Abordaje de la enfermedad de Alzheimer

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VI. Nº 3–Marzo 2023. Pág. Inicial: Vol. VI; nº3: 278

Autor principal (primer firmante): Belén Rodríguez Lorente

Fecha recepción: 27 de febrero, 2023 

Fecha aceptación: 23 de marzo, 2023 

Ref.: Ocronos. 2023;6(3) 278

Autores

  1. Belén Rodríguez Lorente
  2. José Alberto Espinosa Plo
  3. Rumyana Georgieva Ivanova
  4. Vanesa Álvarez Álvarez
  5. Estibaliz Esperanza Hernández
  6. Beatriz Martínez Modrego

Palabras clave: requiere | personas | demencia | mayores | atención | nivel | cuya | domiciliaria | hogar | perspectivas |

Introducción

El inicio de la enfermedad de Alzheimer se caracteriza por su deterioro lento y gradual. El reconocimiento de la enfermedad se dificulta no sólo por los síntomas, sino también por las reacciones ambientales directas e indirectas del paciente.

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Un rasgo distintivo es que cada nivel pierde habilidades y suprime toda autonomía. Debido a la gran cantidad de casos, el alto grado de dependencia de los pacientes afectados y la duración del proceso, la enfermedad requiere una atención enorme.

Progreso de la enfermedad de Alzheimer

En diferentes etapas de la enfermedad, estos progresan en una secuencia específica, con numerosos cambios que justifican cambios conductuales específicos.

  • Las personas mayores suelen olvidar sus nombres y obligaciones sociales. Sin embargo, a pesar de que se siente angustiado y deprimido al notar estos obstáculos, trata de no notarlos.
  • Dificultades de arreglo de carácter predominantemente financiero.
  • Incapacidad para realizar las actividades de la vida diaria: descuidar la higiene, atarse los cordones o corbatas, llevar ropa informal sobre el pijama, lenguaje, etc.
  • Cambios en la capacidad atlética, susceptibilidad al movimiento, incapacidad para comer, etc.

La realidad es que muchas personas, como los ancianos, que viven solos o viven con cónyuges o parientes, dependen de sus familias.

Es pertinente recordar el fenómeno de abandono y rechazo que a veces se observa por parte de la familia, especialmente cuando existe una discapacidad psicofísica severa, como es el caso de los familiares dementes, el apoyo es incuestionable y no existe un apoyo integral más completo.

Las últimas décadas han estado marcadas por fenómenos como la emigración al campo, el regreso al campo de los ancianos que llegaban a las grandes ciudades en las mejores condiciones industriales y económicas, y la escasez de vivienda en las grandes ciudades.

Sumando las tasas de natalidad decrecientes, las tendencias de hogares pequeños, los hábitos de consumo y la competitividad, y estos son los factores que ponen en peligro la herencia familiar como una situación de cuidado independiente para las personas con demencia.

Necesidades de los familiares

Las familias satisfacen una variedad de necesidades, que incluyen identificación, relaciones, comunicación, afiliación grupal.

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Es decir, el cuidado de los enfermos mentales es brindado por los familiares o el cónyuge de la persona afectada. Las familias son, por tanto, una valiosa herramienta en la búsqueda de atención sanitaria y social, ya que los propios individuos se encuentran incapacitados, y se puede resumir en:

  • Falta de información sobre el proceso de la demencia: evolución, descompensación, contramedidas, recursos sociales y sanitarios disponibles, apoyo, etc….
  • Ansiedad y tensión ante la enfermedad, evento que impacta severamente en la vida familiar, profesional y social.
  • Incapacitados ante las lagunas asistenciales, especialmente si surgen complicaciones durante el curso de la enfermedad.
  • Falta de soluciones a las propias necesidades psicofisiológicas del cuidador.
  • Dificultades económicas y legales según el rol previo del paciente a nivel social y familiar. Varias situaciones durante el curso de la enfermedad son particularmente estresantes para el entorno familiar, a saber:
  • cambios en los ritmos del sueño;
  • Sedentarismo.
  • trastornos del comportamiento;
  • Incontinencia fecal y urinaria.
  • Fenómenos psicóticos.
  • problemas de comunicación con el paciente;

Como hemos discutido, parece haber un consenso general de que las personas están mejor envejeciendo en casa, incluso cuando pierden autonomía y comienzan a necesitar atención. Uno de ellos es puramente económico. Cuesta menos cuidar a personas mayores o enfermas en una familia que en un centro especializado (en este caso, una residencia).

La segunda razón es el bienestar. Las personas cuya atención no requiere conocimientos especializados se sienten más acogidas en casa que en cualquier centro, por muy bueno que sea. En casa se encuentra en un ambiente familiar y su proximidad le facilita atraer el cariño y la atención de sus seres queridos.

Es bien conocida la importancia social, sanitaria y económica que las demencias han adquirido en los países occidentales en las últimas décadas como consecuencia directa del envejecimiento de la población.

En este contexto, se discutió en detalle la idoneidad de diversos recursos y modelos de atención, teniendo en cuenta las perspectivas del paciente, sus familiares o cuidadores, y la agencia gubernamental responsable del tema. La conclusión de esta discusión en este punto es:

  • Se aconseja a los pacientes que retrasen la institucionalización para evitar consecuencias negativas asociadas. Incluso si se realiza en condiciones óptimas, la institucionalización siempre significa al menos la pérdida de muchos puntos de referencia cognitivos y emocionales que son difíciles o imposibles de reemplazar para las personas con demencia.

  • Las agencias gubernamentales fomentan el retraso en el ingreso a las instituciones con los siguientes propósitos: promover el mejor estado posible del paciente en base a conclusiones previas; La mayoría de las familias quieren cuidar a una persona con demencia en el hogar y, a menudo, lo hacen.

Sin embargo, hay muchos factores y tendencias sociales que hacen que la atención domiciliaria de las personas mayores con demencia sea muy difícil.

Sin embargo, el impacto de la demencia a nivel familiar depende fundamentalmente de otro tipo de factores.

  • Su nivel financiero.
  • Número de miembros disponibles en la familia.
  • la naturaleza de la relación matrimonial;
  • De su nivel cultural.
  • De su entorno social.
  • del entorno en el que se coloca;
  • Condiciones del hogar y nivel de confort.
  • Estado de salud del personal de Enfermería.
  • al desarrollo de enfermedades;
  • Sobre las alternativas de higiene social.

Bibliografía

  1. Infad.eu. [citado 27 de febrero de 2023]. Disponible en: https://revista.infad.eu/ index.pHp/IJODAEP/article/view/554
  2. CASO CLÍNICO: ABORDAJE INTEGRAL ENFERMERO DE UNA PERSONA CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER AL INGRESAR EN UNA RESIDENCIA [Internet]. Psiquiatria.com. [citado 27 de febrero de 2023]. Disponible en: https://psiquiatria.com/congresos/pdf/
  3. 1 -7-2020-4COMU34.pdf
  4. de Mallorca P. Abordaje de la agitación psicomotriz en el anciano con demencia [Internet]. Sefh.es. [citado 27 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.sefh.es/ eventos/63congreso/ponencias/manuel-mart in-carrasco.pdf
  5. Síntomas del Alzheimer: señales para identificarlo [Internet]. Vitalia Home. [citado 27 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.vitaliahome.es/noticias-y-ac tividades/ sintomas-del-alzheimer-senales-identific arlo/
  6. Alzheimer PC. IMPORTANCIA DEL PAPEL DE ENFERMERÍA EN EL ABORDAJE SIMULTÁNEO DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y SUS FAMILIAS DESDE EL ÁMBITO DE ATENCIÓN [Internet]. Congresoenfermeria.es. [citado 27 de febrero de 2023]. Disponible en: http://congresoenfermeria.es/libros/2016 /sala3/5290.pdf
  7. Extremadura A. El abordaje integral, clave en la detección precoz del Alzheimer [Internet]. Alzheimer Extremadura. 2021 [citado 27 de febrero de 2023]. Disponible en: https:// www.alzheimerextremadura.org/el-abordaje -integral-clave-en-la-deteccion-precoz -del- alzheimer/
  8. CEAFA celebra la jornada sobre la detección precoz y el diagnóstico temprano en la enfermedad de Alzheimer [Internet]. COCEMFE. 2022 [citado 27 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.cocemfe.es/informate/noticia s/ceafa-celebra-la-jornada-sobre-la- deteccion-precoz-y-el-diagnostico-tempra no-en-la-enfermedad-de-alzheimer/