contacto se realiza una valoración rápida, que se centra en valorar la vía aérea, la respiración, el estado hemodinámico, el nivel de consciencia y una exploración general para identificar signos de gravedad. Se realiza una anamnesis sobre el motivo de consulta y se recogen los signos y síntomas presentes. Los más habituales son dolor torácico opresivo, disnea, náuseas, vómitos, sudoración profusa o palidez cutánea. Seguidamente se toman las constantes vitales (frecuencia cardiaca, presión arterial, saturación de oxígeno, temperatura, glucemia y frecuencia respiratoria) y se realizan las pruebas complementarias pertinentes según la valoración inicial.
Una de las intervenciones clave es la realización de un electrocardiograma en los primeros diez minutos desde la llegada del paciente. Si el ECG muestra elevación del segmento ST, se procede a activar de inmediato el “Código Infarto” y se informa al médico responsable para iniciar el circuito asistencial correspondiente.
Tras la activación del protocolo, el paciente es trasladado a la sala de reanimación, donde se inicia la monitorización continua de la frecuencia cardiaca, la saturación de oxígeno y la presión arterial. Enfermería evalúa de forma constante la presencia de dolor y vigila la aparición de alteraciones del ritmo cardíaco. De forma simultánea, se canalizan una o dos vías venosas periféricas para la extracción de muestras sanguíneas y la administración de medicación.
El tratamiento farmacológico se administra según prescripción médica. Los fármacos más habituales utilizados ante un paciente infartado son antiagregantes plaquetarios (ácido acetilsalicílico), anticoagulantes (heparina), nitroglicerina por vía sublingual o intravenosa, analgésicos (desde paracetamol hasta opioides como el cloruro mórfico) y betabloqueantes (bisoprolol). Enfermería debe vigilar estrechamente la aparición de efectos adversos, especialmente hipotensión, bradicardia o signos de sangrado.
Si el paciente es candidato a angioplastia primaria, Enfermería se encarga de su preparación para el traslado al servicio de hemodinámica. Esto incluye retirar objetos metálicos, prótesis dentales o lentillas, comprobar alergias y antecedentes relevantes, verificar la firma de los consentimientos informados y mantener la monitorización continua hasta el momento del traslado.
Tras la reperfusión coronaria, el paciente requiere una vigilancia estrecha debido al riesgo de complicaciones como arritmias, shock cardiogénico, edema agudo de pulmón, hemorragias o reinfarto. En esta fase asistencial, Enfermería evalúa el dolor residual, el nivel de consciencia, realiza el balance hídrico, controla la zona de punción vascular y valora la respuesta al tratamiento administrado e intervenciones realizadas.
Finalmente, el acompañamiento emocional y la educación sanitaria forman parte esencial del rol enfermero. Se orienta al paciente sobre hábitos cardiosaludables, adherencia terapéutica y signos de alarma por los que debería volver a urgencias.
Conclusiones
El papel de Enfermería es clave en la atención de un paciente con “Código Infarto” dentro de la cadena asistencial hospitalaria.
Su actuación inmediata y ordenada mediante una identificación precoz de síntomas, realización del electrocardiograma en los primeros 10 minutos, monitorización continua y administración rápida del tratamiento, permiten disminuir complicaciones, optimizar los tiempos asistenciales y mejorar la seguridad clínica y la supervivencia del paciente.
La actuación coordinada entre Enfermería y el equipo multidisciplinar es esencial para optimizar los tiempos de actuación y garantizar una atención segura y eficaz.
La formación continuada y actualización de protocolos enfermeros favorecen una respuesta rápida y basada en la evidencia científica ante las urgencias cardiovasculares.
El apoyo psicológico y la educación sanitaria sobre hábitos cardiovasculares, adherencia terapéutica y signos de alarma, es una de las intervenciones llevadas a cabo por Enfermería.
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